El abuso infantil (también llamado puesta en peligro o maltrato infantil ) es el maltrato o negligencia física , sexual , emocional y/o psicológica de un niño, especialmente por parte de un padre o un cuidador. El abuso infantil puede incluir cualquier acto o falta de acción por parte de un padre o cuidador que resulte en un daño ilícito real o potencial a un niño y puede ocurrir en el hogar de un niño, o en organizaciones, escuelas o comunidades con las que interactúa el niño.
Los términos abuso infantil y maltrato infantil se utilizan a menudo indistintamente, aunque algunos investigadores hacen una distinción entre ellos, tratando el maltrato infantil como un término general que abarca la negligencia, la explotación y la trata .
Diferentes jurisdicciones tienen diferentes requisitos para la presentación de informes obligatorios y han desarrollado diferentes definiciones de lo que constituye abuso infantil y, por lo tanto, tienen diferentes criterios para separar a los niños de sus familias o para procesar un cargo penal .
Todavía en el siglo XIX, la crueldad hacia los niños, perpetrada por empleadores y maestros, era algo común y generalizado, y el castigo corporal era una costumbre en muchos países. Pero, en la primera mitad del siglo XIX, los patólogos que estudiaban el filicidio (el asesinato de niños por parte de los padres) informaron casos de muerte por ira paterna, [1] maltrato físico recurrente, [2] hambre, [3] y abuso sexual. [4] En un artículo de 1860, el experto médico forense francés Auguste Ambroise Tardieu reunió una serie de 32 casos de este tipo, de los cuales 18 fueron mortales: los niños murieron de hambre y/o de abuso físico recurrente; incluía el caso de Adeline Defert, que fue devuelta por sus abuelos a la edad de 8 años y durante 9 años torturada por sus padres: azotada todos los días, colgada de los pulgares y golpeada con una tabla clavada, quemada con brasas y sus heridas se bañaron en ácido nítrico y se desfloraron con un bastón. [5] Tardieu hizo visitas domiciliarias y observó el efecto en los niños; notó que la tristeza y el miedo en sus rostros desaparecieron cuando fueron puestos bajo protección. Comentó: "Cuando consideramos la tierna edad de estos pobres seres indefensos, sometidos diariamente y casi cada hora a salvajes atrocidades, torturas inimaginables y duras privaciones, sus vidas un largo martirio, y cuando enfrentamos el hecho de que sus verdugos son las mismas madres que les dio la vida, nos enfrentamos a uno de los problemas más espantosos que pueden perturbar el alma de un moralista o la conciencia de justicia". [6] Sus observaciones fueron repetidas por Boileau de Castélnau (que introdujo el término misopédie – odio a los niños), [7] y confirmadas por Aubry [8] y varias tesis . [9] [10] [11]
Estas primeras observaciones francesas no lograron cruzar la barrera del idioma , y otras naciones permanecieron ignorantes de la causa de muchas lesiones traumáticas en bebés y niños pequeños; Pasarían casi cien años antes de que la humanidad comenzara a afrontar sistemáticamente el "espantoso problema" de Tardieu. En el siglo XX, comenzaron a acumularse pruebas de patología y radiología pediátrica, particularmente en relación con el hematoma subdural crónico y las fracturas de extremidades: el hematoma subdural tenía una curiosa distribución bimodal, idiopática en bebés y traumática en adultos, [12] mientras que la periostitis osificante inexplicable de los huesos largos fue similar al que ocurrió después de extracciones de nalgas. [13] En 1946, John Caffey, el fundador estadounidense de la radiología pediátrica, llamó la atención sobre la asociación entre las fracturas de huesos largos y el hematoma subdural crónico, [14] y, en 1955, se observó que los bebés retirados del cuidado de niños agresivos, Los padres inmaduros y emocionalmente enfermos no desarrollaron nuevas lesiones. [15]
Como resultado, en la década de 1960 se reanudó la investigación profesional sobre el tema. [16] La publicación de julio de 1962 del artículo "El síndrome del niño maltratado", escrito principalmente por el pediatra C. Henry Kempe y publicado en The Journal of the American Medical Association representa el momento en que el maltrato infantil entró en la conciencia generalizada. Antes de la publicación del artículo, las lesiones sufridas en niños (incluso las fracturas óseas repetidas) no se reconocían comúnmente como resultado de un traumatismo intencional. En cambio, los médicos a menudo buscaban enfermedades óseas no diagnosticadas o aceptaban los relatos de los padres sobre percances accidentales como caídas o agresiones por parte de matones del vecindario. [17] : 100-103
El estudio del abuso infantil surgió como disciplina académica a principios de los años 1970 en Estados Unidos. Elisabeth Young-Bruehl sostuvo que a pesar del creciente número de defensores de los niños y del interés en proteger a los niños, la agrupación de los niños en "los abusados" y los "no abusados" creó una distinción artificial que redujo el concepto de los derechos de los niños a simplemente protección contra el maltrato y bloquearon la investigación sobre cómo se discrimina a los niños en la sociedad en general. Otro efecto de la forma en que se han estudiado el abuso y la negligencia infantil, según Young-Bruehl, fue cerrar la consideración de cómo los propios niños perciben el maltrato y la importancia que dan a las actitudes de los adultos hacia ellos. Young-Bruehl escribió que cuando la creencia en la inferioridad inherente de los niños a los adultos está presente en la sociedad, todos los niños sufren, ya sea que su trato sea etiquetado o no como "abuso". [17] : 15-16
Las definiciones de lo que constituye abuso infantil varían entre profesionales, entre grupos sociales y culturales y a lo largo del tiempo. [18] [19] Los términos abuso y maltrato a menudo se usan indistintamente en la literatura. [20] : 11 El maltrato infantil también puede ser un término general que abarca todas las formas de abuso y negligencia infantil . [16] La definición de maltrato infantil depende de los valores culturales prevalecientes en relación con los niños, el desarrollo infantil y la crianza de los hijos . [21] Las definiciones de maltrato infantil pueden variar según los sectores de la sociedad que se ocupan del tema, [21] como las agencias de protección infantil , las comunidades jurídica y médica, los funcionarios de salud pública , los investigadores, los profesionales y los defensores de los niños . Dado que los miembros de estos diversos campos tienden a utilizar sus propias definiciones, la comunicación entre disciplinas puede ser limitada, lo que obstaculiza los esfuerzos para identificar, evaluar, rastrear, tratar y prevenir el maltrato infantil. [20] : 3 [22]
En general, el abuso se refiere a actos de comisión (generalmente deliberados), mientras que la negligencia se refiere a actos de omisión. [16] [23] El maltrato infantil incluye tanto actos de comisión como actos de omisión por parte de los padres o cuidadores que causan daño real o amenaza a un niño. [16] Algunos profesionales de la salud y autores consideran la negligencia como parte de la definición de abuso , mientras que otros no; esto se debe a que el daño puede haber sido involuntario o a que los cuidadores no comprendieron la gravedad del problema, lo que puede haber sido el resultado de creencias culturales sobre cómo criar a un niño. [24] [25] Los efectos retardados del abuso y la negligencia infantil, especialmente la negligencia emocional, y la diversidad de actos que califican como abuso infantil, también son factores. [25]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el abuso y el maltrato infantil como "toda forma de maltrato físico y/o emocional, abuso sexual, abandono o trato negligente o explotación comercial o de otro tipo, que tenga como resultado un daño real o potencial a la salud del niño". , supervivencia, desarrollo o dignidad en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder". [26] La OMS también dice: "La violencia contra los niños incluye todas las formas de violencia contra personas menores de 18 años, ya sea perpetrada por padres u otros cuidadores, pares, parejas románticas o extraños". [27] En Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) utilizan el término maltrato infantil para referirse tanto a actos de comisión (abuso), que incluyen "palabras o acciones manifiestas que causan daño, daño potencial o amenaza". de daño a un niño", y actos de omisión (negligencia), es decir, "el hecho de no satisfacer las necesidades físicas, emocionales o educativas básicas de un niño o de protegerlo de un daño real o potencial". [20] : 11 La Ley federal de tratamiento y prevención del abuso infantil de los Estados Unidos define el abuso y la negligencia infantil como, como mínimo, "cualquier acto reciente o falta de acción por parte de un padre o cuidador que tenga como resultado la muerte, lesiones físicas o emocionales graves". daño, abuso o explotación sexual" o "un acto u omisión que presenta un riesgo inminente de daño grave". [28] [29]
A partir de 2006 [update], la Organización Mundial de la Salud distingue cuatro tipos de maltrato infantil: abuso físico ; abuso sexual ; abuso emocional (o psicológico) ; y abandono . [30]
Entre los profesionales y el público en general, existe desacuerdo sobre qué conductas constituyen abuso físico de un niño. [31] El abuso físico a menudo no ocurre de forma aislada, sino como parte de una constelación de comportamientos que incluyen el control autoritario, el comportamiento que provoca ansiedad y la falta de calidez de los padres. [32] La OMS define el abuso físico como:
Uso intencional de fuerza física contra el niño que resulta, o tiene una alta probabilidad de resultar, daño para la salud, la supervivencia, el desarrollo o la dignidad del niño. Esto incluye golpear, golpear, patear, sacudir, morder, estrangular, escaldar, quemar, envenenar y asfixiar. Gran parte de la violencia física contra los niños en el hogar se inflige con el objetivo de castigarlos. [30]
Las definiciones superpuestas de abuso físico y castigo físico de los niños resaltan una distinción sutil o inexistente entre abuso y castigo, [33] pero la mayor parte del abuso físico es castigo físico "en intención, forma y efecto". [34] En 2006, por ejemplo, Paulo Sergio Pinheiro escribió en el Estudio del Secretario General de las Naciones Unidas sobre la violencia contra los niños:
El castigo corporal implica golpear ('bofetadas', 'bofetadas', 'azotes') a los niños, con la mano o con un instrumento (látigo, palo, cinturón, zapato, cuchara de madera, etc.). Pero también puede implicar, por ejemplo, patadas. , sacudir o arrojar a los niños, arañar, pellizcar, morder, tirar del pelo o golpear las orejas, obligar a los niños a permanecer en posiciones incómodas, quemarlos, escaldarlos o ingerirlos a la fuerza (por ejemplo, lavarles la boca a los niños con jabón u obligarlos a tragar especias picantes). ). [35]
La mayoría de los países con leyes sobre abuso infantil consideran ilegal infligir deliberadamente lesiones graves o acciones que coloquen al niño en un riesgo evidente de sufrir lesiones graves o la muerte. [36] Los moretones, los rasguños, las quemaduras, los huesos rotos, las laceraciones, así como los "contratiempos" repetidos y el trato brusco que podría causar lesiones físicas, pueden constituir abuso físico. [37] Múltiples lesiones o fracturas en diferentes etapas de curación pueden generar sospechas de abuso.
