Técnica de control de infecciones manteniendo distancia unos de otros.
Personas que se distancian socialmente mientras hacen cola para entrar a un supermercado en Londres durante la pandemia de COVID-19Sin distanciamiento social y otras medidas de contención de la pandemia, los patógenos pueden propagarse exponencialmente. [1] Este gráfico muestra cómo la adopción temprana de medidas de contención tiende a proteger a sectores más amplios de la población.
En salud pública, el distanciamiento social , también llamado distanciamiento físico , [2] [3] [4] es un conjunto de intervenciones o medidas no farmacéuticas destinadas a prevenir la propagación de una enfermedad contagiosa manteniendo una distancia física entre las personas y reduciendo la Número de veces que las personas entran en contacto cercano entre sí. [2] [5] Por lo general, implica mantener una cierta distancia de los demás (la distancia especificada difiere de un país a otro y puede cambiar con el tiempo) y evitar reunirse en grupos grandes. [6] [7]
Las medidas de distanciamiento social son más efectivas cuando la enfermedad infecciosa se propaga a través de uno o más de los siguientes métodos: contacto con gotitas (tosiendo o estornudando), contacto físico directo (incluido el contacto sexual), contacto físico indirecto (como tocar una superficie contaminada), y transmisión aérea (si el microorganismo puede sobrevivir en el aire durante largos períodos). Las medidas son menos efectivas cuando una infección se transmite principalmente a través de agua o alimentos contaminados o por vectores como mosquitos u otros insectos. [12] Las autoridades han alentado o exigido el distanciamiento social durante la pandemia de COVID-19 , ya que es un método importante para prevenir la transmisión de COVID-19 . Es mucho más probable que el COVID-19 se propague en distancias cortas que en distancias largas. Sin embargo, puede propagarse a distancias superiores a 2 m (6 pies) en lugares cerrados, mal ventilados y con exposición prolongada. [13]
El término "distanciamiento social" no se introdujo hasta el siglo XXI. [14] Se han implementado con éxito medidas de distanciamiento social en varias epidemias. En St. Louis , poco después de que se detectaran los primeros casos de influenza en la ciudad durante la pandemia de gripe de 1918 , las autoridades implementaron cierres de escuelas, prohibiciones de reuniones públicas y otras intervenciones de distanciamiento social. Las tasas de mortalidad por influenza en St. Louis fueron mucho menores que en Filadelfia , que tuvo menos casos de influenza pero permitió que continuara un desfile masivo y no introdujo el distanciamiento social hasta más de dos semanas después de sus primeros casos. [15]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha sugerido utilizar el término "distanciamiento físico" en lugar de "distanciamiento social" porque es la separación física la que previene la transmisión; las personas pueden permanecer conectadas socialmente reuniéndose al aire libre a una distancia segura (cuando no hay orden de quedarse en casa ) y reuniéndose a través de la tecnología. [2] [3] [16] [17]
Los Centros Estadounidenses para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han descrito el distanciamiento social como un conjunto de "métodos para reducir la frecuencia y la cercanía del contacto entre personas con el fin de disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades". [10] Durante la pandemia de gripe porcina de 2009, la OMS describió el distanciamiento social como "mantener al menos una distancia de un brazo de los demás, [y] minimizar las reuniones". [8] Durante la pandemia de COVID-19, los CDC definieron el distanciamiento social como "permanecer fuera de entornos congregados, evitar reuniones masivas y mantener la distancia (aproximadamente seis pies o dos metros) de los demás cuando sea posible". [6] [7]
El distanciamiento social, combinado con el uso de mascarillas, una buena higiene respiratoria y el lavado de manos , se considera la forma más factible de reducir o retrasar una pandemia. [8] [18]
Medidas
El distanciamiento social ayuda a prevenir un pico agudo de infecciones ("aplana la curva epidémica ") para ayudar a los servicios de salud a hacer frente a la demanda, y extiende el tiempo para aumentar y mejorar los servicios de salud. [19] [20] [21] [22]
Se utilizan varias medidas de distanciamiento social para controlar la propagación de enfermedades contagiosas. Las investigaciones indican que las medidas deben aplicarse de manera rigurosa e inmediata para que sean efectivas. [23]
Evitar el contacto físico
El distanciamiento social incluye eliminar el contacto físico que se produce con el típico apretón de manos , abrazo o hongi ; Esta ilustración de Nueva Zelanda ofrece ocho alternativas.
