El Seguro de Incapacidad del Seguro Social ( SSD o SSDI ) es un programa de seguro federal financiado con impuestos sobre la nómina del gobierno de los Estados Unidos . Es administrado por la Administración del Seguro Social y está diseñado para proporcionar beneficios mensuales a las personas que tienen una discapacidad médicamente determinable (física o mental) que restringe su capacidad para trabajar . El SSDI no proporciona beneficios parciales o temporales, sino que paga solo beneficios completos y solo paga beneficios en casos en los que se "espera que la discapacidad dure al menos un año o resulte en la muerte". [1] En relación con los programas de discapacidad en otros países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), el programa SSDI en los Estados Unidos tiene requisitos estrictos con respecto a la elegibilidad. [2]
El SSDI es distinto del Ingreso de Seguridad Suplementario (SSI). A diferencia del SSDI (así como de los beneficios de jubilación del Seguro Social), donde el pago se basa en los créditos de contribución obtenidos a través de trabajos anteriores y, por lo tanto, se trata como un beneficio de seguro sin referencia a otros ingresos o activos, el SSI es un programa sujeto a prueba de medios en los Estados Unidos para niños discapacitados, adultos discapacitados y personas mayores que tienen ingresos y recursos por debajo de los umbrales exigidos administrativamente. Una persona legítimamente discapacitada (una determinación basada en una justificación legal y médica) de cualquier nivel de ingresos puede recibir el SSDI. (La "discapacidad" en el SSDI se mide con un estándar diferente al de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades ).
Los nombres informales para el SSDI incluyen Beneficios del Seguro por Incapacidad ( DIB ) y Beneficios por Incapacidad del Título II . Estos nombres provienen del título del capítulo de la sección que rige la Ley del Seguro Social . La Ley del Seguro Social original de agosto de 1935 no incluía el SSDI. En cambio, el SSDI entró en vigencia en julio de 1956 después de dos décadas de debates de políticas.
A fines de 2020, había 9,7 millones de estadounidenses que recibían beneficios del programa SSDI. Esto incluía a 8,2 millones de trabajadores discapacitados, 1,4 millones de hijos de trabajadores discapacitados y 0,1 millones de cónyuges de trabajadores discapacitados. [3] A veces se hace referencia a los hijos y cónyuges como beneficiarios auxiliares porque reciben beneficios en función de su relación con un trabajador discapacitado, no porque sean necesariamente discapacitados.
El número de beneficiarios creció rápidamente entre 1990 y 2010 antes de estabilizarse y luego disminuir en los últimos años. Dos escuelas de pensamiento se desarrollaron para explicar el rápido crecimiento del programa durante la década de 1990 y principios de la década de 2000. Según David Autor y Mark Duggan , los cambios de política y los patrones de ingresos fueron responsables del crecimiento. [4] Con respecto a la política, Autor y Duggan sostienen que una ley de reforma del SSDI flexibilizó el proceso de evaluación de la discapacidad, lo que llevó a más premios SSDI y a cambiar su composición hacia solicitantes con trastornos de baja mortalidad, como enfermedades mentales y dolor de espalda . Con respecto a los patrones de ingresos, Autor y Duggan sostienen que los beneficios del SSDI aumentaron en valor en relación con lo que los destinatarios habrían ganado del empleo, lo que impulsó a un mayor número de personas a solicitar beneficios. La segunda escuela de pensamiento sobre el crecimiento de los programas en los años 1990 y principios de los años 2000 enfatizó factores demográficos como el crecimiento de la población, el envejecimiento de la generación del baby boom hacia sus años propensos a la discapacidad, el crecimiento en la participación de la mujer en la fuerza laboral y el aumento de la edad de jubilación completa de la Seguridad Social de 65 a 66 años. [5] [6]
El número de trabajadores discapacitados alcanzó su punto máximo en 2014 con 9,0 millones y ha disminuido cada año desde entonces, hasta llegar a 8,2 millones de personas en 2020. [7] [3]
El rápido crecimiento del programa en la década de 1990 y principios de la década de 2000 generó inquietudes sobre la posibilidad de que el Fondo Fiduciario del Seguro de Incapacidad (DI) se agotara en 2015. En respuesta, el Congreso reasignó temporalmente algunos impuestos sobre la nómina destinados al Fondo Fiduciario del Seguro de Vejez y Sobrevivientes (OASI) al Fondo Fiduciario del DI. El análisis más reciente indica que no se prevé que el Fondo Fiduciario del DI se agote hasta 2057. [8] - antes del año de agotamiento proyectado de 2065 que se encuentra en el informe de 2020. [9]