La psicóloga Alice Miller , conocida por sus libros sobre el abuso infantil, opinaba que las humillaciones, los azotes, las palizas, las bofetadas, etc., son todas formas de abuso, porque lesionan la integridad y la dignidad de un niño, incluso si sus consecuencias no son visibles de inmediato. [38]
El abuso físico en la infancia puede provocar dificultades físicas y mentales en el futuro, incluida la revictimización, trastornos de la personalidad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastornos disociativos, depresión, ansiedad, ideación suicida, trastornos alimentarios, trastornos por uso de sustancias, y agresión. El abuso físico en la infancia también se ha relacionado con la falta de vivienda en la edad adulta. [39]
C. Henry Kempe y sus colegas fueron los primeros en describir el síndrome del niño maltratado en 1962. [40] El síndrome del niño maltratado es un término utilizado para describir un conjunto de lesiones que sufren los niños pequeños como resultado del abuso físico repetido o descuido. [41] [42] Estos síntomas pueden incluir: fracturas de huesos , múltiples lesiones de tejidos blandos, hematoma subdural (sangrado en el cerebro), desnutrición y mala higiene de la piel. [42] [43]
Los niños que sufren del síndrome del niño maltratado pueden acudir al médico por un problema no relacionado con el abuso o después de sufrir una lesión aguda, pero cuando se los examina, muestran signos de abuso a largo plazo. [44] En la mayoría de los casos, los cuidadores intentan justificar las lesiones visibles achacándolas a accidentes menores. [44] Cuando se les pregunta, los padres pueden atribuir las lesiones al comportamiento o hábitos del niño, como estar inquieto o torpe. A pesar del abuso, el niño puede mostrar apego a sus padres. [44]
El abuso sexual infantil (CSA) es una forma de abuso infantil en la que un adulto o un adolescente mayor abusa de un niño para estimularlo sexualmente. [45] El abuso sexual se refiere a la participación de un niño en un acto sexual destinado a la gratificación física o el beneficio económico de la persona que comete el acto. [37] [46] Las formas de ASI incluyen pedir o presionar a un niño para que participe en actividades sexuales (independientemente del resultado), exposición indecente de los genitales de un niño, mostrar pornografía a un niño, contacto sexual real con un niño, agresión física. contacto con los genitales del niño, visualización de los genitales del niño sin contacto físico o uso de un niño para producir pornografía infantil . [45] [47] [48] La venta de servicios sexuales de niños puede verse y tratarse como abuso infantil en lugar de simple encarcelamiento. [49]
Los efectos del abuso sexual infantil en las víctimas incluyen culpa y sentimiento de culpa , flashbacks , pesadillas , insomnio , miedo a las cosas asociadas con el abuso (incluidos objetos, olores, lugares, visitas al médico, etc.), dificultades de autoestima. , disfunción sexual , dolor crónico , adicción , autolesiones , ideación suicida , quejas somáticas , depresión , [50] trastorno de estrés postraumático , [51 ] ansiedad , [52] otras enfermedades mentales que incluyen el trastorno límite de la personalidad [53] y el trastorno de identidad disociativo , [ 53] propensión a la revictimización en la edad adulta, [54] bulimia nerviosa , [55] y lesiones físicas al niño, entre otros problemas. [56] Los niños que son víctimas también corren un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual debido a su sistema inmunológico inmaduro y un alto potencial de desgarros de las mucosas durante el contacto sexual forzado. [57] La victimización sexual a una edad temprana se ha correlacionado con varios factores de riesgo de contraer el VIH, incluido un menor conocimiento de temas sexuales, una mayor prevalencia del VIH, la participación en prácticas sexuales riesgosas, la evitación del uso de condones, un menor conocimiento de las prácticas sexuales seguras, el cambio frecuente de parejas sexuales y más años de actividad sexual. [57]
En 2016 [update], en los Estados Unidos, alrededor del 15 % al 25 % de las mujeres y del 5 % al 15 % de los hombres sufrieron abusos sexuales cuando eran niños. [58] [59] [60] La mayoría de los agresores de abuso sexual conocen a sus víctimas; aproximadamente el 30% son parientes del niño, con mayor frecuencia hermanos, hermanas, padres, madres, tíos o primos; alrededor del 60% son otros conocidos como amigos de la familia, niñeras o vecinos; Los desconocidos son los agresores en aproximadamente el 10% de los casos de abuso sexual infantil. [58] En más de un tercio de los casos, el perpetrador también es un menor de edad. [61]
En 1999, la BBC informó sobre la encuesta de la Fundación RAHI sobre abuso sexual en la India , en la que el 76% de los encuestados dijeron que habían sido abusados cuando eran niños, y el 40% de los cuales afirmaron que el perpetrador era un miembro de la familia. [62]
Los fiscales federales de Estados Unidos registraron múltiples cargos contra un hombre surcoreano por supuestamente dirigir el " mercado de pornografía infantil en la web oscura más grande del mundo ". Según se informa, el sitio web traducido al inglés "Welcome to Video", que ahora ha sido tomado, constaba de más de 200.000 videos o 8 TB de datos que mostraban actos sexuales que involucraban a bebés, niños y niños pequeños y procesaba alrededor de 7.300 Bitcoin , es decir, 730.000 dólares en transacciones. [63]
Existen múltiples definiciones de maltrato psicológico infantil:
En 2014, la APA encontró que el abuso psicológico infantil es la forma más frecuente de abuso infantil en los Estados Unidos y afecta a casi 3 millones de niños anualmente. [70] Las investigaciones han sugerido que las consecuencias del abuso psicológico infantil pueden ser tan dañinas como las del abuso sexual o físico. [70] [71] [72]
Las víctimas de abuso emocional pueden reaccionar distanciándose del abusador, internalizando las palabras abusivas o contraatacando insultando al abusador. El abuso emocional puede resultar en un desarrollo anormal o interrumpido del apego , una tendencia de las víctimas a culparse a sí mismas ( autoculparse ) por el abuso, impotencia aprendida y un comportamiento demasiado pasivo para evitar nuevamente una situación así. [67]
La negligencia infantil es el hecho de que un padre u otra persona responsable del niño no le proporcione los alimentos, la ropa, el refugio, la atención médica o la supervisión necesarios en la medida en que la salud, la seguridad o el bienestar del niño puedan verse amenazados por algún daño. La negligencia es también una falta de atención por parte de las personas que rodean a un niño, y la no provisión de las necesidades relevantes y adecuadas para la supervivencia del niño, lo que sería una falta de atención, amor y crianza. [37]
Algunos signos observables de negligencia infantil incluyen: el niño falta frecuentemente a la escuela, mendiga o roba comida o dinero, carece de la atención médica y dental necesaria, está constantemente sucio o carece de ropa adecuada para el clima. [73] El Informe sobre Maltrato Infantil de 2010 (NCANDS), un informe anual del gobierno federal de los Estados Unidos basado en datos proporcionados por las agencias estatales de Servicios de Protección Infantil (CPS) de los EE.UU., encontró que la negligencia/comportamiento negligente era la "forma más común de maltrato infantil" mal trato". [74]
Los actos negligentes se pueden dividir en seis subcategorías: [23]
Los niños desatendidos pueden experimentar retrasos en el desarrollo físico y psicosocial, lo que posiblemente provoque psicopatología y deterioro de las funciones neuropsicológicas , incluidas la función ejecutiva , la atención , la velocidad de procesamiento , el lenguaje, la memoria y las habilidades sociales . [75] Los investigadores que investigan a niños maltratados han encontrado repetidamente que los niños abandonados en las poblaciones de crianza y adopción manifiestan diferentes reacciones emocionales y conductuales para recuperar relaciones perdidas o seguras y con frecuencia se informa que tienen apegos desorganizados y una necesidad de controlar su entorno. Es poco probable que estos niños vean a sus cuidadores como una fuente de seguridad y, en cambio, suelen mostrar un aumento de comportamientos agresivos e hiperactivos que pueden alterar el vínculo sano o seguro con sus padres adoptivos. Estos niños parecen haber aprendido a adaptarse a un cuidador abusivo e inconsistente volviéndose cautelosamente autosuficientes, y a menudo se los describe como simplistas, manipuladores y falsos en sus interacciones con los demás a medida que avanzan en la niñez. [76] Los niños que son víctimas de negligencia pueden tener más dificultades para formar y mantener relaciones, como románticas o de amistad, más adelante en la vida debido a la falta de apego que tenían en sus primeras etapas de la vida.
