La rehabilitación vocacional , también abreviada VR o voc rehab , es un proceso que permite a las personas con discapacidades, impedimentos o discapacidades de salud funcionales, psicológicas, de desarrollo, cognitivas y emocionales superar las barreras para acceder, mantener o regresar al empleo u otras ocupaciones útiles. [ cita necesaria ]
La rehabilitación vocacional puede requerir la participación de una variedad de profesionales de la salud y otras disciplinas no médicas, como asesores laborales para discapacitados y consejeros profesionales. Si bien tradicionalmente el objetivo de la rehabilitación vocacional era la conservación del empleo, en los enfoques contemporáneos se ha vuelto popular un mayor énfasis en un enfoque integral. [1] Sin embargo, los enfoques difieren entre países debido a las diferentes cantidades de apoyo financiero y político que recibe la rehabilitación vocacional. [1]
En 2008, la ONU presentó la “ Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad ”, que otorgó derechos internacionalmente reconocidos a las personas con discapacidad. [2] A menudo se argumenta que esta convención redefinió la comprensión de la discapacidad adoptada por los gobiernos y cambió aún más la forma en que se abordaban las cuestiones relacionadas con la discapacidad. [3]
La rehabilitación vocacional varía mucho entre países. Sin embargo, generalmente se centra en mejoras en la socialización, la atención sanitaria y el bienestar físico y mental de la persona que recibe los servicios. [4] Las personas elegibles para rehabilitación vocacional generalmente incluyen aquellas con enfermedades prolongadas, trastornos de salud mental, problemas de salud comunes y condiciones médicas graves. [5] Los servicios ofrecidos a quienes son elegibles comúnmente incluyen apoyo financiero, apoyo psicológico y apoyo social. [1] Existe una variedad de técnicas utilizadas en el proceso de rehabilitación, que incluyen:
Por lo general, los programas de atención médica dependen de sus éxitos para obtener apoyo. [1] Sin embargo, la rehabilitación vocacional es única ya que depende en gran medida del cumplimiento y la voluntad del empleador de involucrarse en el proceso. Posteriormente, a menudo se comercializa de una manera que se centra más en los beneficios comerciales del programa. [1]
Existe una gran cantidad de investigaciones dedicadas al desarrollo y mejora de la rehabilitación vocacional. El enfoque contemporáneo en la rehabilitación vocacional surgió de un mayor enfoque en los sistemas de seguridad social a nivel gubernamental. [1] Se cree que es beneficioso para las personas volver al trabajo y experimentar una integración total en la sociedad, que normalmente es asistida por la rehabilitación vocacional. [7] Además, los programas de rehabilitación alientan a menos personas a depender del apoyo financiero gubernamental al facilitar un mayor movimiento hacia empleos para personas con discapacidades que, típicamente, están excluidas de la fuerza laboral. [8] [9]
Existe una gran influencia cultural en los enfoques de la discapacidad y, posteriormente, en los servicios para la discapacidad. [2] Los países desarrollados como Estados Unidos, Reino Unido y Australia han contado con sistemas para servicios de rehabilitación durante muchos años. [1] Sin embargo, los países en desarrollo históricamente se han centrado más en combatir enfermedades y, por lo tanto, han tenido menos recursos para dedicar al desarrollo de programas de rehabilitación. [2] Existe un gran estigma en torno a la discapacidad en los países en desarrollo. [2] Como resultado, hay una falta de programas de rehabilitación vocacional en estos países, lo que a su vez tiene consecuencias en el desarrollo económico y social dentro de ellos. [2] La Organización Mundial de la Salud, sin embargo, ha implementado programas en los países en desarrollo para establecer mejor sus planes de rehabilitación para personas con discapacidad. [2]
Si bien es una forma de intervención popular en muchos países, la rehabilitación vocacional a menudo es criticada por ser ineficiente y fallida. [10] Además, algunos críticos afirman que no se pone suficiente énfasis en las mujeres con discapacidades que necesitan servicios de rehabilitación vocacional. [11]
El Programa de Rehabilitación Vocacional se creó en 1920. [12] Este programa se creó bajo la supervisión de la Administración de Servicios de Rehabilitación (RSA), que fue formada por el gobierno de los EE. UU. para facilitar una variedad de programas de rehabilitación vocacional. [12]
En 1945 se formó el Comité Presidencial para el Empleo de Personas con Discapacidades, que más tarde se convirtió en el Comité Presidencial para el Empleo de Personas con Discapacidades y hoy se conoce como la Oficina de Política de Empleo para Discapacitados .