Mantener una distancia física establecida entre sí y evitar abrazos y gestos que impliquen contacto físico directo, reducen el riesgo de infectarse durante brotes de enfermedades respiratorias infecciosas (por ejemplo, pandemias de gripe y la pandemia de COVID-19 de 2020) . [6] [24] Estas distancias de separación, además de las medidas de higiene personal, también se recomiendan en los lugares de trabajo. [25] Siempre que sea posible, se podrá fomentar el trabajo a distancia . [9] [26]
La recomendación de la OMS de un metro surge de la investigación sobre la transmisión de la tuberculosis por gotitas realizada por William F. Wells , que descubrió que las gotitas producidas por la exhalación, la tos o los estornudos caían a un promedio de 3 pies (0,9 m) desde donde fueron expulsadas. . [28] [29] [30] Quartz especuló que la adopción de 6 pies (1,8 m) por parte de los CDC de EE. UU. puede deberse a un estudio sobre la transmisión del SARS en un avión, publicado en The New England Journal of Medicine . Sin embargo, cuando se contactó con ellos, los CDC no proporcionaron ninguna información específica. [31]
Algunos han sugerido que se deben observar distancias superiores a 1 a 2 m (3,3 a 6,6 pies). [32] [33] [34] [35] [36] [37] Un minuto de hablar en voz alta puede producir gotitas orales con una carga de 7 millones de virus SARS-CoV-2 por mililitro que pueden permanecer durante más de ocho minutos, [38] un período de tiempo durante el cual muchas personas podían entrar o permanecer en la zona. Un estornudo puede distribuir dichas gotas hasta 7 m (23 pies) u 8 m (26 pies). [39] El distanciamiento social es menos efectivo que las máscaras faciales para reducir la propagación de COVID-19. [40]
Se han propuesto varias alternativas para la tradición del apretón de manos . El gesto de namaste , juntar las palmas de las manos con los dedos apuntando hacia arriba y acercar las manos al corazón, es una alternativa sin contacto. Durante la pandemia de COVID-19 en el Reino Unido , este gesto fue utilizado por el Príncipe Carlos al saludar a los invitados a una recepción, y ha sido recomendado por el Director General de la OMS , Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus , y el Primer Ministro israelí, Benjamin Netanyahu . [41] Otras alternativas incluyen el popular gesto de pulgar hacia arriba, el saludo , el signo de shaka (o "colgarse") y colocar la palma sobre el corazón, como se practica en algunas partes de Irán. [41]
Los musulmanes en Indonesia oran en congregación mientras imponen estrictos protocolos de distanciamiento físico durante la pandemia de COVID-19 . Durante la pandemia, las mezquitas de Indonesia también retiraron las alfombras interiores y ordenaron a los fieles que trajeran sus propias alfombras de oración personales para evitar la propagación del virus. Algunas mezquitas situadas en las regiones más infectadas incluso han recibido la orden de cerrar sus cultos.
En este laboratorio de computación, se han cerrado todas las estaciones de trabajo para aumentar la distancia entre las personas que trabajan, y también se han colocado pantallas entre las estaciones de trabajo.
Las marcas en el suelo pueden ayudar a las personas a mantener la distancia en lugares públicos, especialmente cuando hacen cola .