El abuso infantil puede tener efectos físicos adversos inmediatos, pero también está fuertemente asociado con problemas de desarrollo [77] y con muchos efectos físicos y psicológicos crónicos, incluidos problemas de salud posteriores, incluidas tasas más altas de enfermedades crónicas, conductas de alto riesgo para la salud y acortamiento de la vida. esperanza de vida. [78] [79] El abuso infantil también se ha relacionado con el suicidio , según un estudio de mayo de 2019, publicado en Cambridge University Press. [80]
Los niños maltratados pueden correr el riesgo de convertirse en adultos maltratadores. [81] [82] [83] Una fuente de 1991 informó que los estudios indican que el 90 por ciento de los adultos maltratadores fueron maltratados cuando eran niños. [84]
El abuso físico y emocional tiene efectos comparables en el estado emocional de un niño y se ha relacionado con la depresión infantil, la baja autocompasión y los pensamientos automáticos negativos. [85] Algunas investigaciones sugieren que los altos niveles de estrés debido al abuso infantil pueden causar cambios estructurales y funcionales dentro del cerebro y, por lo tanto, causar alteraciones emocionales y sociales. [86] Los niños maltratados pueden crecer experimentando inseguridades, baja autoestima y falta de desarrollo. Muchos niños maltratados experimentan dificultades continuas con la confianza, el aislamiento social, problemas en la escuela y la formación de relaciones. [87]
Los bebés y otros niños pequeños pueden verse afectados por el abuso de manera diferente que sus homólogos mayores. Los bebés y niños en edad preescolar que sufren abuso o abandono emocional pueden ser demasiado afectuosos con extraños o personas que no conocen desde hace mucho tiempo. [88] Pueden carecer de confianza o volverse ansiosos, parecer no tener una relación cercana con sus padres, exhibir un comportamiento agresivo o actuar de manera desagradable hacia otros niños y animales. [88] Los niños mayores pueden usar lenguaje soez o actuar de una manera marcadamente diferente a otros niños de la misma edad, tener dificultades para controlar emociones fuertes, parecer aislados de sus padres, carecer de habilidades sociales o tener pocos amigos, si es que tienen alguno. [88]
Los niños también pueden experimentar un trastorno de apego reactivo (RAD). RAD se define como una relación social marcadamente perturbada y de desarrollo inapropiada, que generalmente comienza antes de los 5 años de edad. [89] RAD puede presentarse como una incapacidad persistente para iniciar o responder de una manera apropiada para el desarrollo a la mayoría de las situaciones sociales. El impacto a largo plazo del abuso emocional no se ha estudiado ampliamente, pero estudios recientes han comenzado a documentar sus consecuencias a largo plazo. El abuso emocional se ha relacionado con un aumento de la depresión, la ansiedad y las dificultades en las relaciones interpersonales (Spertus, Wong, Halligan y Seremetis, 2003). [89] Las víctimas de abuso y negligencia infantil tienen más probabilidades de cometer delitos cuando sean jóvenes y adultos. [90]
La violencia doméstica también pasa factura a los niños; Aunque el niño no es el que sufre el abuso, el niño que presencia la violencia doméstica también se ve muy influenciado. Estudios de investigación realizados como el "Estudio longitudinal sobre los efectos del abuso infantil y la exposición de los niños a la violencia doméstica" muestran que el 36,8% de los niños cometen delitos graves de agresión en comparación con el 47,5% de los niños abusados/agredidos. Las investigaciones han demostrado que los niños expuestos a la violencia doméstica aumentan las posibilidades de experimentar problemas emocionales y de comportamiento (depresión, irritabilidad, ansiedad, problemas académicos y problemas en el desarrollo del lenguaje). [91]
En general, los efectos emocionales causados por el abuso infantil e incluso por presenciar el abuso pueden tener efectos a corto y largo plazo que, en última instancia, afectan la crianza y el desarrollo de un niño.
Los efectos físicos inmediatos del abuso o la negligencia pueden ser relativamente menores (moretones o cortes) o graves (huesos rotos, hemorragia, muerte). Ciertas lesiones, como las fracturas de costillas o de fémur en bebés que aún no caminan, pueden aumentar la sospecha de abuso físico infantil, aunque dichas lesiones sólo se observan en una fracción de los niños que sufren abuso físico. [92] [93] Las quemaduras de cigarrillos o las escaldaduras también pueden provocar una evaluación de abuso físico infantil. [94]
El impacto a largo plazo del abuso y negligencia infantil en la salud física y el desarrollo puede ser:
El Estudio de Experiencias Adversas en la Infancia es una investigación de larga duración sobre la relación entre la adversidad infantil, incluidas diversas formas de abuso y negligencia, y los problemas de salud en la vejez. La fase inicial del estudio se llevó a cabo en San Diego, California, de 1995 a 1997. [112] La Organización Mundial de la Salud resume el estudio como: [30]
el maltrato infantil y la disfunción doméstica contribuyen al desarrollo – décadas después – de las enfermedades crónicas que son las causas más comunes de muerte y discapacidad en los Estados Unidos... Se observó una fuerte relación entre el número de experiencias adversas (incluidas las físicas y sexuales) abuso en la infancia) y autoinformes sobre tabaquismo, obesidad, inactividad física, alcoholismo, abuso de drogas, depresión, intento de suicidio, promiscuidad sexual y enfermedades de transmisión sexual en etapas posteriores de la vida.
Un estudio a largo plazo de adultos que informaron retrospectivamente experiencias infantiles adversas, incluido abuso verbal, físico y sexual, así como otras formas de trauma infantil, encontró que el 25,9% de los adultos informó abuso verbal cuando eran niños, el 14,8% informó abuso físico y el 12,2% informó abuso sexual. abuso. Los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento corroboran estas altas tasas. [113] Existe una alta correlación entre el número de diferentes experiencias infantiles adversas (ACE) y el riesgo de malos resultados de salud en adultos, incluidos cáncer, ataques cardíacos, enfermedades mentales, longevidad reducida y abuso de drogas y alcohol. [114] Una encuesta anónima realizada a estudiantes del estado de Washington revela que entre el 6 y el 7 % de los estudiantes de octavo, décimo y duodécimo grado en realidad intentan suicidarse. Las tasas de depresión son el doble. Otros comportamientos de riesgo son aún mayores. [115] Existe una relación entre el abuso físico y sexual infantil y el suicidio. [116] Por razones legales y culturales, así como por el temor de los niños a ser separados de sus padres, la mayoría de los abusos infantiles no se denuncian ni se fundamentan.
Se ha descubierto que el abuso infantil puede conducir a la adicción a las drogas y al alcohol en la adolescencia y la vida adulta. Los estudios demuestran que cualquier tipo de abuso experimentado en la infancia puede provocar cambios neurológicos que hacen que un individuo sea más propenso a tendencias adictivas. Un importante estudio examinó 900 casos judiciales de niños que habían sufrido abuso físico y sexual junto con negligencia. El estudio encontró que una gran cantidad de niños que sufrieron abusos ahora son adictos al alcohol. Este estudio de caso describe cómo la adicción es un efecto significativo del abuso infantil. [117]
Los niños que tienen antecedentes de negligencia o abuso físico corren el riesgo de desarrollar problemas psiquiátricos [118] [119] o un estilo de apego desorganizado . [120] [121] [122] Además, los niños que sufren abuso o negligencia infantil tienen un 59% más de probabilidades de ser arrestados cuando son menores, un 28% más de probabilidades de ser arrestados como adultos y un 30% más de probabilidades de cometer delitos violentos. [123] El apego desorganizado se asocia con una serie de problemas de desarrollo, incluidos síntomas disociativos , [124] así como síntomas de ansiedad, depresión y mala conducta . [125] [126] Un estudio de Dante Cicchetti encontró que el 80% de los bebés abusados y maltratados presentaban síntomas de apego desorganizado . [127] [128] Cuando algunos de estos niños se convierten en padres, especialmente si tienen trastorno de estrés postraumático, síntomas disociativos y otras secuelas del abuso infantil, pueden encontrar dificultades al enfrentar las necesidades y la angustia normativa de sus bebés y niños pequeños, que en a su vez tienen consecuencias adversas para el desarrollo socioemocional de sus hijos. [129] [130] Además, a los niños les puede resultar difícil sentir empatía hacia ellos mismos o hacia los demás, lo que puede hacer que se sientan solos e incapaces de hacer amigos. [91] A pesar de estas posibles dificultades, la intervención psicosocial puede ser eficaz, al menos en algunos casos, para cambiar la forma en que los padres maltratados piensan sobre sus hijos pequeños. [131]
Los niños maltratados físicamente pueden exhibir varios tipos de psicopatología y desviación de comportamiento. Estos incluyen un deterioro general del funcionamiento del ego, que puede estar asociado con problemas cognitivos e intelectuales. [132] También pueden tener dificultades para formar relaciones saludables y pueden no desarrollar una confianza básica en los demás. [132] Además, estos niños pueden experimentar reacciones traumáticas que pueden provocar estados de ansiedad aguda . [132] Como forma de afrontar la situación, los niños que sufren abuso físico pueden recurrir a mecanismos de defensa primitivos como la proyección , la introyección , la escisión y la negación . [132] También pueden tener un control deficiente de los impulsos y un concepto negativo de sí mismos, lo que puede conducir a un comportamiento autodestructivo. [132]
Las víctimas de abuso infantil también tienen diferentes tipos de problemas de salud física en el futuro. Según se informa, algunos tienen algún tipo de dolor crónico de cabeza, abdominal, pélvico o muscular sin motivo identificable. [133] Aunque la mayoría de las víctimas de abuso infantil saben o creen que su abuso es, o puede ser, la causa de diferentes problemas de salud en su vida adulta, para la gran mayoría su abuso no estuvo directamente asociado con esos problemas, lo que indica que Lo más probable es que les diagnosticaran otras posibles causas de sus problemas de salud, en lugar del abuso infantil. [133] Un estudio a largo plazo encontró que hasta el 80% de las personas maltratadas tenían al menos un trastorno psiquiátrico a los 21 años, con problemas que incluían depresión, ansiedad, trastornos alimentarios e intentos de suicidio. [134] Un hospital canadiense encontró que entre el 36% y el 76% de las mujeres pacientes ambulatorias de salud mental habían sido abusadas sexualmente, al igual que el 58% de las pacientes femeninas con esquizofrenia y el 23% de los pacientes masculinos con esquizofrenia. [135] Un estudio reciente ha descubierto que una estructura crucial en los circuitos de recompensa del cerebro se ve comprometida por el abuso y la negligencia infantil, y predice síntomas depresivos más adelante en la vida. [136]
En el caso de 23 de las 27 enfermedades enumeradas en el cuestionario de una encuesta francesa del INSEE , se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre enfermedades repetidas y traumas familiares sufridos por el niño antes de los 18 años. Según Georges Menahem , el sociólogo francés que descubrió estas correlaciones estudiando las desigualdades en salud, estas relaciones muestran que las desigualdades en la enfermedad y el sufrimiento no son sólo sociales. La desigualdad en salud también tiene su origen en la familia, donde se asocia con los grados de problemas afectivos duraderos (falta de afecto, discordia parental, ausencia prolongada de uno de los padres o una enfermedad grave que afecte a la madre o al padre) que los individuos reportan. haber experimentado en la infancia. [137]
Muchos niños que han sido abusados de cualquier forma desarrollan algún tipo de trastorno psicológico. Estos trastornos pueden incluir: ansiedad, depresión, trastornos alimentarios, TOC, codependencia o incluso falta de conexiones humanas. También existe una ligera tendencia entre los niños que han sido abusados a convertirse ellos mismos en abusadores de niños. En Estados Unidos, en 2013, de los 294.000 casos de abuso infantil denunciados, solo 81.124 recibieron algún tipo de asesoramiento o terapia. El tratamiento es muy importante para los niños maltratados. [138]
Por otro lado, hay algunos niños que son criados en situaciones de abuso infantil, pero que logran desenvolverse inesperadamente más adelante en la vida con respecto a las condiciones previas. Estos niños han sido denominadosNiños de diente de león , inspirados en la forma en quelos dientes de leónparecen prosperar independientemente del suelo, el sol, la sequía o la lluvia.[139]Estos niños (o actualmente adultos) son de gran interés en encontrar factores que mitiguen los efectos del abuso infantil.