Además de los trabajadores discapacitados, el programa de Seguridad Social también paga beneficios a las viudas y los hijos adultos discapacitados. Estos beneficiarios suelen analizarse junto con los trabajadores discapacitados porque se utiliza la misma definición de discapacidad en el proceso de elegibilidad. Sin embargo, los beneficios de las viudas y los hijos adultos discapacitados se pagan con cargo al Fondo Fiduciario del Seguro de Vejez y Sobrevivientes (OASI, por sus siglas en inglés) y los hijos adultos discapacitados pueden recibir el pago con cargo al Fondo Fiduciario del OASI o del DI, dependiendo de si el hijo adulto califica porque uno de sus padres está fallecido o jubilado o si uno de sus padres está discapacitado. En 2019, había 1,14 millones de hijos adultos discapacitados y 0,25 millones de viudas y viudos discapacitados que recibían beneficios. [10] [11]
Los beneficiarios de la Seguridad Social por discapacidad tienen tasas de pobreza elevadas en comparación con otros beneficiarios de la Seguridad Social. [12] Alrededor del 24 por ciento de los trabajadores discapacitados tienen ingresos familiares por debajo del nivel oficial de pobreza en los Estados Unidos, en comparación con sólo el 7,1 por ciento de los trabajadores jubilados (el grupo más grande de beneficiarios de la Seguridad Social). Alrededor del 31 por ciento de los beneficiarios viudos(as) discapacitados y el 36 por ciento de los hijos adultos discapacitados son pobres. En total, 2,4 millones de beneficiarios trabajadores, viudos(as) e hijos adultos discapacitados son pobres. Además, alrededor del 38 por ciento de los beneficiarios de la Seguridad Social por discapacidad experimentan dificultades materiales, definidas como tener una seguridad alimentaria baja o muy baja o una incapacidad para pagar las facturas de los servicios públicos o los costos de la vivienda. [13]
Alrededor del 72 por ciento de los trabajadores discapacitados que reciben beneficios de la Seguridad Social tienen entre 50 y 66 años y alrededor del 28 por ciento son menores de 50 años (cuando se alcanza la "plena edad de jubilación" de la Seguridad Social (actualmente 66 años), la Administración de la Seguridad Social reclasifica a los trabajadores discapacitados como trabajadores jubilados). El veinticuatro por ciento de los trabajadores discapacitados son afroamericanos. [14]
Como se espera de un programa restringido a personas con discapacidades graves, los beneficiarios de la Seguridad Social por discapacidad, en relación con la población general en edad de trabajar en los Estados Unidos, tienen tasas muy altas de problemas de salud y tasas muy altas de hospitalización y visitas médicas. [15]
La capacidad de trabajo de los beneficiarios de la Seguridad Social por discapacidad ha sido objeto de varios estudios [16] [17] [18] [19] y debates sobre políticas. Algunos han sostenido que, a pesar de sus discapacidades, muchos beneficiarios discapacitados podrían volver a trabajar, mientras que otros han sostenido que la capacidad de trabajo de los beneficiarios de la Seguridad Social por discapacidad es muy limitada debido a la amplia distribución de problemas de salud graves entre la población. [20]
En 2019, el monto promedio de beneficio mensual pagado a los trabajadores discapacitados fue de aproximadamente $1,260. Aproximadamente el 36 por ciento de los trabajadores discapacitados recibieron un beneficio mensual de menos de $1,000. [21]
El monto de la prestación mensual que recibe un trabajador discapacitado depende de los ingresos que la persona tenía en un empleo cubierto por la Seguridad Social antes de quedar discapacitado. [22] Para cada trabajador discapacitado, se calcula un Monto de Seguro Primario (PIA, por sus siglas en inglés) que depende de los ingresos anteriores del trabajador, el crecimiento salarial en la economía antes del inicio de la discapacidad del trabajador y una fórmula de beneficios que otorga un mayor peso relativo a los trabajadores con ingresos bajos. El trabajador discapacitado recibe un beneficio equivalente al 100 por ciento del PIA. Un cónyuge o hijo elegible puede recibir el 50 por ciento del PIA como monto de beneficio, pero los pagos totales a una familia están sujetos a un máximo.