Urinarios ajustados de manera que el contacto cercano sea menos probable
Cierres de escuelas
Casos de gripe porcina por semana en el Reino Unido en 2009; Las escuelas normalmente cierran durante el verano a mediados de julio y vuelven a abrir a principios de septiembre. [42]
Los modelos matemáticos han demostrado que la transmisión de un brote puede retrasarse si se cierran las escuelas. Sin embargo, la eficacia depende de los contactos que los niños mantengan fuera de la escuela. A menudo, uno de los padres tiene que ausentarse del trabajo y pueden ser necesarios cierres prolongados. Estos factores podrían provocar perturbaciones sociales y económicas. [43] [44]
Cierres de lugares de trabajo
Los estudios de modelización y simulación basados en datos de Estados Unidos sugieren que si se cierran el 10% de los lugares de trabajo afectados, la tasa general de transmisión de infecciones ronda el 11,9% y el pico epidémico se retrasa ligeramente. Por el contrario, si se cierra el 33% de los lugares de trabajo afectados, la tasa de ataque disminuye al 4,9% y la hora punta se retrasa una semana. [45] [46] Los cierres de lugares de trabajo incluyen el cierre de negocios y servicios sociales "no esenciales" ("no esenciales" significa aquellas instalaciones que no mantienen funciones primarias en la comunidad, a diferencia de los servicios esenciales ). [47] [26]
La cancelación de reuniones multitudinarias incluye eventos deportivos, películas o espectáculos musicales. [48] La evidencia que sugiere que las reuniones masivas aumentan el potencial de transmisión de enfermedades infecciosas no es concluyente. [49] La evidencia anecdótica sugiere que ciertos tipos de reuniones masivas pueden estar asociados con un mayor riesgo de transmisión de influenza y también pueden "sembrar" nuevas cepas en un área, instigando la transmisión comunitaria en una pandemia. Durante la pandemia de gripe de 1918, los desfiles militares en Filadelfia [50] y Boston [51] pueden haber sido responsables de la propagación de la enfermedad al mezclar a marineros infectados con multitudes de civiles. Restringir las reuniones masivas, en combinación con otras intervenciones de distanciamiento social, puede ayudar a reducir la transmisión. [26] [52] Un estudio reciente revisado por pares en el British Medical Journal ( The BMJ ) también lo sugirió como uno de los componentes clave de una estrategia eficaz para reducir la carga de COVID-19. [22]
Restricciones para viajar
Es poco probable que las restricciones fronterizas o de viajes internos retrasen una epidemia más de dos o tres semanas a menos que se implementen con una cobertura superior al 99%. [53] Se descubrió que los controles en los aeropuertos eran ineficaces para prevenir la transmisión viral durante el brote de SARS de 2003 en Canadá [54] y los EE. UU. [55] Estrictos controles fronterizos entre Austria y el Imperio Otomano , impuestos desde 1770 hasta 1871 para evitar que las personas infectadas con Se dice que las medidas para evitar que la peste bubónica entrara en Austria fueron efectivas, ya que no hubo brotes importantes de peste en territorio austriaco después de su establecimiento, mientras que el Imperio Otomano continuó sufriendo frecuentes epidemias de peste hasta mediados del siglo XIX. [56] [57]
Un estudio de la Universidad Northeastern publicado en marzo de 2020 encontró que "las restricciones de viaje hacia y desde China solo ralentizan la propagación internacional de COVID-19 [cuando] se combinan con esfuerzos para reducir la transmisión a nivel comunitario e individual... Las restricciones de viaje no son "No es suficiente a menos que lo combinemos con el distanciamiento social". [58] El estudio encontró que la prohibición de viajar en Wuhan retrasó la propagación de la enfermedad a otras partes de China continental sólo entre tres y cinco días, aunque sí redujo la propagación de casos internacionales hasta en un 80 por ciento. [59]
Blindaje
Las medidas de protección para las personas incluyen limitar los contactos cara a cara, realizar negocios por teléfono o en línea, evitar lugares públicos y reducir los viajes innecesarios. [60] [61] [62]
Durante la pandemia de COVID-19 en el Reino Unido, el blindaje se refería a medidas de asesoramiento especiales implementadas por el gobierno del Reino Unido para proteger a quienes corrían mayor riesgo de contraer enfermedades graves a causa de la enfermedad. Esto incluía a aquellos con sistemas inmunológicos debilitados (como los receptores de trasplantes de órganos), así como a aquellos con ciertas afecciones médicas como fibrosis quística o asma grave. Hasta el 1 de junio de 2020, se recomendaba encarecidamente a quienes protegían que no salieran de casa por ningún motivo, incluidos viajes esenciales, y que mantuvieran una distancia de 2 m (6,6 pies) de cualquier otra persona en su hogar. Los supermercados rápidamente pusieron a disposición de quienes se protegían espacios prioritarios para la entrega de comestibles, y el Gobierno organizó el envío de cajas de alimentos a quienes necesitaban asistencia adicional, por ejemplo, personas mayores que se protegían solas. Esto se relajó gradualmente a partir de junio para permitir que los protectores pasaran más tiempo al aire libre, antes de suspenderse indefinidamente a partir del 1 de agosto.