El abuso infantil es un fenómeno complejo con múltiples causas. [140] No se puede identificar ningún factor único que explique por qué algunos adultos se comportan de manera abusiva o negligente con los niños. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional para la Prevención del Abuso y la Negligencia Infantil (ISPCAN) identifican múltiples factores a nivel del individuo, sus relaciones, su comunidad local y su sociedad en general, que se combinan para influir en la ocurrencia. de maltrato infantil. A nivel individual, los estudios han demostrado que la edad, la salud mental y el uso de sustancias, así como un historial personal de abuso, pueden servir como factores de riesgo de abuso infantil. [141] A nivel de la sociedad, los factores que contribuyen al maltrato infantil incluyen normas culturales que fomentan el castigo físico severo de los niños, la desigualdad económica y la falta de redes de seguridad social . [30] La OMS y el ISPCAN afirman que comprender la compleja interacción de diversos factores de riesgo es vital para abordar el problema del maltrato infantil. [30]
Los factores relacionados con las relaciones incluyen conflictos y tensiones matrimoniales. Los padres que abusan físicamente de sus cónyuges tienen más probabilidades que otros de abusar físicamente de sus hijos. [142] Sin embargo, es imposible saber si el conflicto conyugal es una causa de abuso infantil, o si tanto el conflicto conyugal como el abuso son causados por tendencias del abusador. [142] Los padres también pueden establecer expectativas para sus hijos que están claramente más allá de la capacidad del niño (por ejemplo, niños en edad preescolar de quienes se espera que sean totalmente responsables del autocuidado o de brindar cuidados a los padres), y la frustración resultante causada por la El incumplimiento puede funcionar como un factor que contribuye a la ocurrencia de abuso infantil. [143]
La mayoría de los actos de violencia física contra los niños se llevan a cabo con la intención de castigarlos . [144] En los Estados Unidos, las entrevistas con padres revelan que hasta dos tercios de los casos documentados de abuso físico comienzan como actos de castigo corporal destinados a corregir el comportamiento de un niño, mientras que un estudio canadiense a gran escala encontró que tres cuartas partes de los casos documentados Se han producido casos de abuso físico contra niños en el contexto de castigos físicos . [145] Otros estudios han demostrado que los niños y bebés que son azotados por sus padres tienen varias veces más probabilidades de ser agredidos gravemente por sus padres o sufrir una lesión que requiera atención médica. Los estudios indican que ese trato abusivo a menudo implica que los padres atribuyan el conflicto a la obstinación o el rechazo de su hijo, así como a "dinámicas familiares coercitivas y respuestas emocionales condicionadas". [34] Los factores involucrados en la escalada del castigo físico ordinario por parte de los padres hasta el abuso infantil confirmado pueden ser la incapacidad del padre que castiga para controlar su ira o juzgar su propia fuerza, y el desconocimiento del padre de las vulnerabilidades físicas del niño. [32]
Los niños resultantes de embarazos no deseados tienen más probabilidades de sufrir abusos o abandono. [146] [147] Además, los embarazos no deseados tienen más probabilidades que los embarazos previstos de estar asociados con relaciones abusivas, [148] y existe un mayor riesgo de violencia física durante el embarazo. [149] También dan como resultado una peor salud mental materna, [149] y una menor calidad de la relación madre-hijo. [149]
Hay pruebas limitadas de que los niños con discapacidades moderadas o graves tienen más probabilidades de ser víctimas de abuso que los niños sin discapacidades. [150] Un estudio sobre maltrato infantil buscó determinar: las formas de maltrato infantil perpetradas contra niños con discapacidad; el alcance del abuso infantil; y las causas del abuso infantil de niños con discapacidades. Se adaptó y utilizó un cuestionario sobre abuso infantil para recopilar datos en este estudio. Los participantes formaron una muestra de 31 alumnos con discapacidad (15 niños con discapacidad visual y 16 niños con discapacidad auditiva) seleccionados de escuelas especiales de Botswana. El estudio encontró que la mayoría de los participantes realizaban tareas domésticas. También sufrieron abusos sexuales, físicos y emocionales por parte de sus profesores. Este estudio demostró que los niños con discapacidades eran vulnerables al abuso infantil en sus escuelas. [151]
El trastorno por uso de sustancias puede ser un factor importante que contribuye al abuso infantil. Un estudio estadounidense encontró que los padres con consumo documentado de sustancias, más comúnmente alcohol, cocaína y heroína, eran mucho más propensos a maltratar a sus hijos y también a rechazar los servicios y tratamientos ordenados por el tribunal. [152] Otro estudio encontró que más de dos tercios de los casos de maltrato infantil involucraban a padres con trastornos por uso de sustancias. Este estudio encontró específicamente relaciones entre el alcohol y el abuso físico, y entre la cocaína y el abuso sexual. [153] Además, el estrés de los padres causado por la sustancia aumenta la probabilidad de que el menor exhiba conductas de internalización y externalización. [154] Aunque la víctima de abuso no siempre se da cuenta de que el abuso es incorrecto, la confusión interna puede conducir al caos. La ira interior se convierte en frustración exterior. Una vez que se cumplen los 17 o 18 años, se utilizan bebidas y drogas para adormecer los sentimientos heridos, las pesadillas y los flashbacks diurnos. Los delitos adquisitivos para pagar los productos químicos son inevitables si la víctima no puede encontrar empleo. [155]
El desempleo y las dificultades financieras están asociados con mayores tasas de abuso infantil. [156] En 2009, CBS News informó que el abuso infantil en los Estados Unidos había aumentado durante la recesión económica . Puso el ejemplo de un padre que nunca había sido el principal cuidador de los niños. Ahora que el padre asumía ese rol, los niños empezaron a llegar con heridas. [157] La salud mental de los padres también se ha visto como un factor de maltrato infantil. [158] Según un estudio reciente de Children's HealthWatch, las madres con síntomas positivos de depresión muestran una mayor tasa de inseguridad alimentaria, mala atención médica para sus hijos y un mayor número de hospitalizaciones. [159]
La psicoanalista estadounidense Elisabeth Young-Bruehl sostiene que el daño a los niños está justificado y se hace aceptable por creencias ampliamente extendidas sobre la sumisión inherente de los niños a los adultos, lo que resulta en un prejuicio en gran medida no reconocido contra los niños que ella denomina infantilismo . Sostiene que esos prejuicios, si bien no son la causa inmediata del maltrato infantil, deben investigarse para comprender las motivaciones detrás de un determinado acto de abuso, así como para arrojar luz sobre las fallas de la sociedad en apoyar las necesidades y el desarrollo de los niños en general. [17] : 4–6 El editor fundador de la Revista Internacional de Derechos del Niño , Michael Freeman, también sostiene que las causas últimas del abuso infantil residen en los prejuicios contra los niños, especialmente la opinión de que los derechos humanos no se aplican por igual a adultos y niños. Escribe: "las raíces del abuso infantil no se encuentran en la psicopatología de los padres o en el estrés socioambiental (aunque no se pueden descartar sus influencias), sino en una cultura enferma que denigra y despersonaliza, que reduce a los niños a una propiedad, a objetos sexuales tan que se conviertan en víctimas legítimas tanto de la violencia adulta como de la lujuria". [160]
El abuso infantil es una crisis de salud pública internacional. La pobreza y los trastornos por uso de sustancias son problemas sociales comunes en todo el mundo y, sin importar el lugar, muestran una tendencia similar en la correlación con el abuso infantil. [163] Las diferencias en las perspectivas culturales desempeñan un papel importante en la forma en que se trata a los niños. [164] Las leyes reflejan las opiniones de la población sobre lo que es aceptable; por ejemplo, si el castigo corporal infantil es legal o no. [164]
Un estudio realizado por miembros de varios países bálticos y de Europa del Este , junto con especialistas de Estados Unidos, examinó las causas del abuso infantil en los países de Letonia , Lituania , Macedonia y Moldavia . En estos países, respectivamente, el 33%, 42%, 18% y 43% de los niños reportaron al menos un tipo de abuso infantil. [165] Según sus hallazgos, hubo una serie de correlaciones entre los factores de riesgo potenciales de la situación laboral de los padres, el abuso de alcohol y el tamaño de la familia dentro de las calificaciones de abuso. [166] En tres de los cuatro países, el consumo de sustancias por parte de los padres estaba considerablemente correlacionado con la presencia de abuso infantil y, aunque era un porcentaje menor, todavía mostraba una relación en el cuarto país (Moldavia). [166] Cada país también mostró una conexión entre el padre que no trabaja fuera del hogar y el abuso infantil emocional o físico. [166] Después de la caída del régimen comunista, se han producido algunos cambios positivos con respecto a la lucha contra el abuso infantil. Si bien existe una nueva apertura y aceptación con respecto a los estilos de crianza y las relaciones cercanas con los niños, el abuso infantil ciertamente no ha dejado de existir. Si bien controlar la crianza de los hijos puede ser una preocupación menor, las dificultades financieras, el desempleo y el uso de sustancias siguen siendo factores dominantes en el abuso infantil en toda Europa del Este. [166]
Hay cierta evidencia de que los países en conflicto o en transición para salir de un conflicto tienen mayores tasas de abuso infantil. [141] Esta creciente prevalencia puede ser secundaria al desplazamiento y la ruptura familiar, así como al trauma. [141]
Las perspectivas de los padres asiáticos sostienen ideales diferentes a los de la cultura estadounidense . Muchos han descrito que sus tradiciones incluyen una cercanía física y emocional que garantiza un vínculo de por vida entre padres e hijos, además de establecer la autoridad paterna y la obediencia del niño a través de una dura disciplina . [167] Equilibrar las responsabilidades disciplinarias dentro de la crianza de los hijos es común en muchas culturas asiáticas, incluidas China, Japón, Singapur, Vietnam y Corea. [167] En algunas culturas, la crianza forzada puede considerarse un abuso, pero en otras sociedades como estas, el uso de la fuerza se considera un reflejo de la devoción de los padres. [167]
