Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust es un proveedor de atención sanitaria del sector público británico con sede en Cambridge , Inglaterra. Se estableció el 4 de noviembre de 1992 como Addenbrooke's National Health Service Trust , [2] y se autorizó como fideicomiso de fundación del NHS con su nombre actual el 1 de julio de 2004. [3] [4]
El Trust proporciona atención sanitaria a personas en el área de Cambridge, en el este de Inglaterra , y servicios especializados como trasplantes , tratamiento de cánceres raros y cuidados intensivos neurológicos para un área mucho más amplia. [5] Está ubicado en el Campus Biomédico de Cambridge y administra el Hospital de Addenbrooke y el Hospital Rosie . Es miembro del Shelford Group , una organización informal de diez hospitales universitarios docentes líderes en Inglaterra.
El actual director ejecutivo es Roland Sinker. Sinker se incorporó al Trust en 2015, procedente del King's College Hospital NHS Foundation Trust de Londres, donde ocupaba el cargo de director ejecutivo interino. Anteriormente había sido director de operaciones entre 2009 y 2015.
Cambridge University Hospitals se encuentra en el corazón del Campus Biomédico de Cambridge y forma parte de un campus de investigación de renombre internacional que ha experimentado una enorme expansión en los últimos 20 años. El hospital es socio de uno de los 6 centros académicos de ciencias de la salud designados , Cambridge University Health Partners , formado con Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust , Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust y la Universidad de Cambridge . La investigación es fundamental para el papel y la función de este hospital docente especializado. En 2017, recibió 114 millones de libras del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) para el Centro de Investigación Biomédica de Cambridge, una asociación de investigación con la Universidad de Cambridge. Hay aproximadamente 1000 estudios de investigación en curso al mismo tiempo que cubren una variedad de condiciones de salud, incluidas afecciones comunes como diabetes y enfermedades cardíacas, hasta investigación especializada en demencias raras y cánceres raros. El hospital cuenta con una serie de instalaciones, equipos y recursos de alta especificación para respaldar toda esta actividad, incluidas las instalaciones de investigación clínica de Cambridge, recientemente ampliadas, que ofrecen camas clínicas las 24 horas del día, los 7 días de la semana para respaldar los estudios de fase I y fase II. Además, se brinda apoyo para establecer e iniciar estudios desde la Unidad de ensayos clínicos de Cambridge, el Departamento de investigación y desarrollo, Cambridge BioResource y, para procesar y gestionar estudios, una farmacia y un BioRepository en el lugar. Cambridge es uno de los 13 centros de medicina genómica [6] y el sitio principal del Centro de medicina genómica del este de Inglaterra, parte del Proyecto 100,000 Genomas que está secuenciando genomas completos de personas con enfermedades raras y cánceres.
El fideicomiso fue uno de los 26 responsables de la mitad del crecimiento nacional de pacientes que esperaron más de cuatro horas en accidentes y emergencias durante el invierno de 2014/5. [7] El fideicomiso gastó £ 13,2 millones en personal de la agencia en 2014/5. [8] El desempeño en relación con el objetivo en noviembre de 2019 fue el peor desde 2009. Solo el 92 por ciento de los pacientes fueron vistos dentro de las cuatro horas. [9]
En septiembre de 2015, la Comisión de Calidad de la Atención depositó la confianza en medidas especiales. Fue una decisión sorprendente que generó una considerable publicidad y controversia. El director ejecutivo, el Dr. Keith McNeil, y el director financiero dimitieron. Su repentino fracaso se ha achacado a la escasez de personal y al mayor uso de personal de agencias, lo que aumentó los costes y redujo la calidad, y al nuevo sistema de historial médico electrónico Epic. [10] Los tiempos de espera para recibir tratamiento aumentaron y hasta 200 camas estaban ocupadas por pacientes que estaban en condiciones médicas para recibir el alta, por lo que el hospital no pudo admitir pacientes en repetidas ocasiones. Se proyectó una pérdida de 64 millones de libras para 2015/6. [11]
En diciembre de 2015 se informó al personal que el pago de sus salarios dependía de un préstamo del Departamento de Salud. [12] En febrero de 2016 se esperaba un déficit de 39,7 millones de libras para el año. [13]
En septiembre de 2015, el fideicomiso fue colocado bajo medidas especiales después de que los inspectores de la Comisión de Calidad de la Atención lo consideraran inadecuado. [14] Se lo sacó de las medidas especiales en enero de 2017, tras una visita de los inspectores en septiembre anterior. Desde entonces, la Comisión de Calidad de la Atención ha otorgado al fideicomiso una calificación de "bueno". [15]