A finales del siglo XX, se crearon una serie de servicios para facilitar el apoyo a la rehabilitación vocacional. [13] En la década de 1980, se crearon puestos de trabajo específicos para personas con discapacidad y la idea de "acceso igualitario" se generalizó. [14] La 'Ley de Estadounidenses con Discapacidades' se implementó en 1990 y otorgó a las personas con discapacidad el mismo conjunto de derechos que históricamente se habían otorgado a las mujeres y los grupos marginados. [13]
Actualmente, existe una variedad de servicios federales para facilitar la rehabilitación vocacional en los Estados Unidos. El Departamento de Servicios para Discapacitados tiene una sección dedicada a los servicios de rehabilitación vocacional donde los solicitantes reciben un consejero para desarrollar un Plan Individual de Empleo. [15] La Oficina de Política de Empleo para Personas con Discapacidad facilita aún más las oportunidades de empleo para personas con discapacidad. [dieciséis]
La Administración de la Seguridad Social paga beneficios a personas con discapacidades, mientras que la Administración de Servicios de Rehabilitación (RSA) administra subvenciones a aquellos elegibles, [14] aunque las agencias estatales de rehabilitación vocacional pueden obtener financiación de la Administración de la Seguridad Social en ciertos casos (como a través de la programa Boleto al Trabajo ). La elegibilidad se determina, en primer lugar, en función de si la discapacidad de un individuo impide el empleo. [15] Además, el individuo necesita beneficiarse de los servicios de rehabilitación vocacional y además poder alcanzar sus objetivos laborales. [15] A veces, para los clientes donde la retención del empleo no es un resultado factible, los servicios de rehabilitación vocacional están más orientados a la proliferación de habilidades vocacionales. [17]
Algunos programas ofrecen a los clientes servicios educativos junto con su rehabilitación, lo que se ha demostrado que mejora sus resultados ocupacionales. [17] Otros programas facilitan trabajos en servicios de salud mental para personas con antecedentes de salud mental, ya que a menudo resultan de gran utilidad en dichos campos laborales. [17] Sin embargo, en general se ha establecido un fuerte vínculo entre una recuperación exitosa y el mantenimiento del empleo. [17]
El Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU. ofrece programas de rehabilitación vocacional específicamente para veteranos cuyas discapacidades están relacionadas con sus años de servicio activo. [18] Dichos programas incluyen asistencia para el empleo, asistencia empresarial y conservación del empleo. [18] Todos los veteranos cuentan con un consejero de rehabilitación vocacional para crear un programa de rehabilitación. [19] Estos consejeros tienden a dictar el éxito de los programas de rehabilitación individuales, particularmente a través de la relación desarrollada entre el veterano y el consejero. [19]
De las personas que sufrieron una lesión cerebral traumática y utilizaron servicios de rehabilitación vocacional en el estado de Missouri, solo el 17% tuvo éxito en su empleo en el momento del cierre de su caso. [20] Además, sólo el 20,5% de la fuerza laboral de los Estados Unidos está compuesta por personas con discapacidades y, en promedio, se les paga alrededor de un 37% menos. [21] La rehabilitación vocacional tiende además a atender a comunidades favorecidas, donde las personas de entornos desfavorecidos tienen menos probabilidades de buscar servicios de rehabilitación vocacional y, además, tienen menos probabilidades de ser consideradas elegibles. [21]