Estas diferencias culturales pueden estudiarse desde muchas perspectivas. Lo más importante es que el comportamiento general de los padres es realmente diferente en distintos países. Cada cultura tiene su propio "rango de aceptabilidad", y lo que unas pueden considerar ofensivo, otras pueden parecerlo tolerable. Los comportamientos que son normales para algunos pueden ser vistos como abusivos para otros, todo dependiendo de las normas sociales de ese país en particular. [166] Las diferencias en estas creencias culturales demuestran la importancia de examinar todas las perspectivas transculturales al estudiar el concepto de abuso infantil. Algunos profesionales sostienen que las normas culturales que sancionan el castigo físico son una de las causas del abuso infantil y han emprendido campañas para redefinir dichas normas. [168] [169] [170]
En abril de 2015, la radiodifusión pública informó que la tasa de abuso infantil en Corea del Sur había aumentado al 13% en comparación con el año anterior, y que el 75% de los atacantes eran los propios padres de los niños. [171]
Hay estudios que proporcionan evidencia de un vínculo entre el abuso infantil y la crueldad hacia los animales . Una gran encuesta nacional realizada por el Centro Noruego de Estudios sobre Violencia y Estrés Traumático encontró una "superposición sustancial entre el abuso de animales de compañía y el abuso infantil" y que la crueldad hacia los animales "ocurría con mayor frecuencia con el abuso psicológico y formas menos graves de abuso físico infantil". " que "resuena con conceptualizaciones de abuso doméstico como un patrón continuo de abuso psicológico y control coercitivo". [172]
Se recomienda sospechar de abuso físico cuando se producen lesiones en un niño que aún no es capaz de caminar de forma independiente. [173] Además, tener múltiples lesiones que se encuentran en diferentes etapas de curación y tener lesiones en ubicaciones inusuales, como el torso, las orejas, la cara o el cuello, puede provocar una evaluación por abuso infantil. [173] Los profesionales médicos también pueden sospechar de abuso infantil cuando un cuidador no puede proporcionar una explicación de una lesión que sea consistente con el tipo o la gravedad de la lesión. [174]
En muchas jurisdicciones, la sospecha de abuso, incluso si no necesariamente se prueba, requiere informar a las agencias de protección infantil , como los Servicios de Protección Infantil en los Estados Unidos. Las recomendaciones para los trabajadores de la salud, como los proveedores de atención primaria y las enfermeras , que a menudo están preparados para enfrentar sospechas de abuso, son para determinar en primer lugar la necesidad inmediata de seguridad del niño. Para las entrevistas y exámenes se desea un entorno privado alejado de los presuntos abusadores. Se evitan declaraciones capciosas que puedan distorsionar la historia. Como revelar el abuso puede ser angustioso y a veces incluso vergonzoso, asegurarle al niño que ha hecho lo correcto al contarlo y que no es malo o que el abuso no fue culpa suya ayuda a revelar más información. A veces se utilizan muñecos para ayudar a explicar lo sucedido. En México, los psicólogos prueban el uso de dibujos animados para hablar con niños que tienen más probabilidades de revelar información que con un adulto extraño. [175] Para los presuntos agresores, también se recomienda utilizar una actitud no crítica y no amenazante hacia ellos y evitar expresar conmoción, para ayudar a revelar información. [176]
Una parte clave del trabajo sobre abuso infantil es la evaluación. Algunos métodos de evaluación incluyen pruebas proyectivas, entrevistas clínicas y observaciones de comportamiento. [177]
Un desafío particular surge cuando los profesionales de protección infantil evalúan a las familias donde se produce negligencia. La negligencia es un fenómeno complejo sin una definición universalmente aceptada [178] y los profesionales citan dificultades para saber qué preguntas hacer para identificar la negligencia. [179] Los niños más pequeños, los niños que viven en la pobreza y los niños con más hermanos corren un mayor riesgo de abandono. [180]
Se necesita una estructura de grupo de apoyo para reforzar las habilidades de crianza y monitorear de cerca el bienestar del niño. También se requieren visitas de enfermeras a domicilio o trabajadores sociales para observar y evaluar el progreso del niño y la situación de cuidado. La estructura del grupo de apoyo y las visitas de enfermeras a domicilio o trabajadores sociales no son mutuamente excluyentes. Muchos estudios han demostrado que las dos medidas deben combinarse para obtener el mejor resultado posible. [181] Los estudios muestran que si el personal de atención médica y de salud pregunta de manera estructurada a los padres sobre importantes factores de riesgo psicosocial en relación con las visitas a la atención primaria pediátrica y, si es necesario, ofrece ayuda a los padres, puede ayudar a prevenir el maltrato infantil. [182] [183]
Los programas escolares para niños sobre "buen contacto... mal contacto" pueden proporcionar a los niños un foro en el que interpretar y aprender a evitar situaciones potencialmente dañinas. Los pediatras pueden ayudar a identificar a los niños en riesgo de maltrato e intervenir con la ayuda de un trabajador social o proporcionar acceso a un tratamiento que aborde posibles factores de riesgo como la depresión materna. [184] La videoconferencia también se ha utilizado para diagnosticar el abuso infantil en clínicas y departamentos de emergencia remotos. [185] La concepción no deseada aumenta el riesgo de abuso infantil posterior, y el tamaño de la familia numerosa aumenta el riesgo de abandono infantil. [147] Por lo tanto, un estudio integral para la Academia Nacional de Ciencias concluyó que los servicios anticonceptivos asequibles deberían constituir la base para la prevención del abuso infantil. [147] [186] "El punto de partida para una programación eficaz contra el abuso infantil es la planificación del embarazo ", según un análisis del Cirujano General de EE. UU. C. Everett Koop . [147] [187]
Los hallazgos de una investigación publicada en 2016 respaldan la importancia de las relaciones familiares en la trayectoria de la vida de un niño: las intervenciones dirigidas a la familia son importantes para mejorar la salud a largo plazo, particularmente en comunidades socioeconómicamente desfavorecidas. [188]
Los recursos para los servicios de protección infantil a veces son limitados. Según Hosin (2007), "un número considerable de niños traumatizados y maltratados no obtienen acceso a estrategias protectoras de protección infantil". [ ¿ dónde? ] [189] Briere (1992) sostiene que sólo cuando la "violencia de bajo nivel" contra los niños [ se necesita aclaración ] deje de ser culturalmente tolerada habrá cambios en la victimización y la protección policial de los niños. [190]
Los programas de prevención del abuso sexual infantil se desarrollaron en los Estados Unidos de América durante la década de 1970 y originalmente estaban dirigidos a niños. Los programas dirigidos a los padres se desarrollaron en la década de 1980 y tomaron la forma de reuniones únicas, de dos a tres horas de duración. [191] [192] [193] [194] [195] [196] En los últimos 15 años se han desarrollado programas basados en web.
Desde 1983, abril ha sido designado el Mes de la Prevención del Abuso Infantil en los Estados Unidos. [197] El presidente estadounidense, Barack Obama, continuó esa tradición al declarar abril de 2009 el Mes de la Prevención del Abuso Infantil. [198] Una forma en que el gobierno federal de los Estados Unidos proporciona financiación para la prevención del abuso infantil es a través de Subvenciones Comunitarias para la Prevención del Abuso y Negligencia Infantil (CBCAP). [199]
Una investigación de The Boston Globe y ProPublica publicada en 2019 [200] encontró que los 50 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico no cumplían con los requisitos de la Ley de Tratamiento y Prevención del Abuso Infantil , y que la financiación insuficiente de los servicios infantiles Las agencias de bienestar social y los procedimientos deficientes en algunos estados provocaron que no se pudieran prevenir lesiones y muertes infantiles evitables.
En Estados Unidos se han implementado una serie de políticas y programas para tratar de comprender mejor y prevenir las muertes por abuso infantil, entre ellas: leyes de refugio seguro , equipos de revisión de muertes infantiles, capacitación para investigadores, programas de prevención del síndrome del bebé sacudido y programas de prevención del síndrome del bebé sacudido. abusan de las leyes de muerte que exigen sentencias más severas por quitar la vida a un niño. [201]
Hay varios tratamientos disponibles para las víctimas de abuso infantil. [202] Sin embargo, los niños que experimentan un trauma infantil no se curan fácilmente del abuso. [203] La terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma, desarrollada inicialmente para tratar a niños víctimas de abuso sexual, ahora se utiliza para víctimas de cualquier tipo de trauma. [202] Se dirige a los síntomas relacionados con el trauma en niños, incluido el trastorno de estrés postraumático, la depresión clínica y la ansiedad . También incluye un componente para padres no infractores. Varios estudios han encontrado que los niños víctimas de abuso sexual sometidos a TF-CBT mejoraron más que los niños sometidos a otras terapias. En 2006 no se disponía de datos sobre los efectos de la TF-CBT en niños que sufrieron abusos no sexuales [update]. [202] El propósito de lidiar con los pensamientos y sentimientos asociados con el trauma es lidiar con pesadillas, flashbacks y otras experiencias intrusivas que pueden ser provocadas espontáneamente por cualquier número de estímulos discriminativos en el ambiente o en el cerebro del individuo. Esto ayudaría al individuo a tener menos miedo a estímulos específicos que despertarían miedo, ira, tristeza u otras emociones negativas debilitantes . En otras palabras, el individuo tendría cierto control o dominio sobre esas emociones. [76]
La terapia racional cognitivo-emotivo-conductual es otro tratamiento disponible y tiene como objetivo proporcionar a los niños maltratados y a sus padres adoptivos un cambio de comportamiento positivo, habilidades interpersonales correctivas y un mayor control sobre ellos mismos y sus relaciones. [76]
La terapia de interacción entre padres e hijos se diseñó para mejorar la relación entre padres e hijos después de una experiencia de violencia doméstica. Se dirige a los síntomas relacionados con el trauma en bebés, niños pequeños y preescolares, incluidos el trastorno de estrés postraumático, la agresión, el desafío y la ansiedad. Está respaldado por dos estudios de una muestra. [202]
El abuso infantil no sólo afecta negativamente al niño, sino también a las personas que lo rodean. Muchas de estas situaciones que ocurren fuera de los hogares familiares todavía están arruinando las relaciones dentro del estatus familiar. Hay recursos disponibles para ayudar sobre los que no mucha gente está informada debido a las normas sociales que se crean y que impiden que las personas busquen ayuda.
