La terapia de mejora motivacional ( MET ) es una adaptación de cuatro sesiones con duración limitada que se utiliza en el Proyecto MATCH , un estudio financiado por el gobierno de los EE. UU. sobre el tratamiento de los problemas con el alcohol, y en el "Drinkers' Check-up", que proporciona retroalimentación basada en normas y explora la motivación del cliente para cambiar a la luz de la retroalimentación. Es un desarrollo de la entrevista motivacional y la terapia motivacional . Se centra en el tratamiento del alcohol y otros trastornos por consumo de sustancias . El objetivo de la terapia no es guiar al paciente a través del proceso de recuperación, sino invocar un cambio motivado internamente a través de estrategias motivacionales. [1] El método tiene dos elementos: una sesión de batería de evaluación inicial y dos a cuatro sesiones terapéuticas individuales con un terapeuta. Durante la primera sesión, el especialista estimula la discusión sobre las experiencias del paciente con el trastorno por consumo de sustancias y obtiene declaraciones de automotivación proporcionando retroalimentación a la evaluación inicial. Los principios de MET se utilizan para aumentar la motivación y desarrollar un plan para un mayor cambio; también se presentan y se comentan con el paciente estrategias de afrontamiento. Los cambios en el comportamiento de los pacientes son monitoreados y las estrategias de cesación utilizadas son revisadas por el terapeuta en las sesiones posteriores, donde se anima a los pacientes a mantener la abstinencia y progresar. [2]
La terapia de mejora motivacional es eficaz para ayudar a los adolescentes porque se centra en la relación entre el consejero y el paciente. La forma más eficaz de integrar esta forma de terapia es mediante una guía ligera dirigida al deseo intrínseco del individuo de cambiar. La mayoría de los adolescentes no confían en sus consejeros, por lo que es importante desarrollar esta relación. Al proporcionar un entorno receptivo al cambio, el paciente puede encontrar esta motivación intrínseca. Un aspecto único de la terapia de mejora motivacional es que está especialmente diseñada para apoyar a los adolescentes que luchan contra el abuso de sustancias al combinar sus atributos y su disposición/voluntad para cambiar.[1]
El cambio afectivo es la forma en que alguien experimenta la percepción de una solución. Estos momentos pueden generar confianza y tener un efecto positivo en la persona. El cambio afectivo se ocupa de los cambios en las emociones epistémicas. Para invocar un cambio, necesitamos tener algún tipo de satisfacción al realizar el cambio. El cambio puede afectarnos emocional y físicamente.
El cambio motivacional puede suponer un cambio de creencias y actitudes, por lo que si te lo propones puedes cambiar la conducta. La satisfacción de un cambio es tener una fábrica renovada de uno mismo. Utilizando modelos estadísticos podemos mejorar nuestra motivación para cambiar nuestras vidas. La autorregulación explica la calidad del progreso hacia una meta. Dar pequeños pasos hacia una meta tendrá un sentimiento de logro a medida que se va avanzando. Este esfuerzo que se está realizando puede tener un sentimiento positivo hacia esa meta.
Los momentos en los que se encuentran problemas suelen conducir a momentos en los que se puede encontrar una solución. Esto se incluye porque, a medida que intentamos cambiar nuestro comportamiento, habrá momentos en los que se presenten problemas y, cuando encontremos una solución a ese problema, aprenderemos cómo llegar a esa meta determinada con una forma diferente de ver cómo alcanzarla. [3]
La terapia de mejora motivacional es una estrategia de terapia que implica una variación de la entrevista motivacional para analizar la retroalimentación obtenida de las sesiones con el cliente. La entrevista motivacional fue creada por William Miller y Stephen Rollnick basándose en sus experiencias en el tratamiento de bebedores problemáticos. [4] La idea de la entrevista motivacional se basa en involucrar al cliente para que busque un cambio de comportamiento. El método gira en torno al establecimiento de metas, con la ayuda del consejero para ayudar a guiar al cliente hacia esa meta específica establecida. [5] Este concepto de entrevista motivacional se desarrolló más tarde en la terapia de mejora motivacional. El objetivo de esta terapia es ayudar a guiar al cliente a lograr las metas que se ha fijado. Su objetivo es brindarle al cliente la oportunidad de desarrollar un enfoque en su vida, distinto a su adicción.
El enfoque MET se basa en la perspectiva transteórica de que "los individuos pasan por una serie de etapas de cambio a medida que progresan en la modificación de conductas problemáticas". [6] Para entender el cambio, este concepto de etapas es notable. Cada etapa tiene ciertos procesos que se utilizan y tareas específicas que se deben realizar para lograr el cambio. MET se centra en estrategias motivacionales que utilizan los propios recursos del cliente en lugar de entrenarlo a través de la recuperación paso a paso. Este enfoque es muy personal para cada cliente individual con el que se utiliza, centrado en el objetivo principal de evocar el cambio. A menudo, las personas que experimentan una transformación motivacional pueden experimentar subjetivamente una repentina comprensión o comprensión de una situación que antes les resultaba desconcertante. Como una bombilla que ilumina una habitación oscura, un problema que de otro modo sería oscuro y desconcertante puede aclararse dentro del autoconcepto interno de una persona. Esto se denomina un "momento revelador" y puede ayudar a las personas a encontrar su nuevo enfoque en la vida. [3]
La terapia de la realidad es una forma de trabajo terapéutico estrechamente relacionada que trabaja específicamente con el estado actual de la vida. Hace hincapié en mejorar las relaciones a través de nuestras elecciones. Afirma que, aunque no podemos controlar cómo nos sentimos, sí tenemos control sobre nuestros pensamientos y acciones. A través de esto, un cliente podrá lograr el control sobre su vida y trabajar para mejorar los aspectos con los que no está satisfecho.[2]
Los terapeutas utilizan el lenguaje del cambio. Esto ayudará a reforzar la idea de que creen que es imposible cambiar. Al pensar que pueden hacerlo, lograrán su objetivo. Nuestras mentes son poderosas y pueden cambiar la forma en que pensamos sobre algo. Esto ayuda porque cambian de opinión sobre el uso de drogas. Comenzarán a odiar la idea de tomar sustancias para satisfacer una necesidad que necesitan. [3]
Los adictos son una de las principales poblaciones a las que la terapia de mejora motivacional ayuda. El terapeuta trabaja en estrecha colaboración con el cliente para ayudar a crear una voluntad interna de luchar contra su adicción. A diferencia de otros programas de terapia o asesoramiento que ofrecen un proceso paso a paso, la MET se centra en crear un cambio motivado internamente. Una sesión de terapia típica consta de una evaluación inicial y de dos a cuatro sesiones de tratamiento con el terapeuta. En la sesión inicial, el terapeuta lleva a cabo una discusión sobre el consumo de sustancias del cliente. Fomenta el uso de declaraciones de automotivación a través de la entrevista motivacional. Es en esta primera sesión donde se establece un plan de cambio entre el terapeuta y el cliente. Las siguientes sesiones se basan en lograr ese plan. Los primeros estudios de investigación han indicado que los psicodélicos combinados con MET pueden dar como resultado mayores niveles de abstinencia y la disminución de las recaídas y los días de consumo excesivo de alcohol. Una mayor experimentación con la combinación de psicodélicos y MET podría proporcionar apoyo adicional a las personas que luchan contra el alcoholismo. [7]
La terapia MET se ha vuelto cada vez más eficaz. Como se basa en la idea de la automotivación, quienes buscan ayuda realmente la desean. El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA) también lo reconoce como uno de los métodos más rentables disponibles.
Hay cinco componentes clave en la terapia de mejora motivacional:
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