Hay diferentes agencias en los EE. UU. que ejecutan programas de realidad virtual, incluidas las siguientes: [22]
La rehabilitación vocacional se practica en el Reino Unido desde principios del siglo XX. [31] Sin embargo, inicialmente se consideró simplemente como una medida tomada después de que el individuo había recibido el tratamiento médico necesario. [7] En 1946, el 'Centro de Rehabilitación Industrial Egham en Surry' quedó abierto al uso público, después de la Segunda Guerra Mundial. [32] En 1951, el Servicio Nacional de Salud (NHS) tenía el control primario sobre los servicios de rehabilitación y ofrecía una variedad de programas. [32] Sin embargo, en la década de 1980, la recesión en el Reino Unido vio una disminución en el enfoque en la rehabilitación vocacional. [1] El NHS cerró muchos de sus centros de servicios de rehabilitación, lo que en consecuencia llevó al Departamento de Empleo a asumir la responsabilidad de los servicios de rehabilitación. [7]
De 2000 a 2002, la Asociación de Rehabilitación Vocacional dirigió un proyecto de investigación financiado por el gobierno sobre rehabilitación vocacional y cómo mejorarla en el Reino Unido. En 2003, casi 2,7 millones de personas en el Reino Unido recibían prestaciones gubernamentales por discapacidad que el gobierno no podía sostener. [7] Un número tan elevado indica la falta de servicios de rehabilitación vocacional en todo el Reino Unido. [7] Como resultado, se creó el 'Jobccenter' para facilitar servicios laborales para personas con discapacidad, supervisado por el Departamento de Trabajo y Pensiones. [33]
Actualmente, existe una variedad de servicios para facilitar la rehabilitación vocacional. En 2005, el Departamento de Salud publicó el “Marco de servicio nacional para condiciones a largo plazo”. El informe formaba parte de un plan gubernamental para mejorar el apoyo a quienes padecen problemas de salud a largo plazo [34] y trabajó en estrecha colaboración con mejoras en el NHS, que es en parte responsable de ayudar a quienes necesitan rehabilitación vocacional. [35]
La Sociedad Británica de Medicina de Rehabilitación representa a los profesionales médicos involucrados en los servicios de rehabilitación vocacional, [35] que son una parte importante del proceso de rehabilitación. Sin embargo, se entiende ampliamente que la responsabilidad del éxito de los servicios de rehabilitación vocacional recae en gran medida en el empleador. [7] Esto incluye la creación de entornos laborales saludables, la provisión de mentores, la creación de horarios de trabajo estables y la provisión de una gran variedad de necesidades en el lugar de trabajo. [7] Como resultado, la Asociación de Rehabilitación Vocacional apoya a las empresas que facilitan la rehabilitación vocacional para sus empleados. [36] En 2016, el NHS publicó una “Guía de puesta en servicio para la rehabilitación” que sirvió como documento oficial para los proveedores de rehabilitación. [37] Esbozó directrices claras sobre expectativas y políticas con respecto a la administración de servicios de rehabilitación, incluida la rehabilitación vocacional.