También se han desarrollado programas escolares para tratar a los niños sobrevivientes de abuso. [204] Este enfoque enseña a los niños, padres, maestros y otro personal escolar cómo identificar los signos de maltrato infantil, así como habilidades que pueden ser útiles para prevenir el maltrato infantil. [205]
Otras formas de tratamiento incluyen terapia de grupo, terapia de juego y terapia artística. Cada uno de estos tipos de tratamiento se puede utilizar para ayudar mejor al cliente, dependiendo de la forma de abuso que haya experimentado. La terapia de juego y la terapia artística son formas de hacer que los niños se sientan más cómodos con la terapia trabajando en algo que les guste (colorear, dibujar, pintar, etc.). El diseño de la obra de arte de un niño puede ser una representación simbólica de lo que siente, las relaciones con amigos o familiares, y más. Ser capaz de discutir y analizar la obra de arte de un niño puede permitir que un profesional obtenga una mejor visión del niño. [206]
Las intervenciones dirigidas a los padres agresores son raras. La capacitación para padres puede prevenir el abuso infantil a corto plazo y ayudar a los niños con una variedad de desafíos emocionales, de conducta y de comportamiento, pero no hay evidencia suficiente sobre si tiene un impacto en los padres que ya abusan de sus hijos. [207] La terapia cognitivo -conductual centrada en el abuso puede dirigirse a los padres agresores, pero la mayoría de las intervenciones se dirigen exclusivamente a las víctimas y a los padres no agresores. [202]
El abuso infantil es complejo y difícil de estudiar. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las estimaciones de las tasas de maltrato infantil varían ampliamente según el país, dependiendo de cómo se define el maltrato infantil, el tipo de maltrato estudiado, el alcance y la calidad de los datos recopilados, y el alcance y la calidad de los estudios. encuestas que solicitan autoinformes de las víctimas, padres y cuidadores. A pesar de estas limitaciones, los estudios internacionales muestran que una cuarta parte de todos los adultos reportan haber sufrido abuso físico cuando eran niños, y que 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres reportan haber sufrido abuso sexual en la niñez. El abuso emocional y la negligencia también son experiencias infantiles comunes. [208]
En 2014 [update], se estima que 41.000 niños menores de 15 años son víctimas de homicidio cada año. La OMS afirma que esta cifra subestima el verdadero alcance del homicidio infantil ; Una proporción significativa de las muertes infantiles causadas por malos tratos se atribuye incorrectamente a factores no relacionados, como caídas, quemaduras y ahogamiento. Además, las niñas son particularmente vulnerables a la violencia sexual, la explotación y el abuso en situaciones de conflicto armado y entornos de refugiados , ya sea por parte de combatientes, fuerzas de seguridad, miembros de la comunidad, trabajadores humanitarios u otros. [208]
El Consejo Nacional de Investigación escribió en 1993 que "... la evidencia disponible sugiere que el abuso y la negligencia infantil son un problema importante y prevalente en los Estados Unidos [...] El abuso y la negligencia infantil son particularmente importantes en comparación con otros problemas críticos de la infancia porque a menudo están directamente asociados con consecuencias adversas para la salud física y mental de los niños y las familias". [209] : 6
En 1995, una decisión judicial única determinó que el hecho de que los padres no hablaran suficientemente el idioma estándar nacional en casa con sus hijos era una forma de abuso infantil por parte de un juez en un asunto de custodia de los hijos. [210]
En 1998, Douglas Besharov, el primer director del Centro sobre Abuso y Negligencia Infantil de Estados Unidos, afirmó que "las leyes existentes son a menudo vagas y demasiado amplias" [211] y que había una "falta de consenso entre los profesionales y los Servicios de Protección Infantil (CPS) ), personal sobre lo que significan los términos abuso y negligencia". [212]
En 2012, las agencias de Servicios de Protección Infantil (CPS) estimaron que alrededor de 9 de cada 1000 niños en los Estados Unidos eran víctimas de maltrato infantil. La mayoría (78%) fueron víctimas de negligencia. El abuso físico, el abuso sexual y otros tipos de maltrato fueron menos comunes y representaron el 18%, el 9% y el 11% de los casos, respectivamente ("otros tipos" incluyeron el abuso emocional, el uso de sustancias por parte de los padres y la supervisión inadecuada). Según datos informados por la Oficina de Niños del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., los servicios de protección infantil examinaron más de 3,5 millones de denuncias de abuso infantil, quienes a su vez confirmaron 674.000 de esos casos en 2017. [213] Sin embargo, CPS Los informes pueden subestimar el verdadero alcance del maltrato infantil. Un estudio ajeno a CPS estimó que uno de cada cuatro niños experimenta algún tipo de maltrato a lo largo de su vida, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). [214]
En febrero de 2017, la Asociación Estadounidense de Salud Pública publicó un estudio de la Universidad de Washington que estimaba que el 37 % de los niños estadounidenses experimentaron una investigación de los servicios de protección infantil antes de los 18 años (o el 53 % si eran afroamericanos). [215]
Según David Finkelhor, que rastreó los datos del Informe sobre Maltrato Infantil (NCANDS) de 1990 a 2010, el abuso sexual había disminuido un 62% entre 1992 y 2009 y la tendencia a largo plazo del abuso físico también había disminuido un 56% desde 1992. Afirmó: " "Es lamentable que la información sobre las tendencias en el maltrato infantil no se publique mejor ni se conozca más ampliamente. La disminución a largo plazo del abuso sexual y físico puede tener implicaciones importantes para las políticas públicas". [216]
Una muerte por abuso infantil ocurre cuando la muerte de un niño es el resultado de abuso o negligencia, o cuando el abuso o la negligencia son factores que contribuyen a la muerte de un niño. En 2008, 1.730 niños murieron en Estados Unidos debido a factores relacionados con el abuso; esta es una tasa de 2 por cada 100.000 niños estadounidenses. [217] Las situaciones familiares que ponen a los niños en riesgo incluyen la mudanza, el desempleo y el hecho de que personas ajenas a la familia vivan en el hogar. En Estados Unidos se han implementado una serie de políticas y programas para tratar de comprender mejor y prevenir las muertes por abuso infantil, entre ellas: leyes de refugio seguro , equipos de revisión de muertes infantiles, capacitación para investigadores, programas de prevención del síndrome del bebé sacudido y programas de prevención del síndrome del bebé sacudido. abusan de las leyes de muerte que exigen sentencias más severas por quitar la vida a un niño. [201]
En un período de un año entre 2019 y 2020, aproximadamente 8,4 de cada 1.000 niños sufrieron abuso o abandono, una cifra que equivale a 618.000 niños. El 77,2% de los perpetradores eran padres, la mayoría de los cuales eran uno de los padres que actuaba solo. El 37,6% del abuso infantil fue perpetrado por madres que actuaron solas y el 23,6% fue perpetrado por padres que actuaron solos. El 20,7% de los malos tratos infantiles fueron cometidos por ambos progenitores. [218]
La trata de niños es el reclutamiento, transporte, transferencia, alojamiento o recepción de niños con fines de explotación. [219] Los niños son objeto de trata con fines tales como la explotación sexual comercial, el trabajo en condiciones de servidumbre, el manejo de camellos, el trabajo doméstico infantil, el transporte de drogas, el trabajo infantil como soldado , las adopciones ilegales y la mendicidad. [220] [221] [222] Es difícil obtener estimaciones confiables sobre el número de niños víctimas de trata cada año, principalmente debido a la naturaleza encubierta y criminal de la práctica. [223] [224] La Organización Internacional del Trabajo estima que 1,2 millones de niños son objeto de trata cada año. [225]
El trabajo infantil se refiere al empleo de niños en cualquier trabajo que los prive de su niñez, interfiera con su capacidad para asistir a la escuela regular o sea mental, física, social o moralmente peligroso y dañino. [226] La Organización Internacional del Trabajo considera que dicho trabajo es una forma de explotación y abuso de los niños. [227] [228] El trabajo infantil se refiere a aquellas ocupaciones que infringen el desarrollo de los niños (debido a la naturaleza del trabajo o a la falta de una regulación adecuada) y no incluye trabajos apropiados para la edad y debidamente supervisados en los que puedan participar menores. Según la OIT, a nivel mundial, alrededor de 215 millones de niños trabajan, muchos de ellos a tiempo completo. Muchos de estos niños no van a la escuela, no reciben nutrición ni cuidados adecuados y tienen poco o ningún tiempo para jugar. Más de la mitad de ellos están expuestos a las peores formas de trabajo infantil, como la prostitución infantil , el tráfico de drogas , los conflictos armados y otros entornos peligrosos. [229] Existen varios instrumentos internacionales que protegen a los niños del trabajo infantil, incluido el Convenio sobre la edad mínima, 1973 y el Convenio sobre las peores formas de trabajo infantil .
Más niñas menores de 16 años trabajan como trabajadoras domésticas que en cualquier otra categoría de trabajo infantil, a menudo enviadas a las ciudades por padres que viven en la pobreza rural [230] , como en los restaveks en Haití.