Los beneficios mensuales del programa de Seguridad Social tienen tres características generales: reemplazan una mayor proporción de los ingresos anteriores de las personas con bajos ingresos y aumentan con la inflación de precios una vez que una persona está en las listas de beneficiarios. Los beneficios iniciales se calculan utilizando la indexación salarial, que permite que los beneficios iniciales reflejen el crecimiento salarial en la economía que se produjo durante la carrera del trabajador.
Los montos de los beneficios mensuales para los hijos adultos discapacitados dependen de las ganancias del empleo cubierto por el Seguro Social del padre jubilado, discapacitado o fallecido, y los montos para las viudas o viudos discapacitados dependen de las ganancias del cónyuge fallecido.
Se debe presentar una solicitud ante la Administración del Seguro Social (SSA) antes de que una persona pueda recibir SSDI. Las personas pueden solicitar SSDI de las siguientes maneras:
La SSA determinará si el solicitante está "asegurado" para recibir los beneficios de discapacidad del Seguro Social. Generalmente, esto depende de si el solicitante ha trabajado "durante el tiempo suficiente -y lo suficientemente recientemente- y ha pagado impuestos del Seguro Social" sobre sus ingresos. [24] [25] Sin embargo, en lo que respecta a los beneficios del Seguro Social para viudos(as) discapacitados(as) o hijos adultos discapacitados, el solicitante no tiene que estar asegurado en función de su propio historial laboral. En cambio, en esos casos, el cónyuge fallecido o el padre del hijo adulto discapacitado debe haber trabajado en un empleo del Seguro Social y haber alcanzado el estado de asegurado requerido.
La SSA también determinará si la persona está realizando una actividad lucrativa sustancial , es decir, si sus ingresos superan ciertos niveles. Si la persona está realizando una actividad lucrativa sustancial, se deniega la solicitud de incapacidad.
Si se determina que el solicitante está asegurado para recibir beneficios del Seguro Social y no realiza una actividad lucrativa sustancial, la SSA enviará la solicitud a la agencia del Servicio de Determinación de Discapacidad (DDS) del estado del solicitante. El DDS estatal, que tiene contrato con la SSA, determinará si la persona está discapacitada o no. El DDS estatal debe seguir las reglas federales con respecto a la definición de discapacidad según la Ley del Seguro Social al realizar esta determinación.
La decisión sobre la discapacidad se basa en una evaluación secuencial de pruebas médicas y de otro tipo. La secuencia para los adultos es la siguiente:
Se requiere evidencia médica que demuestre la incapacidad del solicitante para trabajar. El DDS puede requerir que el solicitante visite a un médico externo para obtener documentación médica, a menudo para complementar la evidencia que las fuentes de tratamiento no proporcionan. El solicitante puede cumplir con un listado médico de la SSA para su condición (paso 3 de la evaluación secuencial) y recibir beneficios. Si su condición no cumple con los requisitos de un listado, se considera su capacidad funcional residual (RFC), junto con su edad, trabajo relevante anterior y educación, para determinar su capacidad para realizar su trabajo anterior u otro trabajo generalmente disponible en la economía nacional. La RFC es una evaluación de la capacidad laboral de una persona dadas sus discapacidades.
La determinación de la RFC (que se realiza en el paso 4 del proceso de evaluación secuencial) suele constituir la mayor parte del proceso de solicitud y apelación del SSDI. La RFC se evalúa de conformidad con el Título 20 del Código de Reglamentos Federales , parte 404, sección 1545 [27] y, por lo general, se basa en las opiniones de los médicos tratantes y examinadores, si están disponibles.