Cuarentena
Durante el brote de SARS de 2003 en Singapur , aproximadamente8.000 personas fueron sometidas a cuarentena domiciliaria obligatoria y a una adicionalSe requirió que 4.300 personas realizaran un autocontrol de los síntomas y establecieran contacto telefónico diario con las autoridades sanitarias como medio para controlar la epidemia. Aunque sólo 58 de estas personas fueron finalmente diagnosticadas con SARS, los funcionarios de salud pública estaban satisfechos de que esta medida ayudara a prevenir una mayor propagación de la infección. [63] El autoaislamiento voluntario puede haber ayudado a reducir la transmisión de la influenza en Texas en 2009. [64] Se han informado efectos psicológicos negativos a corto y largo plazo. [11]
Pedidos para quedarse en casa
El objetivo de las órdenes de quedarse en casa es reducir el contacto diario entre las personas y así reducir la propagación de la infección [65] Durante la pandemia de COVID-19 , la implementación temprana y agresiva de las órdenes de quedarse en casa fue efectiva para "aplanar la curva" y proporcionó el tiempo que tanto necesitaban los sistemas sanitarios para aumentar su capacidad y al mismo tiempo reducir el número de casos máximos durante la ola inicial de enfermedades. [26] Es importante que las autoridades de salud pública sigan de cerca las tendencias de la enfermedad para volver a implementar políticas apropiadas de distanciamiento social, incluidas las órdenes de quedarse en casa, si aparecen oleadas secundarias de COVID-19. [26]
cordón sanitario
En 1995, se utilizó un cordón sanitario para controlar un brote de la enfermedad del virus del Ébola en Kikwit , Zaire . [66] [67] [68] El presidente Mobutu Sese Seko rodeó la ciudad con tropas y suspendió todos los vuelos a la comunidad. Dentro de Kikwit, la Organización Mundial de la Salud y los equipos médicos de Zaire erigieron más cordones sanitarios , aislando las zonas de entierro y tratamiento de la población general y conteniendo con éxito la infección. [69]
Secuestro protector
Durante la epidemia de gripe de 1918 , la ciudad de Gunnison , Colorado, se aisló durante dos meses para evitar la introducción de la infección. Se bloquearon las carreteras y los pasajeros de los trenes que llegaban fueron puestos en cuarentena durante cinco días. Como resultado del aislamiento, nadie murió de influenza en Gunnison durante la epidemia. [70] Varias otras comunidades adoptaron medidas similares. [71]
Otras medidas
Otras medidas incluyen cerrar o limitar el transporte público [72] y el cierre de instalaciones deportivas (piscinas comunitarias, clubes juveniles, gimnasios ). [73] Debido a la naturaleza altamente interconectada de los centros de transporte modernos, una enfermedad altamente contagiosa puede lograr una rápida propagación geográfica si no se toman medidas de mitigación adecuadas a tiempo. [26] En consecuencia, se deben implementar esfuerzos altamente coordinados temprano durante un brote para monitorear, detectar y aislar de manera proactiva a cualquier individuo potencialmente infeccioso. [26] Si hay propagación comunitaria, es posible que se requieran medidas más agresivas, que pueden incluir el cese total de los viajes dentro y fuera de un área geográfica específica. [26]
Comunicar pautas de salud pública sobre distanciamiento social
Los mensajes de salud pública, ganarse la confianza del público (contrarrestar la desinformación), garantizar la participación de la comunidad y el intercambio bidireccional de ideas pueden afectar la adopción, el cumplimiento y la eficacia del enfoque de distanciamiento social basado en la mejor evidencia para prevenir la propagación de enfermedades. [74] Los enfoques de comunicación, los mensajes y los mecanismos de entrega deben ser flexibles para que puedan cambiarse a medida que cambian las medidas de distanciamiento social basadas en la mejor evidencia y a medida que cambian las necesidades de la comunidad. [74]
A dos leprosos se les negó la entrada al pueblo. Xilografía de Vicente de Beauvais , siglo XIV.
