La cenurosis , también conocida como cenurosis , cenuriasis , gid o robusta , es una infección parasitaria que se desarrolla en los huéspedes intermediarios de algunas especies de tenia ( Taenia multiceps , [1] T. serialis , [2] T. brauni o T. glomerata ). Es causada por el cenuro, la etapa larvaria de estas tenias. La enfermedad se presenta principalmente en ovejas y otros ungulados, [3] pero también puede presentarse en humanos por ingestión accidental de huevos de tenia.
Los gusanos adultos de estas especies se desarrollan en el intestino delgado de los huéspedes definitivos (perros, zorros y otros cánidos ), causando una enfermedad del grupo de las teniasis . [4] Los humanos no pueden ser huéspedes definitivos de estas especies de tenias.
Los textos de Hipócrates describen una enfermedad nerviosa de las ovejas consistente con los síntomas de gid, comparando sus síntomas con la epilepsia y describiendo la acumulación de líquido maloliente en el cerebro. [5] [6] Sin embargo, fue solo en el siglo XVII que se registraron descripciones más claras del comportamiento y de la necropsia , incluidos los quistes cerebrales característicos y los primeros métodos quirúrgicos de extirpación. [7] La causa de estos quistes fue identificada como un parásito animal en 1780 por Nathanael Gottfried Leske y Johann August Ephraim Goeze . [6] [7] Karl Theodor Ernst von Siebold y Friedrich Küchenmeister demostraron que el parásito podía transferirse a través de especies hacia y desde los perros en la década de 1850 y la especie fue identificada como Taenia multiceps (entonces llamada Coenurus cerebralis ) en 1890. [7]
La cenurosis en humanos es rara y no fue diagnosticada hasta el siglo XX, siendo los primeros casos registrados por cada especie de Taenia : T. multiceps en 1913, [8] T. glomerate en 1919, [9] T. serialis en 1933, [8] y T. brauni en 1956. [9]
Los huevos de T. multiceps , T. glomerate , T. serialis y T. brauni se eliminan en las heces de los huéspedes infectados al medio ambiente. [10] Luego, los huevos son ingeridos por un huésped intermediario, donde los huevos eclosionan en los intestinos y liberan oncosferas . [10] Las oncosferas son la forma larvaria de las tenias que contienen ganchos para adherirse a los tejidos del huésped. [11] Las oncosferas continúan moviéndose a través del torrente sanguíneo del huésped intermediario hasta que encuentran órganos adecuados para habitar. [11] Las oncosferas pueden unirse a los ojos, el cerebro, el músculo esquelético y el tejido subcutáneo . Una vez que las oncosferas llegan a su destino, tardan unos tres meses en convertirse en cenuros. [10] Los cenuros son estructuras blancas llenas de líquido que tienen un diámetro de 3 a 10 centímetros. [12] Los cenuros tienen una membrana colapsada y varios protoescólices en el interior. [12] Los quistes de cenuros que se encuentran en el sistema nervioso central tienen múltiples cavidades, y los que no las tienen tienen una sola cavidad. [12] La enfermedad se transmite al huésped definitivo cuando éste digiere el tejido del huésped intermediario. A continuación, los huevos eclosionan en el intestino del huésped definitivo y circulan por el torrente sanguíneo hasta llegar a los órganos adecuados. [10]
Los síntomas de la cenurosis varían según la ubicación del quiste. [ cita requerida ]
En las ovejas, el tratamiento habitual es la trepanación quirúrgica para extirpar el quiste cerebral, una de las pocas cirugías económicamente viables en animales de granja. [5] [13] El sitio del quiste generalmente se puede estimar en función de los síntomas neurológicos y el adelgazamiento del cráneo. [5] Las ovejas tratadas generalmente recuperan la función suficiente para reincorporarse al rebaño [5] y la necropsia indica que el sitio del quiste colapsa y cicatriza, aliviando la presión sobre el cerebro. [14]
En los raros casos en que un ser humano resulta infectado , existen tratamientos tanto quirúrgicos como farmacéuticos. [15] Dado que la enfermedad es tan poco común en humanos, no se ha desarrollado ninguna vacuna para ella. [15]
Los huéspedes definitivos de la cenurosis son los perros, zorros y otros cánidos. [16] Los huéspedes intermediarios de la cenurosis pueden variar dependiendo de la especie de Taenia . En T. multiceps , las ovejas son los huéspedes intermediarios, pero las cabras, el ganado, los caballos y los antílopes también son huéspedes comunes. [16] T. multiceps puede afectar cualquier tejido, pero normalmente se dirige al cerebro en los huéspedes animales. En T. serialis , los conejos y roedores son los huéspedes intermediarios. [16] T. serialis se dirige comúnmente al tejido subcutáneo e intramuscular. En T. brauni y T. glomerata , los jerbos son los huéspedes intermediarios. Las larvas de T. brauni y T. glomerate tienden a habitar los músculos. Los huéspedes intermediarios pueden infectarse con cenurosis crónica o aguda. [16] La cenurosis crónica es la forma más común y se presenta principalmente en ovejas jóvenes. [ cita requerida ]
Aunque la cenurosis se asocia más comúnmente con los animales domésticos , también se ha documentado en la vida silvestre, como en los ungulados de montaña en los Alpes franceses. Se cree que los ungulados están siendo contaminados por ovejas infectadas. Comprender cómo se transmite esta enfermedad de las ovejas a los animales salvajes es importante para controlar la propagación de esta enfermedad zoonótica potencialmente peligrosa . Una posible estrategia de gestión sería que los agricultores se deshicieran de los cadáveres de animales que se encuentran en sus tierras. En Etiopía, se encontró que los monos gelada con cenurosis tenían una mayor mortalidad y un menor éxito reproductivo. [17] [18]