68W (pronunciado como sesenta y ocho whisky usando el alfabeto fonético de la OTAN ) es la Especialidad Ocupacional Militar (MOS) para el Médico de Combate del Ejército de los Estados Unidos . Los 68W son principalmente responsables de proporcionar tratamiento médico de emergencia en el punto de herida en el campo de batalla, atención primaria limitada y protección de la salud y evacuación de un punto de lesión o enfermedad. Los 68W están certificados como Técnicos Médicos de Emergencia (EMT) a través del Registro Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia (NREMT). Sin embargo, los 68W a menudo tienen un alcance de práctica mucho más amplio que el de los EMT civiles. Esta especialidad está abierta a hombres y mujeres con puntajes mínimos de 107 GT y 101 ST en la Batería de Aptitud Vocacional de las Fuerzas Armadas (ASVAB).
Conocidos administrativamente como "Especialistas en Medicina de Combate" (anteriormente "Especialistas en Atención Médica"), la función principal de los médicos de combate en el Ejército de los EE. UU. es brindar tratamiento médico y, si es necesario, atención a las bajas en combate a los soldados heridos y sus dependientes . Los 68W sirven como el primer escalón de atención, acompañando a unidades tan pequeñas como pelotones y tan grandes como batallones durante el entrenamiento y los despliegues. Los 68W brindan atención médica de emergencia inicial , evacuación médica y supervisión a otros soldados con capacitación médica (como aquellos capacitados como Salvavidas de Combate ) y también brindan asesoramiento médico a la cadena de mando de la unidad . Además del apoyo médico de emergencia, los 68W brindan atención médica paraprofesional en instalaciones de tratamiento médico militar a soldados, dependientes militares y personal civil autorizado. En esta capacidad, los 68W trabajan bajo la supervisión y el ámbito de los asistentes médicos y los médicos , mientras trabajan junto con otros profesionales médicos.
Los 68W se capacitan inicialmente como Técnicos Médicos de Emergencia Registrados a Nivel Nacional (en el nivel EMT-B) con capacitación adicional en trauma y técnicas y procedimientos específicos del Ejército de los EE. UU . Actualmente, se requiere el mantenimiento de la acreditación civil y, por lo general, se ofrece educación adicional, incluida la oportunidad de agregar capacitación en habilidades adicionales a través de la educación militar y civil. Actualmente, solo el Ejército de los EE. UU. requiere que sus médicos mantengan la acreditación civil para graduarse de la capacitación y continuar trabajando como 68W. Los equivalentes civiles son difíciles de evaluar dada la amplia gama de habilidades y capacitación que pueden tener los 68W, pero la mayoría, sin capacitación especializada adicional, están capacitados o trabajan en áreas que se superponen con los EMT civiles , asistentes médicos, personal de administración de pacientes, gerentes de oficina, programadores, conductores de ambulancias , técnicos de farmacia , flebotomistas , asistentes de atención al paciente y otros. Los 68W superiores que han sido promovidos como suboficiales generalmente asumen más tareas administrativas en las instalaciones de tratamiento mientras capacitan y supervisan a los 68W subalternos.
Los identificadores de habilidad adicionales (ASI) se otorgan al personal con capacitación adicional en una especialidad en particular y afectan a qué puestos puede ser asignado un soldado que posee el identificador de habilidad. Estos se agregan al código MOS de un 68W. Por ejemplo, un 68W entrenado como paramédico de vuelo sería conocido como 68WF2. La mayoría de los ASI utilizados anteriormente se cambiaron para convertirse en códigos MOS completamente diferentes con su propia capacitación específica.
Actualmente conocido como 68W, el MOS médico básico del Ejército fue modificado a partir del 1 de octubre de 2006. Durante la era de la Guerra de Vietnam , el código MOS era 91A.
En septiembre de 1999, el Subjefe del Estado Mayor del Departamento de Personal del Ejército emitió un aviso para un cambio futuro de las MOS 91B y 91C (Enfermera práctica autorizada). El aviso establecía que la transición del personal que poseía ambas MOS a 91W comenzaría el 1 de octubre de 2001 y finalizaría el 30 de septiembre de 2007. La MOS 91W requería capacitación adicional y el mantenimiento de la certificación EMT civil, que anteriormente era opcional para los soldados. El personal del Ejército de los EE. UU. que poseía la MOS 91C se convertiría en 91W (y más tarde en 68W) con un identificador de habilidad adicional de M6. Durante el período transitorio, a todos los soldados clasificados 91B y 91C se les dio el identificador Y2 hasta que completaran la capacitación adicional para convertirse en 91W, la reclasificación a una MOS diferente o la baja del Ejército de los EE. UU.
