La Asociación Médica Canadiense ( CMA ; en francés : Association médicale canadienne, AMC ) es una asociación nacional voluntaria de médicos y estudiantes de medicina que aboga por cuestiones de salud a nivel nacional . Su principal mandato es impulsar un cambio positivo en la atención médica mediante la defensa de cuestiones de salud clave que enfrentan los médicos y sus pacientes. [1]
CMA publica el Canadian Medical Association Journal (a menudo abreviado como CMAJ ), que es una revista médica revisada por pares que ofrece investigaciones clínicas originales, comentarios, análisis y revisiones de temas clínicos, noticias de salud y actualizaciones de práctica clínica.
La CMA tiene más de 75.000 miembros [2] y es la asociación de médicos más grande de Canadá . Entre sus miembros se incluyen médicos y estudiantes de medicina. La CMA representa a los médicos canadienses desde la escuela de medicina hasta la residencia, la práctica médica y la jubilación.
Los orígenes de la CMA pueden estar en el Dr. Joseph Painchaud y otros médicos de Quebec que en 1844 esperaban encontrar formas de ayudar a los médicos y, después de su muerte, a sus viudas y huérfanos. [3] Hubo falsos comienzos en los intentos de formar una asociación, pero poco después de la confederación, los médicos en ejercicio lograron desarrollar un organismo nacional.
El primer presidente de la CMA fue Sir Charles Tupper , [4] el primer ministro de Nueva Escocia que llevó a esa provincia a la confederación y más tarde se convirtió en primer ministro de Canadá . La fundación de la CMA estuvo fuertemente arraigada en sus orígenes escoceses , ya que los tres primeros presidentes de la CMA se graduaron de la Escuela de Medicina de Edimburgo . [5]
Entre los principios fundadores de la CMA en 1867 estaba el de "mejorar la salud pública y prevenir enfermedades y discapacidades", un propósito que sigue vigente en la actualidad. [ cita requerida ]
El Código de Ética de la CMA ha existido de una forma u otra desde 1868. En 2015, la CMA consideró que este documento era "posiblemente el documento más importante producido por la CMA. Tiene una larga y distinguida trayectoria de brindar orientación ética a los médicos de Canadá. Las áreas de enfoque incluyen la toma de decisiones, el consentimiento, la privacidad, la confidencialidad, la investigación y las responsabilidades de los médicos. El código se actualiza cada 5 o 6 años y tiene una revisión importante aproximadamente cada 20 años. Los cambios deben ser aprobados por el Consejo General de la CMA". [6]
La incipiente asociación tuvo que hacer frente a muchos problemas de crecimiento durante sus primeros 25 años, ya que la asistencia a las reuniones era escasa. Incluso en 1894 se presentó una moción para disolverla. [3]
El Montreal Medical Journal fue adquirido en 1911 para convertirse en el CMA Journal . [3]
En 1921, la CMA se reorganizó con el nombramiento de su primer secretario general permanente, el Dr. TC Routley. La asociación también se volvió más estable financieramente al recaudar fondos con una emisión de bonos. [3]
A lo largo de los años, la CMA y sus miembros médicos han abogado en nombre de los pacientes y educado al público para limitar los efectos de los brotes, como la gripe española de 1918 , el SARS en 2002 y la pandemia de gripe H1N1 en 2009-2010. [7]
En un esfuerzo por generar conciencia e investigar el tratamiento del cáncer , la organización formó la Sociedad Canadiense del Cáncer (CCS). La asociación proporcionó la mayor parte de los fondos para los primeros años de la CCS basándose en el interés generado por las donaciones públicas realizadas a un fondo en honor del Jubileo de Plata del Rey Jorge V. [ 8]
Desde la década de 1950, la CMA ha desaconsejado el consumo de tabaco , ha luchado contra la publicidad promocional del tabaco y ha promovido leyes que restringieran el consumo de tabaco y otros productos de tabaco entre los canadienses.