Los niños en situación de pobreza han sido separados de sus familias utilizando su bienestar como argumento para hacerlo. El Tribunal Europeo de Derechos Humanos dictaminó que Noruega, que excluye de manera desproporcionada a los niños de origen inmigrante y argumenta que les da un futuro mejor, estaba confundiendo pobreza con negligencia y que hay otras formas de ayudar a los niños indigentes. [231] [232] En Suiza , entre la década de 1850 y mediados del siglo XX, cientos de miles de niños, en su mayoría hijos de padres pobres o solteros, fueron separados por la fuerza de sus padres por las autoridades y enviados a trabajar en granjas, viviendo con nuevos familias. Se les conocía como hijos por contrato o Verdingkinder . [233] [234] [235] [236]
Sacar a los niños de minorías étnicas de sus familias para que sean adoptados por los del grupo étnico dominante se ha utilizado como método de asimilación forzada . Las generaciones robadas en Australia involucraron a niños aborígenes australianos e isleños del Estrecho de Torres . [237] [238] En Canadá , el sistema de escuelas residenciales indias canadienses involucraba a niños de las Primeras Naciones , métis e inuit , que a menudo sufrían graves abusos. [239] [240] [241] [242] [243] Como parte del genocidio uigur , solo en 2017, al menos medio millón de niños también fueron separados por la fuerza de sus familias y colocados en campos preescolares con instalaciones estilo prisión. sistemas de vigilancia y cercos eléctricos de 10.000 voltios. [244]
Se especula que los orfanatos con fines de lucro están aumentando y presionan para que los niños se unan, aunque los datos demográficos muestran que incluso las familias extensas más pobres suelen acoger a niños cuyos padres han muerto y sería más barato ayudar a los parientes cercanos que quieran acogerlos. los huérfanos. Los expertos sostienen que separar a los niños de sus familias a menudo perjudica el desarrollo de los niños . [245] Las tarifas de adopción dan como resultado que estos orfanatos y redes similares, como las "fábricas de bebés" en Nigeria , coaccionen, secuestren y violen a mujeres para vender a sus bebés en adopción. [246] [247] Durante la política de un solo hijo en China, cuando a las mujeres solo se les permitía tener un hijo, los gobiernos locales a menudo permitían que la mujer diera a luz y luego se llevaban al bebé. Los traficantes de niños, a menudo pagados por el gobierno, vendían a los niños a orfanatos que organizaban adopciones internacionales por valor de decenas de miles de dólares, generando ganancias para el gobierno. [248]
En condiciones naturales, las tasas de mortalidad de las niñas menores de cinco años son ligeramente más bajas que las de los niños por razones biológicas. Sin embargo, después del nacimiento, la negligencia y la desviación de recursos hacia los niños varones pueden llevar a que algunos países tengan una proporción sesgada con más niños que niñas, y tales prácticas matan a aproximadamente 230.000 niñas menores de cinco años en la India cada año. [249] Si bien el aborto selectivo por sexo es más común entre la población de mayores ingresos, que puede acceder a la tecnología médica, el abuso después del nacimiento, como el infanticidio y el abandono, es más común entre la población de menores ingresos. [250] La cría de bebés es una práctica que consiste en aceptar la custodia de un niño a cambio de un pago. A medida que se volvía rentable, los "granjeros" de bebés los descuidaban o los asesinaban para mantener bajos los costos. La ilegitimidad y el estigma social que la acompaña eran normalmente el impulso para la decisión de una madre de entregar su hijo a un criador de bebés. Los métodos propuestos para abordar el problema son trampillas para dejar a los bebés no deseados y leyes de refugio seguro , que despenalizan el abandono de bebés ilesos. [251]
La mutilación genital femenina (MGF) es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "todos los procedimientos que implican la extirpación parcial o total de los genitales femeninos externos, u otras lesiones a los órganos genitales femeninos por razones no médicas". [253] Se practica principalmente en 28 países de África y en partes de Asia y Oriente Medio. [254] [255] La mutilación genital femenina se encuentra principalmente en un área geográfica que se extiende a lo largo de África, de este a oeste (de Somalia a Senegal) y de norte a sur (de Egipto a Tanzania). [256] La mutilación genital femenina se practica con mayor frecuencia en niñas de edades comprendidas entre la infancia y los 15 años. [253] La mutilación genital femenina se clasifica en cuatro tipos, de los cuales el tipo 3 ( infibulación ) es la forma más extrema. [253] Las consecuencias de la mutilación genital femenina incluyen problemas físicos, emocionales y sexuales, e incluyen riesgos graves durante el parto . [257] [258] Los países que optan por ratificar el Convenio de Estambul , el primer instrumento jurídicamente vinculante en Europa en el ámbito de la violencia contra las mujeres y la violencia doméstica, [259] están obligados por sus disposiciones a garantizar que la mutilación genital femenina esté tipificada como delito. [260] El estiramiento de los labios es el acto de alargar los labios menores y puede iniciarse en niñas de 8 a 14 años. [261]
La práctica de utilizar piedras calientes u otros instrumentos para aplanar el tejido mamario de las niñas púberes está muy extendida en Camerún [262] y también existe en otras partes de África occidental. Se cree que llegó con esa diáspora a Gran Bretaña, [263] donde el gobierno lo declaró una forma de abuso infantil y dijo que podría ser procesado bajo las leyes de agresión existentes. [264]
Una tradición que se practica a menudo en algunas regiones de África consiste en que un hombre inicia a una niña en la condición de mujer teniendo relaciones sexuales con ella, generalmente después de su primer período, en una práctica conocida como "limpieza sexual". El rito puede durar tres días y existe un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual ya que el ritual requiere no usar condones. [265]
En algunas partes del mundo, se desaconseja encarecidamente que las niñas asistan a la escuela. [266] A veces son atacados por miembros de la comunidad si lo hacen. [267] [268] [269] [270] En algunas partes del sur de Asia, grupos de vigilantes incendian escuelas de niñas . [271] [272] Estos ataques son comunes en Afganistán y Pakistán . Ejemplos notables incluyen el secuestro de cientos de estudiantes en Chibok en 2014 y Dapchi en 2018.
Un matrimonio infantil es un matrimonio en el que uno o ambos participantes son menores de edad, a menudo antes de la pubertad . Los matrimonios infantiles son comunes en muchas partes del mundo, especialmente en partes de Asia y África. Las Naciones Unidas consideran que los menores de 18 años son incapaces de dar un consentimiento válido para contraer matrimonio y, por lo tanto, consideran esos matrimonios como una forma de matrimonio forzado ; y que los matrimonios menores de edad tienen un potencial significativo para constituir una forma de abuso infantil. [273] En muchos países, estas prácticas son legales o, incluso cuando las leyes prohíben el matrimonio infantil, a menudo no se aplican. [274] India tiene más novias infantiles que cualquier otro país, con el 40% del total mundial. [275] Los países con las tasas más altas de matrimonio infantil son: Níger (75%), República Centroafricana y Chad (68%) y Bangladesh (66%). [276]
El secuestro de novias , también conocido como matrimonio por rapto o matrimonio por captura, se ha practicado en todo el mundo y a lo largo de la historia, y en ocasiones involucra a menores de edad. Todavía se practica en partes de Asia Central, la región del Cáucaso y algunos países africanos. En Etiopía, el matrimonio por secuestro está muy extendido y muchas jóvenes son secuestradas de esta manera. [277] En la mayoría de los países, el secuestro de novias se considera un delito penal más que una forma válida de matrimonio . [278] En muchos casos, el novio también viola a su novia secuestrada, para evitar que regrese con su familia por vergüenza. [279]
El matrimonio por dinero se refiere a un matrimonio en el que una niña, por lo general, se casa con un hombre para saldar las deudas de sus padres. [280] [281] A la mujer se la conoce como una "esposa de dinero" [282]
La prostitución sagrada a menudo implica que las niñas sean entregadas a sacerdotes o a castas superiores, como las esclavas fetichistas en África occidental.
Las creencias consuetudinarias en la brujería son comunes en muchas partes del mundo, incluso entre las personas educadas. Los antropólogos han argumentado que las personas con discapacidades a menudo son vistas como malos augurios, ya que criar a un niño con discapacidad en esas comunidades es un obstáculo insuperable. [283] Por ejemplo, en el sur de Etiopía, los niños con anomalías físicas se consideran ritualmente impuros o mingi ; se cree que estos últimos ejercen una influencia maligna sobre los demás, por lo que tradicionalmente se ha eliminado a los bebés discapacitados sin un entierro adecuado. [284] Un informe de UNICEF de 2010 señala que las acusaciones contra niños son un fenómeno reciente y que las mujeres y los ancianos suelen ser acusados hace 10 a 20 años. Se atribuye como factor la mayor urbanización y la creciente carga económica que supone la crianza de los hijos. [285] [286] En 2006 [update], entre 25.000 y 50.000 niños en Kinshasa , República Democrática del Congo, habían sido acusados de brujería y abandonados. [287] En Malawi es una práctica común acusar a los niños de brujería y, como resultado, muchos niños han sido abandonados, abusados e incluso asesinados. [288] En Nigeria, los estados de Akwa Ibom y Cross River, alrededor de 15.000 niños fueron tildados de brujos. [289] Esta práctica también se encuentra en comunidades de la Amazonia. Los niños que están específicamente en riesgo incluyen huérfanos, niños de la calle, albinos , niños discapacitados, niños inusualmente dotados, niños que nacieron prematuramente o en posiciones inusuales, gemelos, [290] hijos de madres solteras y niños que expresan problemas de identidad de género. [283] y puede involucrar a niños de hasta ocho años. [285] En consecuencia, aquellos acusados de ser brujos son condenados al ostracismo y sometidos a castigos, torturas e incluso asesinados, [291] [292] a menudo enterrados vivos o abandonados a morir de hambre. [283] Informes de UNICEF, ACNUR , Save The Children y Human Rights Watch han puesto de relieve la violencia y el abuso hacia los niños acusados de brujería en África. [293] [294] [295] [296]
Uno de los dilemas éticos más desafiantes que surgen del abuso infantil se relaciona con los derechos parentales de los padres o cuidadores abusivos con respecto a sus hijos, particularmente en entornos médicos. [297] En los Estados Unidos, el caso de Andrew Bedner en New Hampshire en 2008 llamó la atención sobre este enigma legal y moral. Bedner, acusado de herir gravemente a su pequeña hija, demandó por el derecho a determinar si ella permanece o no con soporte vital; mantenerla con vida, lo que habría evitado un cargo de asesinato, creó un motivo para que Bedner actuara que entraba en conflicto con los intereses aparentes de su hijo. [297] [298] [299] Los bioéticos Jacob M. Appel y Thaddeus Mason Pope argumentaron recientemente, en artículos separados, que tales casos justifican el reemplazo del padre acusado por una persona alternativa que toma las decisiones. [297] [300]