Los parques y áreas de juego de la ciudad de Nueva York estuvieron cerrados durante una epidemia de polio en 1916. [76]
A un pasajero sin máscara se le niega el embarque de un tranvía en medio de la pandemia de gripe de 1918 . (Seattle, Washington, 1918)
1916 epidemia de polio en la ciudad de Nueva York
Durante la epidemia de polio de la ciudad de Nueva York de 1916 , cuando hubo más de 27.000 casos y más de 6.000 muertes debido a la polio en los Estados Unidos, con más de 2.000 muertes sólo en la ciudad de Nueva York, se cerraron salas de cine, se cancelaron reuniones, se las reuniones eran casi inexistentes y se advertía a los niños que no bebieran de las fuentes de agua y se les decía que evitaran los parques de atracciones, las piscinas y las playas. [77] [78]
Influenza, 1918 al presente
Durante la pandemia de gripe de 1918 , Filadelfia vio sus primeros casos de gripe el 17 de septiembre. [79] [15] La ciudad continuó con su desfile planeado y la reunión de más de200.000 personas el 28 de septiembre y durante los tres días siguientes los 31 hospitales de la ciudad quedaron totalmente ocupados. Durante la semana que finalizó el 16 de octubre, másMurieron 4500 personas. [50] [80] Las medidas de distanciamiento social se introdujeron el 3 de octubre, por orden del médico de St. Louis Max C. Starkloff , [81] más de dos semanas después del primer caso. [15] A diferencia de Filadelfia, St. Louis experimentó sus primeros casos de influenza el 5 de octubre y la ciudad tardó dos días en implementar varias medidas de distanciamiento social, [15] incluido el cierre de escuelas, teatros y otros lugares donde la gente se reúne. Prohibió las reuniones públicas, incluidos los funerales. Las acciones frenaron la propagación de la influenza en St. Louis y no se produjo un aumento en los casos y muertes, como había sucedido en Filadelfia. [82] La tasa de mortalidad final en St. Louis aumentó después de una segunda ola de casos, pero en general se mantuvo menor que en otras ciudades. [83] Bootsma y Ferguson analizaron las intervenciones de distanciamiento social en dieciséis ciudades de EE. UU. durante la epidemia de 1918 y descubrieron que las intervenciones de tiempo limitado reducían la mortalidad total sólo moderadamente (quizás entre un 10% y un 30%), y que el impacto a menudo era muy limitado porque las intervenciones eran introducido demasiado tarde y eliminado demasiado pronto. Se observó que varias ciudades experimentaron un segundo pico epidémico después de que se levantaron los controles de distanciamiento social, porque las personas susceptibles que habían sido protegidas ahora quedaron expuestas. [84]
Se demostró que el cierre de escuelas redujo la morbilidad por gripe asiática en un 90% durante la pandemia de 1957-1958 , [85] y hasta un 50% en el control de la influenza en los EE. UU., 2004-2008. [86] De manera similar, el cierre obligatorio de escuelas y otras medidas de distanciamiento social se asociaron con una reducción del 29% al 37% en las tasas de transmisión de influenza durante la epidemia de influenza de 2009 en México. [87]
La pandemia de gripe porcina de 2009 hizo que el distanciamiento social ganara popularidad, sobre todo en México, donde la Secretaría de Salud del país recomendó a la gente que evitara los apretones de manos y los besos como formas de saludar a la gente. [88] El cierre obligatorio de escuelas a nivel nacional promulgado en México, que duró 18 días desde finales de abril de 2009 hasta principios de mayo de 2009, fue una forma de distanciamiento social destinado a reducir la transmisión de la gripe porcina . [89] Un estudio de 2011 encontró que el cierre obligatorio de escuelas a nivel nacional y otras formas de distanciamiento social en México fueron efectivos para reducir las tasas de transmisión de influenza. [89]
Durante el brote de gripe porcina de 2009 en el Reino Unido , en un artículo titulado "Cierre de escuelas durante una pandemia de gripe" publicado en The Lancet Infectious Diseases , un grupo de epidemiólogos avaló el cierre de escuelas para interrumpir el curso de la infección, frenar la difundir aún más y ganar tiempo para investigar y producir una vacuna. [90] Habiendo estudiado pandemias de influenza anteriores, incluida la pandemia de influenza de 1918 , la pandemia de influenza de 1957 y la pandemia de influenza de 1968 , informaron sobre el efecto económico y laboral que tendría el cierre de escuelas, particularmente con un gran porcentaje de médicos y enfermeras siendo mujeres. de los cuales la mitad tenía hijos menores de 16 años. También observaron la dinámica de la propagación de la influenza en Francia durante las vacaciones escolares francesas y observaron que los casos de influenza disminuyeron cuando las escuelas cerraron y resurgieron cuando reabrieron. Observaron que cuando los docentes en Israel se declararon en huelga durante la temporada de gripe de 1999-2000, las visitas a los médicos y el número de infecciones respiratorias se redujeron en más de una quinta parte y más de dos quintas partes, respectivamente. [91]