La CMA desempeñó un papel importante en la legislación sobre la asistencia médica para morir (MAID, por sus siglas en inglés), y la calificó como uno de los problemas más complejos y éticamente desafiantes que enfrentan los médicos canadienses. La CMA apoya a sus miembros en el ejercicio de su libertad de conciencia, tanto para aquellos que eligen proporcionar o participar en el suicidio asistido por un médico como para aquellos que no lo hacen.
La CMA también jugó un papel central en la creación del Plan de Ahorro para el Retiro Registrado en 1957 como una herramienta para brindar seguridad financiera a sus miembros en la jubilación. [9] MD Financial Management MD Financial Management se desarrolló en 1969 para brindar servicios financieros a los médicos y sus familias. Se vendió en 2018 a Scotiabank, la venta incluyó un acuerdo de colaboración de 10 años. [10]
En 2018, la CMA canceló su membresía en la Asociación Médica Mundial (AMM) para protestar por el plagio encontrado en el discurso del presidente entrante de la AMM. [11] [12]
Como asociación nacional de médicos y estudiantes de medicina, la CMA a menudo aboga por cuestiones sanitarias clave que interesan a los canadienses y a sus miembros. Para elaborar sus posiciones, busca aportes a través de reuniones públicas, encuestas a sus miembros y análisis de investigaciones científicas pertinentes. También busca aportes de las asociaciones médicas provinciales y territoriales y de sus más de 60 organizaciones afiliadas, asociadas y partes interesadas. [13]
En 2015, la Corte Suprema de Canadá , en una decisión unánime, anuló la prohibición absoluta del Código Penal sobre la muerte asistida por un médico. [14] Como resultado, la CMA desarrolló principios fundamentales para la ayuda médica para morir [15] para guiar las discusiones con sus miembros y con el gobierno federal sobre cómo garantizar la dignidad del paciente y defender los derechos tanto de los pacientes como de los médicos. Las consultas incluyeron presentaciones y presentaciones al Panel Externo Federal sobre Opciones para una Respuesta Legislativa a Carter v. Canadá , [16] el Comité Permanente de Justicia y Derechos Humanos de la Cámara de los Comunes [17] y Health Canada . [18]
La CMA continúa trabajando con el gobierno en asuntos como la muerte médicamente asistida para niños, así como para aquellos con enfermedades mentales pero sin otras afecciones.
En 2015, la CMA inició su primer gran esfuerzo de movilización pública y, en coincidencia con las elecciones federales que se celebraban ese año, reveló su campaña Demand a Plan.
Demand a Plan es una campaña pública encabezada por la CMA con el objetivo de que todos los niveles de gobierno trabajen juntos para desarrollar una estrategia nacional integral para las personas mayores. Más de 74.000 personas se han inscrito para apoyar la campaña. [19]
El Comité Permanente sobre Recursos Humanos, Desarrollo de Habilidades y Social y la Condición de las Personas con Discapacidad, en un informe de marzo de 2018, [20] adoptó muchas de las recomendaciones hechas el año anterior por la CMA sobre las formas de servir mejor a las personas mayores con mejoras en la vivienda, la seguridad de los ingresos y la calidad de vida. [21]
Tras el éxito de la campaña Demand a Plan, la CMA lanzó una segunda plataforma de movilización pública llamada CMA Health Advocates. Esta plataforma está diseñada para involucrar a los canadienses en la mejora de la atención médica y para conectarse con políticos locales para compartir sus historias de salud y atención médica. Durante las elecciones federales de 2019, la plataforma CMA Health Advocates hará un seguimiento de las promesas de cada partido.