El RFC se clasifica según los cinco niveles de esfuerzo laboral definidos en el Diccionario de Títulos Ocupacionales , que son: Sedentario, Ligero, Medio, Pesado y Muy Pesado. Por ejemplo, el RFC de una persona puede indicar, como máximo, que la persona puede realizar un trabajo medio, dadas las discapacidades de la persona. Si el RFC de una persona es igual o superior a los requisitos laborales de su trabajo anterior, se rechaza la solicitud sobre la base de que la persona puede volver a su trabajo anterior. Si el RFC de la persona es inferior a los requisitos de su trabajo anterior, se aplica el RFC a una cuadrícula vocacional que tiene en cuenta la edad, la educación y la transferibilidad de las habilidades aprendidas y utilizadas anteriormente de la persona. La cuadrícula vocacional orienta entonces si se debe conceder o denegar el beneficio.
En el año fiscal 2020, los DDS estatales rechazaron el 61 por ciento de las reclamaciones iniciales. [28] La SSA prevé tres niveles de apelación administrativa si un DDS estatal rechaza inicialmente a un solicitante. [28] En el primer nivel, el solicitante puede solicitar una reconsideración de la decisión inicial. En la reconsideración, un examinador diferente del DDS revisará el caso. Si el reclamo se rechaza en esta etapa, el solicitante puede solicitar una audiencia ante un juez de derecho administrativo (ALJ). Los ALJ no son empleados estatales sino empleados federales de la Administración del Seguro Social. Si el reclamo se rechaza en esta etapa, el solicitante puede solicitar una revisión del caso por parte del Consejo de Apelaciones de la Administración del Seguro Social. Las apelaciones administrativas no son contenciosas y el solicitante puede presentar nuevas pruebas.
Una vez que el solicitante ha agotado el proceso de apelación administrativa, puede apelar el caso ante los tribunales federales. Las decisiones de los tribunales federales pueden referirse al caso individual, pero también pueden dar lugar a cambios necesarios en las políticas y procedimientos de la SSA si el tribunal concluye que dichas políticas y procedimientos no se ajustan a la ley federal o a la Constitución de los Estados Unidos.
Los solicitantes pueden contratar a un abogado o a un representante que no sea abogado para que los ayude a presentar la solicitud o la apelación. Existen dos tipos principales de organizaciones: empresas con especialistas capacitados con experiencia en el manejo de solicitudes y apelaciones de SSDI en algunas o todas las comunidades locales del país y bufetes de abogados que se especializan en casos relacionados con discapacidades.
La mayoría de los solicitantes de SSDI (alrededor del 90 por ciento según la SSA) cuentan con un representante de discapacidad para su apelación. Un informe de agosto de 2010 de la Oficina del Inspector General de la Administración del Seguro Social indicó que muchas personas que presentan una solicitud inicial de SSDI por discapacidad podrían beneficiarse de utilizar un representante de discapacidad externo cuando solicitan los beneficios por primera vez. Indicó que tener un representante de discapacidad en una etapa temprana del proceso mejora significativamente las posibilidades de que las personas con cuatro tipos principales de discapacidad obtengan la aprobación de SSDI. [29]
La tarifa que un representante puede cobrar por la representación en el caso de SSDI está fijada por ley y está limitada al 25 por ciento de los beneficios retroactivos del SSDI otorgados. [30] Si bien algunos representantes pueden cobrar honorarios por los costos relacionados con la reclamación, como los gastos de fotocopias y recopilación de registros médicos, la gran mayoría de los abogados y representantes de discapacidad no cobran honorarios a menos que ganen el caso. Antes de 1991, las regulaciones de la Administración del Seguro Social requerían que los abogados y representantes presentaran una "Petición de honorarios" que detallara el tiempo dedicado al asunto. El solicitante del SSDI tenía la oportunidad de aceptar u objetar los honorarios solicitados, y el responsable de la toma de decisiones de la seguridad social a menudo aprobaba un monto de honorarios menor al total solicitado por el abogado/representante.