SRAS 2003
Durante el brote de SARS de 2003 , se implementaron medidas de distanciamiento social, como la prohibición de grandes reuniones, el cierre de escuelas, teatros y otros lugares públicos, y se complementaron medidas de salud pública como encontrar y aislar a las personas afectadas, poner en cuarentena a sus contactos cercanos y procedimientos de control de infecciones. . Esto se combinó con el uso de máscaras para determinadas personas. [92] Durante este tiempo en Canadá, se utilizó la "cuarentena comunitaria" para reducir la transmisión de la enfermedad con un éxito moderado. [93]
Pandemia de COVID-19
Simulaciones que comparan la tasa de propagación de la infección y el número de muertes debido al exceso de capacidad hospitalaria, cuando las interacciones sociales son "normales" (izquierda, 200 personas moviéndose libremente) y "distanciadas" (derecha, 25 personas moviéndose libremente). Verde = Individuos sanos y no infectados Rojo = Individuos infectados Azul = Individuo recuperado Negro = Individuos muertos [94]
Durante la pandemia de COVID-19 , varios gobiernos enfatizan el distanciamiento social y las medidas relacionadas como alternativas a una cuarentena forzada de las áreas muy afectadas. [26] Según el seguimiento de la UNESCO , más de cien países han implementado cierres de escuelas a nivel nacional en respuesta al COVID-19 , lo que afecta a más de la mitad de la población estudiantil del mundo. [95] En el Reino Unido, el gobierno aconsejó al público que evitara los espacios públicos, y los cines y teatros cerraron voluntariamente para alentar el mensaje del gobierno. [96]
Dado que muchas personas no creen que el COVID-19 sea peor que la gripe estacional , [97] ha sido difícil convencer al público, en particular a los jóvenes y a la comunidad antivacunas, de que adopten voluntariamente prácticas de distanciamiento social. [98] [99] En Bélgica , los medios informaron que a una fiesta asistieron al menos300 antes de que las autoridades locales lo disolvieran. En Francia , los adolescentes que realizan viajes no esenciales reciben multas de hasta 150 dólares estadounidenses . Se cerraron playas en Florida y Alabama para dispersar a los asistentes a la fiesta durante las vacaciones de primavera. [100] Las bodas se interrumpieron en Nueva Jersey y a las 8 p.m. Se impuso el toque de queda en Newark . Nueva York, Nueva Jersey, Connecticut y Pensilvania fueron los primeros estados en adoptar políticas coordinadas de distanciamiento social que cerraron negocios no esenciales y restringieron grandes reuniones. Las órdenes de refugio en California se extendieron a todo el estado el 19 de marzo. El mismo día, Texas declaró desastre público e impuso restricciones en todo el estado. [101]
Estas medidas preventivas, como el distanciamiento social y el autoaislamiento, provocaron el cierre generalizado de escuelas primarias , secundarias y postsecundarias en más de 120 países. Al 23 de marzo de 2020, más de 1200 millones de estudiantes no asistían a la escuela debido al cierre de escuelas en respuesta a la COVID-19 . [95] Dadas las bajas tasas de síntomas de COVID-19 entre los niños, se ha cuestionado la eficacia del cierre de escuelas. [102] Incluso cuando el cierre de escuelas es temporal, conlleva altos costos sociales y económicos. [103] Sin embargo, la importancia de los niños en la propagación de COVID-19 no está clara. [104] [105] Si bien aún no se conoce el impacto total del cierre de escuelas durante la pandemia de coronavirus, la UNESCO advierte que el cierre de escuelas tiene impactos negativos en las economías locales y en los resultados de aprendizaje de los estudiantes. [106]
A principios de marzo de 2020, el sentimiento "Quédate en casa" fue acuñado por Florian Reifschneider, un ingeniero alemán, y rápidamente se hizo eco de celebridades notables como Taylor Swift , Ariana Grande [107] [108] y Busy Philipps [109] con la esperanza de reducir y retrasar el pico del brote. Facebook , Twitter e Instagram también se unieron a la campaña con hashtags, stickers y filtros similares bajo #staythefhome, #stayhome, #staythefuckhome y comenzaron a ser tendencia en las redes sociales. [110] [111] [112] [113] El sitio web afirma haber llegado a alrededor de dos millones de personas en línea y dice que el texto ha sido traducido a 17 idiomas. [113]
Impacto en la salud mental
