La Autoridad Hospitalaria es un organismo legal que gestiona todos los hospitales e institutos gubernamentales de Hong Kong . Está bajo la dirección de su junta directiva y bajo la supervisión del Secretario de Salud del Gobierno de Hong Kong . Su presidente es Henry Fan .
Antes de la creación de la Autoridad Hospitalaria, todos los asuntos médicos y de salud estaban bajo la gestión del Departamento Médico y de Salud. En 1990, se introdujo un nuevo sistema de administración de la salud como parte de las reformas de 1989. La creación de la Autoridad sirvió para reconstruir la capacidad estatal en medio del surgimiento de la política partidista en Hong Kong. [1] El departamento se convirtió en el Departamento de Salud y en 1991, la gestión de todos los hospitales públicos pasó a un nuevo organismo estatutario, la Autoridad Hospitalaria, que se estableció el 1 de diciembre de 1990 en virtud de la Ordenanza de la Autoridad Hospitalaria. En 2003, las Clínicas Ambulatorias Generales del Departamento de Salud fueron transferidas a la autoridad.
La Autoridad Hospitalaria ha estado brindando servicios al público bajo una estructura basada en clústeres desde 1993. [2] Actualmente administra 43 hospitales e instituciones públicos, 49 clínicas ambulatorias especializadas y 73 clínicas ambulatorias generales. Al 31 de marzo de 2019, tiene una fuerza laboral de aproximadamente 79.000 personas y unas 28.000 camas. [3] Estas instalaciones están organizadas en siete clústeres hospitalarios según sus ubicaciones geográficas, como se muestra en la siguiente tabla. Cada clúster hospitalario comprende una mezcla de hospitales de cuidados agudos y de convalecencia o rehabilitación para brindar una gama completa de servicios de atención médica. [4]
Según la Ordenanza sobre la Autoridad Hospitalaria (Cap. 113), el Director Ejecutivo de Hong Kong designa a los miembros de la Junta de la Autoridad Hospitalaria que la gobierna. La junta actual está formada por 27 miembros, incluido el presidente. La junta está compuesta por 23 funcionarios no públicos, tres funcionarios públicos y el director ejecutivo de la autoridad. Aparte del director ejecutivo de la autoridad, los demás miembros no reciben remuneración en su calidad de miembros de la junta. [5]
Para desempeñar sus funciones y ejercer sus poderes, el consejo ha establecido 11 comités funcionales:
Para mejorar la participación comunitaria y la gobernanza de los hospitales públicos, la autoridad ha establecido 31 comités de gobierno de hospitales en 38 hospitales e instituciones. Estos comités reciben informes de gestión periódicos de los directores ejecutivos de los hospitales, supervisan el desempeño operativo y financiero de los hospitales, participan en funciones de recursos humanos y adquisiciones, así como en actividades de asociación entre hospitales y comunidades. [5]
Para asesorar a la autoridad sobre las necesidades de atención sanitaria de regiones específicas de Hong Kong, la autoridad ha establecido tres comités consultivos regionales. Cada uno de los comités se reúne cuatro veces al año. [5]
La Autoridad se financia principalmente con una subvención del Gobierno de Hong Kong, que ascendió a 42.500 millones de dólares de Hong Kong en 2012-2013, lo que equivale a más del 90% de los ingresos totales de la Autoridad. Sus otros ingresos incluyen tarifas y cargos de hospitales y clínicas, donaciones e inversiones. [5]
El gasto total de la autoridad fue de 46.100 millones de dólares de Hong Kong para 2012-2013, de los cuales el 70% se utilizó para pagar al personal y el 14% para pagar medicamentos y otros suministros. [5]
En 2003, Hong Kong sufrió un brote de SARS y registró un número considerable de pacientes y víctimas. La respuesta lenta y tardía de la Autoridad Hospitalaria fue criticada. Creyendo que Hong Kong estaba a salvo de enfermedades infecciosas, la Autoridad Hospitalaria no tenía la preparación adecuada para instalaciones como pabellones aislados y habitaciones individuales que son importantes para el tratamiento de enfermedades altamente contagiosas. En la fase inicial del brote, los hospitales públicos colocaron a los pacientes de SARS en habitaciones sin cuarentena, lo que aumentó gravemente las posibilidades de infección. [13]