JobCentre Plus ofrece a las personas en programas de rehabilitación vocacional una variedad de servicios para apoyar su proceso de rehabilitación. En primer lugar, proporcionan asesores de empleo para discapacitados que supervisan el proceso de regreso y permanencia de una persona en el lugar de trabajo. [10] También proporcionan el plan de comunicación alternativa y aumentativa para facilitar a las personas con habilidades de comunicación limitadas en el lugar de trabajo, y el plan de acceso al trabajo que proporciona a los empleadores de personas con discapacidad recursos adecuados. [10]
Sólo el 14% de los pacientes con lesiones cerebrales en el Reino Unido permanecen con éxito en su trabajo a tiempo completo 30 meses después de su lesión, incluso después de utilizar servicios de rehabilitación vocacional. [10] Si bien se invierte una gran cantidad de dinero en estos servicios, el período medio de recuperación de la inversión para las personas que mantienen con éxito el empleo es de hasta 20 meses. [10]
La 'Ley de Servicios para Discapacitados' de 1986 creó estándares para los australianos con discapacidades y luego fue modificada, en 1993, para incluir apoyo financiero. [38] En 2014, se convirtió en la 'Ley de Inclusión de la Discapacidad' que reconoció oficialmente los derechos humanos de las personas con discapacidad. [39] En 2007, se desarrollaron las 'Directrices de servicios para discapacitados (servicios de rehabilitación)' para crear pautas sobre cómo proporcionar servicios de rehabilitación en Australia. [40] En 2017, se modificó e incluyó más directrices sobre la facilitación de los procesos de rehabilitación. [40] En 1990, el gobierno australiano creó el 'Paquete de reforma de la discapacidad' que mejoró el apoyo financiero para cuestiones relacionadas con la discapacidad. [41]
La rehabilitación vocacional también está disponible para los veteranos en Australia, con el "Plan de rehabilitación vocacional para veteranos" creado en virtud de la "Ley de derechos de veteranos de 1986", que se centró en el empleo estable y, además, en la retención del empleo para los veteranos. [42] Sin embargo, la importancia de reconocer no sólo las discapacidades físicas sino también mentales de los veteranos es una revelación reciente que ha llevado a un mayor enfoque en los programas para apoyar dichas discapacidades. [43]
A partir de 2006, el gobierno australiano introdujo una política según la cual las personas capaces de buscar y mantener un empleo tenían la obligación de hacerlo. [44] A cambio, se ponen a disposición innumerables servicios y opciones de apoyo financiero para facilitar el regreso al trabajo. [44]
Para ser elegible para los servicios de rehabilitación vocacional, una persona debe tener algún tipo de discapacidad que impida la retención del empleo. [45] Algunas personas pueden ser elegibles para recibir servicios de asesoramiento, así como servicios de orientación y rehabilitación. [45] Los servicios financieros y de vivienda y los asistentes en el lugar de trabajo también están disponibles para quienes califican para ese nivel de rehabilitación. [45] Los diferentes niveles de apoyo ofrecidos se determinan mediante una evaluación de la capacidad laboral en la que se evalúan las necesidades de un individuo y luego se satisfacen adecuadamente. [44]
Por lo general, los servicios de rehabilitación vocacional se ofrecen a través de organizaciones independientes asociadas con los lugares de trabajo, o de los propios lugares de trabajo individuales con terapeutas ocupacionales, psicólogos, fisioterapeutas y fisiólogos del ejercicio que a menudo se utilizan en el proceso. [46]
El Plan Nacional de Seguro de Incapacidad se introdujo en 2013 como un medio para brindar un mejor apoyo financiero a las personas con discapacidad. [44] Fue un factor importante para mejorar la seguridad laboral de las personas con discapacidad al brindarles una mayor libertad social y económica. [44]
El 'Plan de incentivos para empleadores' (Gobierno de Australia, 2016) brinda apoyo financiero a los empleadores que participan activamente en la rehabilitación vocacional; sin embargo, dicho apoyo sólo está disponible si los empleadores cumplen con las 'Pautas de servicios para discapacitados (servicios de rehabilitación)'. [4]
En Australia, ha habido investigaciones limitadas dedicadas a la rehabilitación vocacional, y la mayoría de las investigaciones provienen de los Estados Unidos. [47] Además, los proveedores de rehabilitación vocacional en Australia no están obligados a obtener ningún tipo de certificación. [47] En consecuencia, es necesario mejorar la enseñanza de la rehabilitación vocacional en las universidades para mejorar el estado de la rehabilitación vocacional en Australia. [47]
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