Un antibiótico de amplio espectro es un antibiótico que actúa sobre los dos grupos bacterianos principales, Gram positivos y Gram negativos , [1] o cualquier antibiótico que actúa contra una amplia gama de bacterias que causan enfermedades . [2] Estos medicamentos se usan cuando se sospecha una infección bacteriana pero se desconoce el grupo de bacterias (también llamado terapia empírica ) o cuando se sospecha una infección con múltiples grupos de bacterias. Esto contrasta con un antibiótico de espectro reducido , que es eficaz sólo contra un grupo específico de bacterias . [3] Aunque los antibióticos potentes y de amplio espectro plantean riesgos específicos, en particular la alteración de las bacterias nativas normales y el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos . Un ejemplo de antibiótico de amplio espectro de uso común es la ampicilina . [3]
Los antibióticos suelen agruparse según su capacidad para actuar sobre diferentes grupos bacterianos. Aunque las bacterias se clasifican biológicamente mediante taxonomía , las bacterias que causan enfermedades históricamente se han clasificado por su apariencia microscópica y función química. La morfología del organismo puede clasificarse en cocos , diplococos , bacilos (también conocidos como "bastones"), con forma de espiral o pleomórficos. Se produce una clasificación adicional mediante la capacidad del organismo para absorber la tinción de Gram y la contratinción ; Las bacterias que toman la tinción de colorante violeta cristal se denominan "grampositivas", las que toman sólo la contratinción son "gramnegativas" y las que permanecen sin teñir se denominan "atípicas". Una clasificación adicional incluye su requerimiento de oxígeno (es decir, aeróbico o anaeróbico), patrones de hemólisis u otras propiedades químicas. Los grupos de bacterias que se encuentran con más frecuencia incluyen cocos grampositivos, bacilos gramnegativos, bacterias atípicas y bacterias anaeróbicas. [4]
La terapia antibiótica empírica se refiere al uso de antibióticos para tratar una sospecha de infección bacteriana a pesar de la falta de un diagnóstico bacteriano específico. El diagnóstico definitivo de las especies de bacterias a menudo se produce mediante cultivo de sangre, esputo u orina, y puede retrasarse entre 24 y 72 horas. [5] Los antibióticos generalmente se administran después de que se ha tomado la muestra de cultivo del paciente para preservar las bacterias en la muestra y garantizar un diagnóstico preciso. [4] Alternativamente, algunas especies pueden identificarse mediante una prueba de orina o heces. [4]
Se estima que hay 38 billones de microorganismos que colonizan el cuerpo humano. [6] Como efecto secundario de la terapia, los antibióticos pueden cambiar el contenido microbiano normal del cuerpo atacando indiscriminadamente tanto las bacterias patológicas como las naturales, beneficiosas o inofensivas que se encuentran en los intestinos, los pulmones y la vejiga. [7] Se cree que la destrucción de la flora bacteriana normal del cuerpo altera la inmunidad, la nutrición y conduce a un crecimiento excesivo relativo de algunas bacterias u hongos. [8] Un crecimiento excesivo de microorganismos resistentes a los medicamentos puede provocar una infección secundaria como Clostridioides difficile ("C. diff") o candidiasis ("aftas"). [3] Este efecto secundario es más probable con el uso de antibióticos de amplio espectro, dado su mayor potencial para alterar una mayor variedad de la flora humana normal. [7] El uso de doxiciclina en el acné vulgar se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad de Crohn , [9] aunque un estudio posterior indicó un vínculo entre el acné vulgar y el SII independientemente del uso de antibióticos. [10] Asimismo, el uso de minociclina en el acné vulgar se ha asociado con disbiosis cutánea e intestinal. [11]
En humanos : [ cita necesaria ]
En medicina veterinaria , co-amoxiclav , (en animales pequeños); penicilina , estreptomicina y oxitetraciclina (en animales de granja); penicilina y sulfonamidas potenciadas (en caballos).
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