Existe la preocupación de que el distanciamiento social pueda tener efectos adversos en la salud mental de los participantes. [26] [114] Puede provocar estrés , ansiedad , depresión o pánico , especialmente en personas con afecciones preexistentes como trastornos de ansiedad, trastornos obsesivo compulsivos y paranoia . [26] [115] La cobertura mediática generalizada sobre una pandemia, su impacto en la economía y las dificultades resultantes pueden generar ansiedad. Los cambios en las circunstancias diarias y la incertidumbre sobre el futuro pueden aumentar el estrés mental de estar lejos de otras personas. [26] [116]
Las personas con autismo también sufren el impacto del distanciamiento social. Adaptarse a una nueva rutina puede ser estresante para todos dentro del espectro, pero especialmente para los niños que tienen problemas con el cambio. [117] [118] Es posible que los niños con autismo no sepan lo que está pasando o que no puedan expresar sus miedos y frustraciones. [117] También pueden necesitar apoyo adicional para comprender lo que se espera de ellos en algunas situaciones. [117] [118] La adaptación a una nueva situación puede conducir a un comportamiento desafiante que no es característico del verdadero carácter del individuo autista. [118] En algunos países y grupos demográficos, los adolescentes y adultos jóvenes dentro del trastorno del espectro autista (TEA) reciben servicios de apoyo que incluyen educación especial, terapia conductual , terapia ocupacional, servicios del habla y asistentes individuales a través de la escuela, pero esto puede ser un desafío importante. , sobre todo porque muchos adolescentes con TEA ya tienen dificultades sociales y de comunicación. [119] Los comportamientos agresivos y autolesivos pueden aumentar durante este tiempo de miedo e incertidumbre. [119]
Representación en la literatura
En su novela de ciencia ficción de 1957 El sol desnudo , Isaac Asimov retrata un planeta donde la gente vive con distanciamiento social. Están dispersos, a kilómetros de distancia unos de otros, en un mundo escasamente poblado. La comunicación se realiza principalmente a través de la tecnología. Un hombre y una mujer todavía necesitan tener relaciones sexuales para tener un bebé, pero se considera una tarea peligrosa y desagradable. En cambio, cuando la comunicación es a través de la tecnología la situación es inversa: no hay pudor y la desnudez casual es frecuente. El punto de partida de la novela es un asesinato: este mundo aparentemente idílico, en realidad, tiene graves problemas sociales.
Bases teóricas
Desde la perspectiva de la epidemiología, el objetivo básico detrás del distanciamiento social es disminuir el número de reproducción efectivo , o , que en ausencia de distanciamiento social equivaldría al número de reproducción básico , es decir, el número promedio de individuos infectados secundarios generados a partir de un infectado primario. individuo en una población donde todos los individuos son igualmente susceptibles a una enfermedad. En un modelo básico de distanciamiento social, [120] donde una proporción de la población practica el distanciamiento social para disminuir sus contactos interpersonales a una fracción de sus contactos normales, el nuevo número de reproducción efectivo viene dado por: [120]
Cuando el valor de puede reducirse por debajo de 1 durante un tiempo suficiente, se logra la contención y el número de infectados debería disminuir. [121]
Para cualquier período de tiempo determinado, el crecimiento en el número de infecciones se puede modelar como: [122]
dónde:
es el número de individuos infectados después de los períodos de incubación (5 días, en el caso de COVID-19)
Usando COVID-19 como ejemplo, la siguiente tabla muestra la propagación de la infección:
R: No hay mitigación de la distancia social
B: 50% de reducción en la interacción social
C: 75% de reducción en la interacción social
Eficacia
Un estudio empírico publicado en julio de 2020 en The BMJ ( British Medical Journal ) analizó datos de 149 países e informó una reducción promedio del 13% en la incidencia de COVID-19 después de la implementación de políticas de distanciamiento social. [22] Otro estudio encontró que cuatro intervenciones de distanciamiento social combinadas dieron como resultado una reducción de la tasa de infección del 66% a menos del 1%. [123]
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![Los parques y áreas de juego de la ciudad de Nueva York fueron cerrados durante una epidemia de polio en 1916.[76]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a0/Popular_science_monthly_(1872)_(14596283227).jpg/1280px-Popular_science_monthly_(1872)_(14596283227).jpg)
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