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Hipsarritmia

La hipsarritmia es una actividad eléctrica cerebral muy caótica y desorganizada sin un patrón reconocible, mientras que una actividad eléctrica cerebral normal muestra una separación clara entre cada señal y patrón visible. Es un patrón interictal anormal , que consiste en ondas y picos irregulares y de gran amplitud en un fondo de actividad caótica y desorganizada que se observa en el electroencefalograma (EEG), y se encuentra con frecuencia en bebés diagnosticados con espasmos infantiles , aunque puede encontrarse en otras afecciones como la esclerosis tuberosa .

Gibbs y Gibbs describieron la hipsarritmia (originalmente escrita con una 'r' [1] ) en 1952 como "...ondas y picos aleatorios de alto voltaje. Estos picos varían de un momento a otro, tanto en el tiempo como en la ubicación. En un momento parecen ser focales, y unos segundos después parecen originarse a partir de múltiples focos. Ocasionalmente, la descarga de picos se generaliza, pero nunca aparece como un patrón rítmicamente repetitivo y altamente organizado que podría confundirse con una descarga del tipo petit mal o variante de petit mal ". [2]

En la mayoría de los casos de espasmos infantiles, la hipsarritmia desaparece o mejora durante un conjunto de espasmos y/o durante el sueño REM . La hipsarritmia rara vez persiste más allá de los 24 meses de edad. [ cita requerida ]

Clasificación

Mediante el uso de video EEG y monitorización continua se han identificado cinco variantes del patrón hipsarrítmico “clásico”: [3]

  1. Hipsarritmia con aumento de la sincronización interhemisférica. Se caracteriza por una actividad simétrica y sincronizada, que se observa en pacientes de larga evolución, especialmente en aquellos con síndrome de West que evoluciona a síndrome de Lennox-Gastaut .
  2. Hipsarritmia asimétrica. Se asocia a una anomalía estructural del cerebro y no predice necesariamente el hemisferio afectado.
  3. Hipsarritmia con foco constante de descarga anormal.
  4. Hipsarritmia con episodios de atenuación de voltaje. Se observa comúnmente durante el sueño sin movimientos oculares rápidos (NREM). Cuando los episodios de atenuación de voltaje aparecen al mismo tiempo que un espasmo epiléptico, se denominan electrodecrementos.
  5. Hipsarritmia con pequeña actividad aguda o pico agudo.

La "H" en el síndrome PEHO significa hipsarritmia. [4]

Junto con la regresión del desarrollo y los espasmos infantiles , la hipsarritmia es uno de los criterios diagnósticos del síndrome de West . [5]

Referencias

  1. ^ Millichap, JJ; Millichap, JG (2015). "¿Hipsarritmia o hipsarritmia?". Pediatric Neurology Briefs . 29 (8): 64. doi :10.15844/pedneurbriefs-29-8-7. PMC  4747135 . PMID  26933601.
  2. ^ Gibbs, FA (1952). Atlas de electroencefalografía . Cambridge, Mass.: Addison-Wesley.
  3. ^ Hrachovy, RA; Frost JD (2003). "Encefalopatía epiléptica infantil con hipsarritmia". Revista de neurofisiología clínica . 20 (6): 408–425. doi :10.1097/00004691-200311000-00004. PMID  14734931. S2CID  39542946.
  4. ^ Vanhatalo S, Somer M, Barth PG (abril de 2002). "Pacientes holandeses con síndrome de encefalopatía progresiva con edema, hipsarritmia y atrofia óptica (PEHO)". Neuropediatría . 33 (2): 100–4. doi :10.1055/s-2002-32371. PMID  12075493.
  5. ^ "EEG en síndromes epilépticos comunes: neurología de eMedicine". 2019-07-08. {{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )

Enlaces externos