El tejido de granulación es tejido conectivo nuevo y vasos sanguíneos microscópicos que se forman en las superficies de una herida durante el proceso de curación. [1] El tejido de granulación generalmente crece desde la base de una herida y es capaz de llenar heridas de casi cualquier tamaño. Se pueden ver ejemplos de tejido de granulación en granulomas piógenos y pólipos pulpares . Su apariencia histológica se caracteriza por la proliferación de fibroblastos y capilares delicados de paredes delgadas ( angiogénesis ), y células inflamatorias infiltradas en una matriz extracelular laxa.
Durante la fase migratoria de la cicatrización de heridas , el tejido de granulación es:
El tejido de granulación está compuesto por una matriz tisular que sustenta una variedad de tipos de células, la mayoría de las cuales pueden asociarse con una de las siguientes funciones: [ cita requerida ]
Un exceso de tejido de granulación ( caro luxurians ) se denomina informalmente "carne orgullosa". [3]
La matriz extracelular del tejido de granulación es creada y modificada por fibroblastos . Inicialmente, consiste en una red de colágeno tipo III , una forma más débil de la proteína estructural que se puede producir rápidamente. Esta es reemplazada más tarde por el colágeno tipo I , más fuerte y de cadena larga , como se evidencia en el tejido cicatricial .
Las principales células inmunitarias activas en el tejido son los macrófagos y los neutrófilos , aunque también están presentes otros leucocitos . Estos trabajan para fagocitar el tejido viejo o dañado y proteger el tejido en proceso de curación de infecciones patógenas. Esto es necesario tanto para ayudar al proceso de curación como para proteger contra patógenos invasores, ya que la herida a menudo no tiene una barrera cutánea eficaz que actúe como primera línea de defensa.
Es necesario que se establezca lo antes posible una red de vasos sanguíneos para proporcionar nutrientes al tejido en crecimiento, retirar los desechos celulares y transportar nuevos leucocitos a la zona. Los fibroblastos , las principales células que depositan el tejido de granulación, dependen del oxígeno para proliferar y depositar la nueva matriz extracelular .
En la vascularización, también llamada angiogénesis , las células endoteliales crecen rápidamente en el tejido a partir de vasos sanguíneos más viejos e intactos . Estos se ramifican de manera sistemática, formando anastomosis con otros vasos.