El día en que una niña de Hong Kong fue diagnosticada como la primera víctima del escándalo de la leche china de 2008 en el territorio , los padres ansiosos se sintieron frustrados al descubrir que los médicos de la unidad especial establecida en el Hospital Princess Margaret se estaban tomando el día libre. La subdirectora de Salud, Gloria Tam, dijo que "no era algo tan urgente como para que se necesitara tratarlo en 24 horas... Pueden ir durante el horario de oficina mañana". El legislador del sector médico, Leung Ka-lau, dijo que la falta de cobertura diaria durante la crisis era "insensible". [14] Mientras que la primera víctima salió del hospital después de un tratamiento exitoso un día después, dos niños más fueron ingresados en el hospital el 22 de septiembre; se informó que la Autoridad Hospitalaria se vio abrumada cuando más de 100 padres exigieron controles para sus hijos en el Princess Margaret en medio de la confusión sobre las derivaciones y los procedimientos de registro, lo que hizo que el Secretario de Alimentación y Salud , York Chow, se humillara por haber subestimado el problema. [15] Chow prometió que 18 instalaciones adicionales en Hong Kong estarían operativas al día siguiente. [16]
El tiempo de espera para un tratamiento electivo es bastante alto. El tiempo de espera promedio para una cirugía de cataratas en 2014 fue de 22 meses. [17]
En septiembre de 2022, Henry Fan Hung Ling , presidente de la Autoridad Hospitalaria, presionó a favor de una "expansión significativa" de la medicina tradicional china utilizada en la atención sanitaria pública de Hong Kong. [18] Días después, la Autoridad Hospitalaria publicó información de un estudio que realizó, que mostraba que la medicina tradicional china podría utilizarse para curar la COVID prolongada . [19] Rowena Wong Hau-wan, directora general de la Autoridad Hospitalaria (medicina china), dijo: "La investigación ha servido como evidencia sobre el tratamiento de los síntomas residuales de la COVID con medicina china". [19] Sin embargo, el profesor Bian Zhaoxian admitió que los pacientes podrían haberse recuperado de forma natural en lugar de gracias a la medicina china, y que el estudio no se realizó utilizando un ensayo controlado aleatorio científico. [19]
El 27 de agosto de 2022, el secretario de Salud, Lo Chung-mau, sugirió que los hospitales privados estaban holgazaneando y podrían ser sancionados por no aceptar pacientes no COVID de los hospitales públicos debido al potencial hacinamiento en los hospitales públicos, [20] aunque el Dr. Siddharth Sridhar de HKU dijo que el hacinamiento se debía a que los pacientes ancianos con COVID-19 a menudo eran enviados a hospitales públicos incluso si la gravedad de sus síntomas era baja. [21] Meses después, en noviembre de 2022, Lau Ka-hin, de la Autoridad Hospitalaria, dijo que se permitiría a los hospitales públicos tener pacientes positivos a COVID-19 con síntomas leves para aislarlos en casa en lugar de ser tratados en el hospital. [22] Lau dijo que el 60% de los pacientes de accidentes y emergencias fueron admitidos únicamente por su resultado positivo a COVID-19. [22]
En noviembre de 2022, una losa de hormigón del tamaño de una mochila pequeña cayó sobre una cama vacía en el Hospital Castle Peak en Tuen Mun. La Autoridad del Hospital no había revelado el incidente hasta que salió a la luz el 5 de marzo de 2023. El 8 de marzo, unas losas de hormigón, la más grande de las cuales medía unos 30 x 30 centímetros, cayeron del techo dentro de una sala de consultas del Hospital Kwai Chung y destruyeron una impresora, según reveló un internauta. También se había informado de la caída de otros objetos, como la lámpara quirúrgica. [23] [24] [25] [26] Todas las publicaciones de la cuenta de Instagram que divulgan el problema ya no son accesibles desde el 14 de marzo de 2023 después de ser delatadas. [27]
