La postura espinal es la posición de la columna en el cuerpo humano. Se debate cuál es la postura espinal óptima [1] y si una mala postura espinal causa dolor lumbar . [2] Una buena postura de la columna puede ayudar a desarrollar el equilibrio, la fuerza y la flexibilidad . [3] [4]
Mirando directamente hacia la parte delantera o trasera del cuerpo, las 33 vértebras de la columna vertebral deben aparecer completamente verticales. Desde una vista lateral, la región cervical (cuello) de la columna (C1-C7) está doblada hacia adentro, la región torácica (parte superior de la espalda) (T1-T12) se dobla hacia afuera y la región lumbar (parte inferior de la espalda) (L1-L5 ) se dobla hacia adentro. El sacro (área del coxis) (S1-S5 fusionados) y el cóccix (en promedio, 4 fusionados) descansan entre los huesos pélvicos . [5] De hecho, una pelvis neutra está ligeramente rotada anteriormente, lo que significa que las espinas ilíacas anterosuperiores deben estar justo delante de la sínfisis púbica y no en la misma línea vertical. [6]
En medicina y en profesiones relacionadas con la aptitud física, el concepto de buena postura se denomina "columna neutral". [7] En este contexto, la postura adecuada o "columna neutral", es la alineación adecuada del cuerpo entre los extremos posturales. Las desviaciones de la alineación neutral se identifican como curvatura excesiva o reducción de la curvatura. Rara vez estas desviaciones de curvatura ocurren en un solo plano; sin embargo, normalmente se les denomina de esta manera. [8] En la vista anterior/posterior, la desviación de la vertical produce una curvatura lateral anormal de la columna llamada escoliosis . En la vista sagital, la curvatura excesiva en la región cervical es lordosis cervical, en la región torácica cifosis torácica y en la región lumbar lordosis lumbar. La reducción de la curvatura suele denominarse espalda plana si está presente en la región torácica y cifosis lumbar si está presente en la región lumbar. [5] En el análisis de la postura, la columna se compara con una plomada para detectar las anomalías antes mencionadas. Desde la vista anterior/posterior, esta plomada debe correr verticalmente por la línea media del cuerpo dividiéndolo simétricamente en mitades derecha e izquierda, lo que indica una distribución uniforme del peso en los lados izquierdo y derecho. Desde la vista sagital, la plomada debe dividir la oreja, la apófisis odontoides de C2, los cuerpos vertebrales cervicales, el centro de la articulación glenohumeral, los cuerpos vertebrales lumbares, el centro del acetábulo, justo detrás de la rótula, y a través de los tarsos. de los pies. [9] Esta línea de referencia sagital indica teóricamente una distribución uniforme del peso entre la parte delantera y trasera del cuerpo.
La escoliosis está bien establecida e incluso se evalúa a una edad temprana. Normalmente se cuantifica mediante el método estandarizado del ángulo de Cobb . Este método consiste en medir el grado de deformidad por el ángulo entre dos vértebras sucesivas. El método Cobb fue aceptado por la Scoliosis Research Society (SRS) en 1966. Sirve como método estándar para la cuantificación de las deformidades de la escoliosis. [8] Las aberraciones posturales del plano sagital , como la lordosis cervical y lumbar y la cifosis torácica , aún no se han cuantificado debido a la considerable variabilidad interindividual en la curvatura sagital normal. [10] El método Cobb también fue una de las primeras técnicas utilizadas para cuantificar la deformidad sagital. Como técnica de medición 2D tiene limitaciones y se están proponiendo nuevas técnicas para medir estas curvaturas. [8] Más recientemente, se han intentado técnicas de imágenes 3D que utilizan tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM). Estas técnicas son prometedoras pero carecen de la confiabilidad y validez necesarias para ser utilizadas como referencia con fines clínicos. [8]