El título administrativo de 68W también ha sufrido cambios minuciosos. Anteriormente conocido simplemente como Médico de Combate, se cambió a Especialista en Atención Médica para ayudar a los soldados a obtener la equivalencia civil al comparar las habilidades aprendidas en el Ejército de los EE. UU. con sus contrapartes civiles. Se cambió al más conocido Especialista en Medicina de Combate para preservar el nombre y la reputación que ya ha sido establecida por el MOS. Coloquialmente, a los 68W se los conoce como "Doc" cuando se han ganado la confianza de los soldados de infantería a los que se les asigna cuidar, un título que no se gana fácilmente.
Entre los destinatarios notables de la Medalla de Honor que sirvieron como médicos de combate se incluyen Desmond Doss , Joseph G. LaPointe Jr. , Lawrence Joel , Thomas W. Bennett , Gary M. Rose , Edgar Lee McWethy Jr. y David B. Bleak .
Después de completar el Entrenamiento Básico de Combate (BCT), los soldados que se entrenan para el MOS 68W se envían a Fort Sam Houston , Texas, para el Entrenamiento Individual Avanzado (AIT) . El entrenamiento generalmente dura 16 semanas e incluye una combinación de conferencias y ejercicios prácticos realizados tanto en el campo como en el aula. Los primeros dos meses del curso se centran en la reanimación cardiopulmonar ( RCP ), el soporte vital básico (BLS) y las habilidades de EMT y concluyen con exámenes escritos y prácticos. Los futuros 68W deben aprobar el examen de certificación NREMT (con un máximo de seis intentos) para poder pasar al curso específico del Ejército de los EE. UU. conocido como "Fase Whisky". Los soldados que no pueden aprobar el NREMT son reclasificados en un MOS diferente según las necesidades del Ejército de los EE. UU .
La fase Whiskey comprende los dos últimos meses de entrenamiento del 68W y consiste en medicina de emergencia militar, patrullas desmontadas, operaciones militares en terreno urbano (MOUT) y procedimientos de evacuación médica específicos del ejército. Los 68W reciben capacitación en habilidades médicas adicionales que solo están autorizados a realizar en un entorno militar, ya que su alcance de práctica de EMT es más limitado. Estas habilidades adicionales se centralizan en las pautas de Tactical Combat Casualty Care (TCCC) e incluyen cricotiroidotomía de emergencia , reanimación con líquidos, administración de medicamentos ( intraóseos , intravenosos e intramusculares ), tratamiento de heridas punzantes, tratamiento de hemorragias arteriales y uso de torniquetes para laceraciones graves y/o amputaciones .
Después de ser asignados a una unidad, los 68W pueden, a discreción del asistente médico (PA) de su unidad, aprender cualquier cantidad de habilidades avanzadas. Los temas generalmente se prescriben según el rol funcional de cada unidad. Por ejemplo, los 68W asignados a una unidad de infantería (conocidos coloquialmente como médicos de línea) pueden aprender sobre tratamientos avanzados para traumatismos, incluyendo incisiones venosas , colocación de tubos torácicos o uso de métodos especiales de control de hemorragias. A menudo, el 68W es responsable de la preparación médica de todo un pelotón, lo que se informa directamente al médico superior o al equipo de mando de la compañía.
En el caso de los asignados a unidades médicas, pueden aprender a administrar medicamentos que resulten en un tratamiento más definitivo que el que se les permite a sus contrapartes civiles. Los batallones de apoyo de brigada (BSB), en particular, pueden tener una compañía completa con 68Ws a la que se denomina "Charlie Med", ya que la Compañía Charlie es la unidad médica definitiva en este tipo de batallón. De acuerdo con la misión del BSB, la misión principal del 68W recaerá en funciones de tratamiento y/o evacuación para apoyar a la brigada. Los 68W que trabajan en un BSB también pueden esperar recibir capacitación en mantenimiento extenso de vehículos, así como en suministro y logística, o ser intercambiados con compañías de infantería dentro de la brigada cuando falten 68W para esa unidad. En un hospital de apoyo de combate o en una instalación de tratamiento médico más pequeña (como la clínica de la guarnición o el puesto de ayuda del batallón), los 68W también pueden recibir capacitación cruzada rápida en administración de pacientes hospitalizados, habilidades de laboratorio médico e incluso logística médica. A diferencia de los hospitales civiles, los hospitales de apoyo de combate no cuentan con una gran cantidad de 68C (especialistas en enfermería práctica) y, en su lugar, utilizan a los 68W, que están disponibles y parcialmente capacitados. Algunos 68W pueden solicitar capacitación adicional como paramédicos. Los paramédicos de vuelo del Ejército de los EE. UU. reciben capacitación de esta manera tras la presentación exitosa de un paquete, aunque las plazas son limitadas y la escuela puede ser muy competitiva.
