La cirugía de reemplazo valvular es el reemplazo de una o más válvulas cardíacas por una válvula cardíaca artificial o una bioprótesis ( homoinjerto de tejido humano o xenoinjerto , por ejemplo, de tejido porcino). Es una alternativa a la reparación valvular .
Hay cuatro procedimientos
Los enfoques actuales para el reemplazo de la válvula aórtica incluyen cirugía a corazón cerrado, cirugía cardíaca muy invasiva (VICS) y reemplazo de válvula aórtica muy invasivo basado en escápulas.
El reemplazo de la válvula aórtica mediante catéter (denominado reemplazo o implementación de la válvula transaórtica [TAVR o TAVI]) es una opción mínimamente invasiva para quienes padecen estenosis de la válvula aórtica . El TAVR se realiza comúnmente guiando un catéter desde la ingle hasta la válvula estrechada a través de la aorta utilizando tecnología de rayos X en tiempo real. Luego se despliega un stent metálico que contiene una válvula utilizando un balón para presionar el stent dentro de la válvula y abrir la válvula estenosada (o estrechada) y colocar el stent en su lugar. El procedimiento fue aprobado por primera vez en los Estados Unidos en noviembre de 2011 [1] como una alternativa para las personas consideradas como malos candidatos para el reemplazo por abordaje abierto; sin embargo, el TAVR se ha implementado con éxito en la práctica en otros países antes de 2011. [1]
En pacientes entre 50 y 70 años de edad, las válvulas aórticas bioprotésicas y mecánicas tienen resultados generales similares con respecto al accidente cerebrovascular y la supervivencia. [2]