A finales de marzo de 2017, el fideicomiso fue confirmado como uno de los cuatro ejemplos digitales globales adicionales del NHS , sumándose a los doce anunciados en septiembre de 2016. [16]
Se prevé un déficit de 93 millones de libras para 2018-19 y tiene préstamos pendientes de pago por 263 millones de libras. [17]
En noviembre de 2021, el director ejecutivo, Roland Sinker, advirtió al personal que los pacientes podrían ser enviados a hospitales de Birmingham o Londres si no podían abordar una crisis de camas en curso y que estaba "ansioso y asustado" porque su principal sitio agudo estaba bajo tanta presión por la pandemia de COVID-19 en Inglaterra que estaba "dejando de funcionar como hospital", ya que 150 camas de las 900 estaban fuera de servicio. [18]
El fideicomiso cuenta con 825 habitaciones en el lugar para el personal y en 2022 está planeando aumentar ese número, ya que el costo del alojamiento local está causando problemas de reclutamiento, especialmente para el personal de enfermería y partería. 60 oficinas podrían volver a ser utilizadas para uso residencial. [19]
Como parte de su transformación de eHospital , el fideicomiso instaló un sistema de registro médico electrónico Epic Systems en 2014, que junto con una transformación de la infraestructura de Hewlett-Packard , le costará al fideicomiso £200 millones en 10 años. La implementación de Epic es la primera implementación de extremo a extremo de Epic en Europa, así como la primera implementación de Epic en el Reino Unido. Se transfirieron 2,1 millones de registros y se puso en funcionamiento el 26 de octubre. En las semanas posteriores a la puesta en marcha, experimentó importantes problemas iniciales. [20] Hubo problemas particulares con la comunicación de los resultados de patología tanto con el nuevo sistema Epic como con el sistema utilizado por The Pathology Partnership, el proveedor de patología de nueva creación. El fideicomiso informó de problemas continuos con los códigos de patología y los informes que provocaban dificultades para hacer coincidir los resultados de las pruebas con los pacientes, lo que requería una nueva comprobación. "Se pidió a los médicos de cabecera que suspendieran todos los análisis de sangre rutinarios a corto plazo; los pacientes acudían a su consulta para hacerse análisis de sangre y tuvieron que ser rechazados. Algunos análisis que ya se habían realizado tuvieron que ser descartados y los médicos de cabecera tuvieron que repetirlos. La fundación se disculpó con los pacientes de los médicos de cabecera y The Pathology Partnership escribió a los médicos de cabecera dándoles detalles de los 200 pacientes afectados". [21] El director de información, el Dr. Afzal Chaudhry, dijo que "más del 90% de la implementación [se] había llevado a cabo con éxito". [22]
El Dr. Chaudhry ha descrito con cierto detalle las dificultades de informatizar la práctica clínica: "Si tomamos como ejemplo a algunos de los consultores de mayor antigüedad que nunca habían dejado el bloc de notas y los libros, se habían formado como estudiantes y los habían utilizado como médicos en formación durante todo el tiempo, y algunos de ellos llevaban años trabajando allí. De la noche a la mañana les quitamos todo lo que sabían y lo tiramos a la basura". La fundación ha instalado 6.000 nuevos ordenadores y 395 estaciones de trabajo sobre ruedas con un paquete de baterías y monitores de pantalla ancha de 24 pulgadas capaces de moverse por todo el hospital. [23]
Fue el primer Trust en recibir el premio Etapa 6 de la Healthcare Information and Management Systems Society en noviembre de 2015 por el uso eficaz de la tecnología para brindar atención al paciente de alta calidad dentro del año de su puesta en marcha, el más rápido en el Reino Unido. [24] [25]
En junio de 2018, el fideicomiso anunció que abandonaba su contrato de £140 millones con Hewlett Packard Enterprise , que se suponía que duraría hasta 2020, y que había firmado un nuevo contrato con Novosco , una empresa con sede en Belfast, para la introducción de nuevo hardware, infraestructura de TI, Wi-Fi y ciberseguridad a un costo de £107 millones. [26]
En 2007, el fideicomiso firmó un acuerdo de Iniciativa de Financiación Privada para la construcción de un centro de atención electiva de 76 millones de libras esterlinas. Debe pagar 9 millones de libras esterlinas al año durante 30 años a Key Health Services (Addenbrookes) Ltd., que es propiedad de 3i y NIBC Bank . [27]
El Dr. Narinder Kapur, neuropsicólogo consultor y jefe de neuropsicología, fue despedido en 2010. La fundación afirmó que se había producido una ruptura en su relación debido a su estilo de gestión y sus métodos de trabajo. Dijo que había expresado varias veces a sus superiores de línea su preocupación por la escasez de personal y el impacto en la atención al paciente. En julio de 2013, un tribunal laboral dictaminó que había sido despedido injustamente. [28] Posteriormente, el Dr. Kapur creó un sitio web para denunciantes, en el que proporcionaba recursos y asesoramiento sobre denuncia de irregularidades, seguridad del paciente y profesionalidad. [29]