En 1991, la Administración del Seguro Social implementó el proceso de "Acuerdo de honorarios". Si el contrato entre abogado y representante limitaba los honorarios a no más de $4000, [31] ya no era necesaria una revisión detallada y la aprobación del tiempo empleado en el caso a través del proceso de "Petición de honorarios". Las regulaciones del Seguro Social requieren que el acuerdo de honorarios se ajuste a estándares específicos. [32] Este límite de honorarios de abogado para el proceso de "Acuerdo de honorarios" se aumentó a $6000 a partir del 22 de junio de 2009. [33] Debido a la carga administrativa reducida que ofrece el proceso de "Acuerdo de honorarios" y el retraso en el tiempo para aprobar y desembolsar los honorarios según el proceso de "Petición de honorarios", la mayoría de los abogados y representantes de discapacidades utilizan principalmente el proceso de "Acuerdo de honorarios".
Si se aprueba rápidamente la solicitud de SSDI y no se le otorga un beneficio retroactivo, la SSA debe revisar y aprobar la tarifa que le cobrará un representante a la persona. Los representantes de discapacidad no cobran una tarifa si no logran obtener el beneficio por discapacidad de un solicitante.
Los representantes pueden negarse a representar a un solicitante si, después de analizar la situación, no creen que el solicitante pueda cumplir con los requisitos para recibir el SSDI. La mayoría de los representantes ofrecen esta evaluación sin costo alguno. Las razones típicas por las que las personas no cumplen con los requisitos son que el representante considera que la discapacidad no es lo suficientemente grave o que el solicitante no tiene un historial laboral suficiente (y no realizó los aportes suficientes a la Ley Federal de Contribuciones al Seguro Social (FICA, por sus siglas en inglés).
El tiempo que lleva aprobar o rechazar una solicitud varía según se trate de una decisión inicial o de una decisión basada en una apelación. En el año fiscal 2019, la SSA tardó un promedio de 120 días en tomar una decisión inicial sobre una solicitud de discapacidad. La cifra aumentó tras la pandemia de COVID-19 y, durante los meses del año fiscal 2021, el tiempo de espera promedio para una decisión inicial es de 165 días. [34]
En los últimos años, el elevado número de casos y los largos tiempos de espera para una audiencia ante un juez administrativo han llamado mucho la atención del Congreso. El Congreso proporcionó fondos adicionales para esta carga de trabajo y el número de casos y los tiempos de espera han disminuido. En el año fiscal 2020, el tiempo de espera promedio para una audiencia fue de 386 días (frente a los 605 días del año fiscal 2017). [35]
En algunos casos, la SSA agilizará las determinaciones de discapacidad. Entre ellos se incluyen los casos de determinación rápida de discapacidad (QDD) y de subsidio por compasión. [36] Se trata de casos en los que los modelos estadísticos o los diagnósticos médicos indican que la persona tiene una afección médica extremadamente grave. Estos casos suelen procesarse en menos de 30 días. Además, muchos casos que involucran a veteranos militares se procesan de manera acelerada. [37] [38]
La preocupación del Congreso por los tiempos de espera se ha centrado, en cierta medida, en la cantidad de personas que mueren o se declaran en quiebra mientras esperan una decisión final sobre su discapacidad. La Oficina de Responsabilidad Gubernamental (GAO) descubrió que, desde el año fiscal 2014 hasta el año fiscal 2019, alrededor de 48.000 personas se declararon en quiebra mientras esperaban una decisión final sobre su apelación por discapacidad y, desde el año fiscal 2008 hasta el año fiscal 2019, alrededor de 110.000 personas murieron antes de recibir una decisión final sobre su apelación. [39]
Teniendo en cuenta todos los niveles de adjudicación, aproximadamente 4 de cada 10 solicitantes de SSDI reciben beneficios. Un poco más del 50 por ciento de los solicitantes que cumplen los requisitos técnicos de elegibilidad son considerados médicamente elegibles. [40]
El número de casos y el porcentaje permitido en cada etapa de adjudicación para todos los tipos de casos de discapacidad en el año fiscal 2020 son los siguientes: [41]
Un estudio concluyó que a 12,4 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 6,2 por ciento de la población de los EE. UU. de entre 18 y 66 años, se les niega la solicitud de SSDI. [42] El estudio también concluyó que estas personas tenían tasas altas de problemas de salud y una tasa alta de hospitalización en comparación con la población general. Alrededor del 52 por ciento de los solicitantes rechazados informaron tener dificultad para permanecer de pie durante una hora, en comparación con aproximadamente el 5 por ciento de la población general. Alrededor del 21 por ciento de los solicitantes rechazados fueron hospitalizados durante el año, en comparación con aproximadamente el 6 por ciento de la población general. Los solicitantes rechazados tenían una alta tasa de pobreza (38 por ciento) y una alta tasa de dificultades materiales (43 por ciento). Las dificultades materiales se midieron como tener una seguridad alimentaria baja o muy baja o una incapacidad para pagar los costos de los servicios públicos o la vivienda.