El abuso infantil también plantea preocupaciones éticas relacionadas con la confidencialidad , ya que las víctimas pueden ser física o psicológicamente incapaces de denunciar el abuso a las autoridades. En consecuencia, muchas jurisdicciones y organismos profesionales han hecho excepciones a los requisitos estándar de confidencialidad y privilegios legales en casos de abuso infantil. Los profesionales médicos, incluidos doctores, terapeutas y otros trabajadores de salud mental, generalmente tienen el deber de confidencialidad con sus pacientes y clientes, ya sea por ley o por estándares de ética profesional , y no pueden revelar información personal sin el consentimiento del individuo en cuestión. Este deber entra en conflicto con la obligación ética de proteger a los niños de daños evitables. En consecuencia, a menudo se renuncia a la confidencialidad cuando estos profesionales tienen una sospecha de buena fe de que ha ocurrido o es probable que ocurra abuso o negligencia infantil y presentan un informe a las autoridades locales de protección infantil . Esta excepción permite a los profesionales violar la confidencialidad y realizar una denuncia incluso cuando los niños o sus padres o tutores hayan indicado específicamente lo contrario. El abuso infantil también es una excepción común al privilegio médico-paciente : se puede pedir a un profesional médico que testifique ante el tribunal sobre pruebas que de otro modo serían privilegiadas sobre una sospecha de abuso infantil a pesar de los deseos de los niños o sus familias. [301] Algunas políticas de abuso infantil en los países occidentales han sido criticadas tanto por algunos conservadores, que afirman que dichas políticas interfieren indebidamente en la privacidad de la familia, como por algunas feministas de izquierda, que afirman que dichas políticas apuntan y castigan desproporcionadamente a las mujeres desfavorecidas. quienes a menudo se encuentran en posiciones vulnerables. [302] También ha habido preocupación por el hecho de que las familias de minorías étnicas sean el objetivo desproporcionadamente. [303] [304]
A nivel provincial y de los territorios federales se promulgan leyes y leyes contra el maltrato infantil. Las investigaciones sobre abuso infantil están a cargo de las autoridades provinciales y territoriales a través de departamentos gubernamentales de servicios sociales y la aplicación de la ley se realiza a través de la policía y los tribunales locales. [305]
En Alemania, el abuso de personas vulnerables (incluidos niños) se castiga según el artículo 225 del Código Penal alemán con una pena de entre 6 meses y 10 años, en casos agravados con al menos 1 año (hasta 15 años según el artículo 38). Si el caso es sólo una tentativa, la pena puede ser menor (§ 23). Sin embargo, los delitos contra niños deben ser perseguidos en un plazo de 10 años (en casos agravados, 20 años) a partir de que las víctimas cumplan 30 años de edad (§ 78b y § 78). [306]
En 2020, Alemania y los Países Bajos son dos de los 27 países de la UE que no tienen obligaciones de presentación de informes para civiles o profesionales. No existe una ley que obligue a denunciar casos de abuso infantil, lo que otorgaría anonimato e inmunidad a los denunciantes de abuso infantil. [307]
En la década de 1960, se introdujo la obligación de presentar informes en los Estados Unidos y ya había sido adoptada de alguna forma por los 50 estados en 1970. [308] [309] : 3 En 1974, se introdujo la Ley de Prevención y Tratamiento del Abuso Infantil (CAPTA, por sus siglas en inglés) y Comenzó un aumento en los casos denunciados de abuso sexual infantil que duró hasta la década de 1990. [310] La Ley de Derechos de las Víctimas de Abuso Infantil de 1986 dio a las víctimas de abuso infantil la posibilidad de presentar demandas contra los perpetradores de abuso y sus empleadores después de que el plazo de prescripción hubiera expirado. [310] La Ley de Víctimas de Abuso Infantil de 1990 dio además a las víctimas de abuso capacidad para presentar cargos al permitir que el tribunal asignara abogados para asesorar, actuar en el mejor interés de los niños víctimas de abuso y elevar sus voces. [311] Siguió la Ley de Adopción y Familias Seguras (1997), que desvió el énfasis de la reunificación de familias sancionada por los tribunales a brindar a los padres o tutores oportunidades de rehabilitación con plazos determinados antes de hacer planes a largo plazo para los niños. [312] La Ley de Reforma y Aplicación del Abuso Infantil se promulgó en 2000 para reducir aún más la incidencia del abuso y abandono infantil.
Al cambiar el enfoque legislativo más hacia el abuso sexual y la explotación de niños, la Ley Adam Walsh de Protección y Seguridad Infantil se aprobó en 2006 para aumentar las penas y el registro por abuso sexual infantil, explotación y delitos de transporte. arriba La Ley de Explotación a través de la Trata aprobada en 2013 tiene como objetivo prevenir el procesamiento de jóvenes explotados sexualmente que son objeto de trata sexual, redirigiendo a los jóvenes maltratados y explotados del sistema de justicia penal al sistema de bienestar infantil. [313] [314] Esta y otras leyes que redirigen a las víctimas de tráfico sexual infantil al sistema de bienestar infantil se conocen como leyes de "puerto seguro". [314]
En abril de 2019 [update], 18 estados tenían legislación que exigía que los reporteros obligatorios informaran en base a sospechas de abuso o negligencia infantil. [315]
Existen organizaciones a nivel nacional, estatal y de condado en los Estados Unidos que brindan liderazgo comunitario en la prevención del abuso y la negligencia infantil.
Mary Ellen Wilson , también llamada Mary Ellen McCormack , fue una estadounidense cuyo caso de abuso infantil, el primer caso documentado de abuso infantil en Estados Unidos, [316] llevó a la creación de la Sociedad de Nueva York para la Prevención de la Crueldad contra los Niños. , que se incorporó en 1875. [317] [318] Fue la primera agencia de protección infantil del mundo. [319]
Prevent Child Abuse America, [320] fundada en 1976, opera en 46 estados para brindar protección contra el abuso y la negligencia infantil. [321]
Fundado en 1985, el Centro Nacional de Defensa de los Niños, [322] junto con la Alianza Nacional de los Niños, [323] coordina esfuerzos y establece estándares y políticas para los centros de defensa de los niños en los EE. UU. y el extranjero.
La Children's Trust Fund Alliance, [324] establecida en 1989, brinda apoyo financiero a organizaciones estatales contra el abuso infantil.
Muchas investigaciones sobre abuso infantil en Estados Unidos son manejadas a nivel local por 924 [323] centros de defensa infantil , algunos de los cuales están distribuidos en otros 34 [322] países.
Otras organizaciones se centran en estrategias de prevención específicas. El Centro Nacional sobre el Síndrome del Bebé Sacudido centra sus esfuerzos en el tema específico de prevenir el abuso infantil que se manifiesta como el síndrome del bebé sacudido . [325]
El NICHD, también conocido como Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano , es una organización que ayuda a las víctimas de abuso infantil a través de una de sus sucursales. A través de la Subdivisión de Desarrollo y Comportamiento Infantil (CDB), el NICHD genera esfuerzos de concientización apoyando proyectos de investigación para comprender mejor los impactos a corto y largo plazo del abuso y la negligencia infantil. Proporcionan programas y observan el Mes Nacional de Prevención del Abuso Infantil cada abril desde 1984. [326] La Oficina de la Infancia de los Estados Unidos , una agencia federal encargada de mejorar la protección contra el abuso infantil, dirige las actividades del mes, incluida la publicación de estadísticas actualizadas sobre el abuso y la negligencia infantil. , vigilias con velas y recaudación de fondos para apoyar las actividades de prevención y tratamiento de las víctimas. La Oficina también patrocina una "Campaña del Listón Azul", en la que las personas usan lazos azules en memoria de los niños que han muerto a causa de abuso, o en honor de personas y organizaciones que han tomado medidas importantes para prevenir el abuso y la negligencia infantil. [326]
En cada provincia existen organizaciones benéficas para ayudar a los niños y las familias que sufren abusos. Organizaciones como la Cruz Roja Canadiense , [327] Kids Help Phone , [328] y Guardians of the Children Canada , [329] pueden dirigir a las personas a los recursos disponibles localmente.
Muchos no consideran la negligencia como un tipo de abuso, especialmente en una condición en la que los padres están involucrados, ya que a menudo se considera involuntario y surge de una falta de conocimiento o conciencia. Esto puede ser cierto en determinadas circunstancias y, a menudo, resulta en problemas insuperables para los padres.
[E]l problema de la negligencia infantil aún no se comprende bien, en parte porque la negligencia infantil no tiene una definición coherente y universalmente aceptada. Algunos investigadores consideran que la negligencia y el abuso infantil son lo mismo [
sic
], mientras que otros investigadores los consideran conceptualmente diferentes. Los factores que hacen que la negligencia infantil sea difícil de definir incluyen: (1) diferencias culturales; se deben tener en cuenta los motivos porque los padres pueden creer que están actuando en el mejor interés del niño basándose en creencias culturales (2) el hecho de que el efecto del abuso infantil no siempre es inmediatamente visible; los efectos de la negligencia emocional específicamente pueden no ser evidentes hasta más adelante en el desarrollo del niño, y (3) el amplio espectro de acciones que caen bajo la categoría de abuso infantil.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)Abuso sexual (infantil)
: generalmente definido como contactos entre un niño y un adulto u otra persona significativamente mayor o en una posición de poder o control sobre el niño, donde el niño está siendo utilizado para estimulación sexual del adulto o otra persona.
Una vez vistos como delincuentes y enviados a centros juveniles, donde el tratamiento era poco común, los jóvenes explotados sexualmente son vistos cada vez más como víctimas de abuso infantil, con un nuevo enfoque en la intervención temprana y el asesoramiento.
La negligencia emocional se asocia con múltiples resultados negativos, en particular un mayor riesgo de depresión. Motivados por la creciente evidencia de disfunción del estriado ventral (VS) relacionada con la recompensa en la depresión, investigamos el papel de los cambios del desarrollo en la actividad de VS en la aparición de sintomatología depresiva en función de la negligencia emocional. … Descubrimos que mayores niveles de negligencia emocional se asociaban con un desarrollo embotado de la actividad VS relacionada con la recompensa.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)El caso de Mary Ellen Wilson de 1874 se considera generalmente como el primer caso documentado de abuso infantil en los Estados Unidos.
De hecho, sin embargo, la cita es del caso de 1874 de Mary Ellen McCormack, una niña de 10 años dueña de sí misma que vivía en West 41st Street, en la sección Hell's Kitchen de Manhattan. Fue Mary Ellen quien finalmente puso un rostro humano al abuso infantil y provocó una cruzada de reformadores para prevenirlo y proteger a sus víctimas, un esfuerzo que continúa hasta el día de hoy.