La Dra. Wendy Levinson lanzó Choosing Wisely Canada en 2014 en asociación con la CMA para ayudar a los médicos y pacientes a reducir las pruebas, tratamientos y procedimientos innecesarios y garantizar una atención de alta calidad. [22] Un elemento central de la campaña son las listas desarrolladas por más de 45 sociedades de especialidades para fomentar el pensamiento crítico que evite pruebas y procedimientos innecesarios y potencialmente dañinos. [23] El Panel Asesor sobre Innovación en Atención Médica del gobierno federal instó a los gobiernos de todas las jurisdicciones a apoyar la iniciativa. [24]
La CMA sigue defendiendo que los canadienses deben tener acceso a productos farmacéuticos médicamente necesarios que sean seguros, eficaces, disponibles cuando y donde se necesiten y a un precio razonable. [25]
La CMA es un miembro activo del Pan-Canadian Collaborative on Education for Improved Opioid Prescribing, que está presidido por el Colegio de Médicos de Familia de Canadá. [26] La posición de la CMA es que los opioides son importantes para controlar el dolor, pero su prescripción debe basarse en evidencia e incluir una evaluación y un seguimiento cuidadosos. [27] La CMA respaldó la guía clínica de la colaboración para opioides, [28] publicada inicialmente por CMAJ y actualizada en 2017 por el Centro Nacional del Dolor Michael G. DeGroote. [29]
La CMA identificó los riesgos potenciales del consumo de cannabis y los abordó en presentaciones a los comités permanentes de la Cámara de los Comunes . [30] [31] [32] Tras la introducción de la Ley del Cannabis , la asociación brindó orientación al gobierno federal sobre un marco regulatorio para proteger a los niños y jóvenes. [33]
Los avances tecnológicos podrían salvar la brecha física entre médicos y pacientes, reduciendo así los tiempos de espera [34] y los costos de la atención médica. Tecnologías como la realidad virtual, la inteligencia artificial y la robótica son muy prometedoras para los pacientes y los médicos, en particular para un país como Canadá, con su gran extensión territorial y numerosas comunidades remotas. [35]
A principios de 2019, la CMA creó un grupo de trabajo sobre atención virtual junto con el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá y el Colegio de Médicos de Familia de Canadá para analizar las barreras que afectan la implementación eficaz de la atención virtual en el sistema de salud canadiense. Se espera que las recomendaciones se presenten a principios de 2020.
La salud y el bienestar de los médicos se ha convertido en una prioridad clave de la CMA. En 2018, un informe nacional publicado por la CMA mostró que, si bien los médicos manifiestan una gran capacidad de recuperación, también experimentan altos niveles de agotamiento y depresión, en particular los residentes y las mujeres. [36]
Para ayudar a responder a este creciente problema, la CMA ha implementado un departamento de salud y bienestar médico dirigido por la Dra. Caroline Gérin-Lajoie. Se está realizando un análisis del entorno para identificar más problemas clave y posibles soluciones.
En 2009, la CMA fue criticada por asociarse con Pfizer para lanzar un programa de educación médica continua. [37]
El tamaño de la junta directiva electa está pasando a ser de 19 miembros. La junta incluye representantes de médicos, residentes y estudiantes. Es la autoridad ejecutiva de la CMA, se reúne cuatro veces al año y es responsable de la dirección de políticas.
En 2018, la asociación lanzó CMA Patient Voice, un grupo de 12 personas que aportan la perspectiva de un paciente al trabajo de CMA.
Cada año se celebra una cumbre de salud a la que asisten un amplio espectro de profesionales médicos y de la salud, así como representantes de pacientes [38] para difundir nuevas investigaciones, información e innovaciones, y para debatir cuestiones que enfrentan la comunidad médica y los usuarios de los servicios médicos.
Se celebra una asamblea general anual pública para revisar los estados financieros y otros asuntos comerciales de la CMA. Además, la asociación celebra una reunión anual del Consejo General de sus miembros para analizar cuestiones de política.
La filial de la CMA, Joule, se creó el 1 de septiembre de 2014. Ofrece formación continua a los médicos, recursos para acceder a información médica en línea, recursos de información clínica y resúmenes de la evidencia clínica más reciente. CMAJ es publicada por Joule. El programa de subvenciones de Joule financia innovaciones de los miembros de la CMA que potencialmente pueden ayudar a los avances en la atención médica. [39]