Un estudio de referencia de solicitantes a los que se les denegó la SSDI y la SSI y que solicitaron beneficios por razones de discapacidad mental determinó que los solicitantes a los que se les denegó la ayuda tenían bajos ingresos y "múltiples problemas de salud mental y médicos generales, baja calidad de vida y baja capacidad funcional". [43] La población de referencia está compuesta por personas que forman parte de la Demostración de Empleo con Apoyo de la Administración del Seguro Social. El objetivo de la demostración es comprobar si el apoyo al empleo y las intervenciones sanitarias pueden mejorar los resultados de los solicitantes a los que se les denegó la ayuda.
En general, se determina que la persona que califica para recibir los beneficios es capaz de administrar sus propios asuntos financieros, y los beneficios se le desembolsan directamente. En el caso de personas que tienen un impedimento mental diagnosticado que interfiere con su capacidad para administrar sus propias finanzas, la Administración del Seguro Social puede requerir que la persona designe a alguien para que sea su representante de beneficiario . Esta persona recibirá los beneficios en nombre de la persona discapacitada y los desembolsará directamente a los pagadores, como los propietarios, o a la persona discapacitada, al mismo tiempo que brinda asistencia para la administración del dinero (ayuda para comprar artículos, limitar el dinero para gastar, etc.). El representante de beneficiario a menudo no cobra una tarifa por este servicio, especialmente si es un amigo o familiar. Las agencias de servicios sociales que son asignadas como beneficiarios no tienen prohibido cobrar una tarifa, aunque la tarifa máxima la establece el Seguro Social. La tarifa es la misma para TODOS los beneficiarios, excepto que puede ser mayor para aquellos con problemas graves de abuso de sustancias (el Seguro Social determina cuándo se puede cobrar una tarifa más alta, no el beneficiario representante). Algunos estados y condados tienen agencias de beneficiarios representantes (también llamadas programas de beneficiarios sustitutos) que reciben los beneficios en nombre del trabajador social de la persona discapacitada y desembolsan los beneficios según las instrucciones del trabajador social. Un beneficiario puede ser muy útil en el caso de personas sin hogar que necesitan ayuda para pagar deudas (como facturas de servicios públicos) y ahorrar para la vivienda.
Alrededor del 10 por ciento de los beneficiarios de la Seguridad Social que son trabajadores discapacitados tienen representantes de beneficiarios y alrededor del 5 por ciento de los viudos discapacitados tienen representantes de beneficiarios. La cifra es mucho mayor en el caso de los hijos adultos discapacitados, ya que alrededor del 73 por ciento de estos beneficiarios de la Seguridad Social tienen representantes de beneficiarios. [44]
La "regla del médico tratante" dio "peso controlador" a las determinaciones de los médicos tratantes. [45] La regla fue establecida en 1991 por la Administración del Seguro Social (SSA) bajo la influencia de los tribunales federales y una ley aprobada por el Congreso después de que la SSA fuera examinada en la década de 1980 por confiar en gran medida, de manera controvertida, en sus propios médicos examinadores. Antes de la regla codificada, los tribunales federales habían impuesto una regla similar a través de una ley común , pero era inconsistente. [45]
El 18 de enero de 2017, la Administración del Seguro Social publicó las reglas finales tituladas "Revisiones a las reglas sobre la evaluación de la evidencia médica" en relación con la "regla del médico tratante". [46] Estas nuevas reglas sobre la evaluación de las opiniones médicas en un caso de SSDI se aplican a los casos presentados después del 27 de marzo de 2017. Si bien estas nuevas reglas amplían la definición de lo que la SSA considera una "fuente médica aceptable" para las opiniones médicas de reclamos por discapacidad para incluir a enfermeras practicantes, asistentes médicos y otros, también han abolido efectivamente la "regla del médico tratante" al eliminar el requisito de que la opinión de un médico tratante se otorgue "con control de peso". [47]