Los estudiantes que completen un mínimo de 60 horas semestrales con los requisitos científicos obligatorios y las horas de observación pueden solicitar el Programa de Asistente Médico Interservicio (IPAP). El programa intensivo de dos años da como resultado una Maestría en Estudios de Asistente Médico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nebraska, una comisión de oficial a Primer Teniente y la oportunidad de presentarse para la certificación civil. [1]
Los 68W también sirven como fuente para reclutar médicos de operaciones especiales, como MOS 18D ( sargento médico de fuerzas especiales ), MOS 38BW4 ( sargento médico de asuntos civiles ), médico de vuelo del 160.º Regimiento de Aviación de Operaciones Especiales y médico de guardabosques del 75.º Regimiento de Rangers . Los dos primeros requieren un cambio completo de MOS junto con su entrenamiento, mientras que los dos últimos permanecen como 68W durante la duración de su asignación. Aquellos que completen el curso de evaluación para Fuerzas Especiales, 160.º SOAR o el 75.º Regimiento de Rangers deben completar el curso de Médico de Combate de Operaciones Especiales (SOCM) (ASI W1), un curso intensivo de 10 meses ubicado en Fort Liberty , Carolina del Norte. Los médicos calificados son asignados a los puestos de apoyo directo de estas asignaciones del Comando de Operaciones Especiales del Ejército de los Estados Unidos (USASOC). Los médicos del SOCM trabajan de forma independiente dentro de protocolos específicos y el alcance de la práctica puede ampliarse durante la ausencia de un oficial médico. Los médicos del SOCM asignados a unidades de operaciones especiales asisten regularmente a entrenamiento médico y militar avanzado después del curso SOCM para mantener la interoperabilidad con las fuerzas de operaciones especiales.
Los 68W suelen trabajar en una multitud de lugares de trabajo diferentes. La mayoría de las unidades del ejército de los EE. UU. necesitan médicos, por lo que tienen muchas opciones a las que acudir. Los 68W trabajarán en una clínica de medicina general, en un hospital o en el campo.
Algunas unidades a las que se puede asignar el 68W fuera del Entrenamiento Individual Avanzado (AIT) son:
Esta lista no es exhaustiva, ya que hay muchos tipos diferentes de unidades en el Ejército de EE. UU.
Un salvavidas de combate (CLS) es un soldado que no tiene 68W con un entrenamiento médico de emergencia mínimo para brindar atención en el punto de lesión. Es un requisito que todos los soldados del Entrenamiento de ingreso inicial completen el curso CLS (salvavidas de combate) y aprueben el examen CLS durante el Entrenamiento de combate básico. Los soldados IET que no completen el curso o aprueben el examen se reciclan a otra clase que está comenzando el curso CLS. Las habilidades de salvavidas de combate están destinadas a usarse en combate ; sin embargo, las habilidades se pueden aplicar a soldados en situaciones que no sean de combate. El salvavidas de combate recibe instrucción en varias técnicas para tratar y estabilizar lesiones relacionadas con el combate. La doctrina del salvavidas de combate se desarrolló como un esfuerzo por aumentar la capacidad de supervivencia en entornos de combate donde el médico de combate puede no estar disponible. El salvavidas de combate es un puente entre la autoayuda o la ayuda de un compañero y el 68W. El salvavidas de combate puede aumentar el 68W, según sea necesario.
Los 68W pueden recibir la insignia médica de combate (CMB) y la insignia médica de campo experta (EFMB), si cumplen con los requisitos de calificación. La CMB se otorga al personal médico asignado o adscrito a, o bajo control operativo de, cualquier arma de combate terrestre o unidad de aviación de combate de brigada o de menor tamaño, que realice satisfactoriamente tareas médicas mientras la unidad participa en combate terrestre activo, siempre que esté presente personalmente y bajo fuego. Por el contrario, la EFMB se otorga después de completar con éxito una validación intensiva de dos semanas de duración de las habilidades médicas de campo. Solo se puede usar una insignia en el uniforme a la vez, aunque los 68W pueden obtener ambas.
STP 8-91W15-SM-TG MANUAL DEL SOLDADO Y GUÍA DEL ENTRENADOR, MOS 91W, ESPECIALISTA EN ATENCIÓN MÉDICA, NIVELES DE HABILIDAD 1/2/3/4/5
Plan de estudios del curso AIPD del ejército de EE. UU. ISO0873
Reglamento 350-1 del Ejército de los EE. UU.
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