Una regulación implementada por la SSA en 2020 eliminó la incapacidad de hablar inglés como un factor educativo a tener en cuenta en la determinación de discapacidad del SSI y la Seguridad Social. Se proyecta que la regulación "resultará en una reducción de aproximadamente 6.500 premios a beneficiarios del OASDI [Seguridad Social] por año y 4.000 premios a beneficiarios del SSI por año en promedio durante el período fiscal 2019-28, con una reducción correspondiente de $4.6 mil millones en pagos de beneficios del OASDI y $0.8 mil millones en pagos del SSI federal durante el mismo período". [48] La SSA argumentó que comunicarse en inglés ya no es "un indicador confiable del logro educativo de un individuo o del impacto vocacional de la educación de un individuo". Sin embargo, los defensores de la discapacidad cuestionaron la validez de este argumento y brindaron comentarios en contra de la regulación. [49]
Independientemente de la edad de una persona, después de recibir los beneficios del SSDI durante 24 meses, es elegible para Medicare , incluida la Parte A (beneficios hospitalarios), la Parte B (beneficios médicos) y la Parte D (beneficios de medicamentos). La fecha de elegibilidad para Medicare se mide a partir de la fecha de elegibilidad para el SSDI (generalmente 6 meses después del inicio de la discapacidad), no la fecha en la que se recibió el primer pago del SSDI.
Las personas que reciben SSDI pueden calificar para recibir el Ingreso Suplementario de Seguridad si tienen ingresos y recursos limitados. Por ejemplo, una persona discapacitada que trabajó en un empleo cubierto por el Seguro Social y que tiene ingresos y recursos limitados puede recibir un beneficio por discapacidad del Seguro Social (debido al empleo anterior a la discapacidad) y un beneficio parcial del SSI (debido a ingresos y recursos limitados). La Administración del Seguro Social, que administra tanto el SSDI como el SSI, utiliza la misma definición de discapacidad para los adultos en cada programa.
El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) utiliza una definición de discapacidad diferente a la del programa de Seguridad Social, pero las personas pueden calificar para recibir beneficios bajo cada programa dependiendo de la gravedad de la discapacidad. Si bien la Administración de Seguridad Social no utiliza las calificaciones de discapacidad de VA per se, examinará los registros médicos de VA como parte de la información médica del solicitante. Además, las personas que sean calificadas como 100 por ciento discapacitadas por VA recibirán una revisión rápida de sus casos por parte de la SSA si solicitan SSDI. [50]
El programa Ticket to Work es administrado por la SSA y brinda servicios gratuitos de apoyo laboral a los beneficiarios del SSDI que buscan regresar a la fuerza laboral.
Si bien no forman parte del SSDI, algunas personas tienen cobertura de seguro por discapacidad obtenida a través de un empleador o de los mercados de seguros privados. [51] Cinco estados (California, Nueva York, Nueva Jersey, Rhode Island y Hawái) operan programas que brindan beneficios por discapacidad temporal. [52]
Según un estudio de 2021, que utilizó la variación inducida por una regla de elegibilidad basada en la edad como forma de extraer inferencias causales, el SSDI redujo sustancialmente la angustia financiera de las personas discapacitadas. El estudio concluye que el SSDI "reduce la probabilidad de quiebra en un 20 por ciento, la ejecución hipotecaria en un 33 por ciento y la venta de la vivienda en un 15 por ciento". [53]
Todavía no se sabe mucho sobre los beneficios para la salud del SSDI. Un estudio de 2024, que explotó la asignación aleatoria de jueces de derecho administrativo a los casos, concluyó que la asignación de beneficios aumenta la mortalidad de las personas que están al borde de recibir beneficios en comparación con las que se les niegan. Sin embargo, el estudio también encuentra evidencia de que la recepción de beneficios reduce la mortalidad de los beneficiarios menos saludables y de aquellos con enfermedades costosas como el cáncer. [54]