El haz de His ( BH ) [1] : 58 o haz de His (HB) [1]: 232 ( /hɪs / " silbido " [ 2 ] ) es un conjunto de células del músculo cardíaco especializadas para la conducción eléctrica . Como parte del sistema de conducción eléctrica del corazón , transmite los impulsos eléctricos desde el nódulo auriculoventricular (ubicado entre las aurículas y los ventrículos ) hasta el punto del vértice de las ramas fasciculares a través de las ramas del haz . Las ramas fasciculares luego conducen a las fibras de Purkinje , que proporcionan conducción eléctrica a los ventrículos, lo que hace que el músculo cardíaco de los ventrículos se contraiga a un intervalo marcado .
El haz de His es una parte importante del sistema de conducción eléctrica del corazón , ya que transmite impulsos desde el nódulo auriculoventricular, ubicado en el extremo anteroinferior del tabique interauricular , hasta los ventrículos del corazón. El haz de His se ramifica en las ramas izquierda y derecha del haz , que recorren el tabique interventricular . La rama izquierda del haz se divide a su vez en el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo . Estos haces y fascículos dan lugar a filamentos delgados conocidos como fibras de Purkinje . Estas fibras distribuyen el impulso al músculo ventricular. El sistema de conducción ventricular comprende las ramas del haz y las redes de Purkinje. El impulso tarda unos 0,03–0,04 segundos en viajar desde el haz de His hasta el músculo ventricular .
Los trastornos que afectan a los cardiomiocitos que forman el sistema de conducción eléctrica del corazón se denominan bloqueos cardíacos . Los bloqueos cardíacos se dividen en diferentes categorías según la ubicación del daño celular. El daño a cualquiera de las células conductoras en o debajo del haz de His se conoce colectivamente como "bloqueos infrahisianos". Para ser más específicos, los bloqueos que ocurren en las ramas derecha o izquierda del haz se denominan " bloqueos de rama del haz ", y los que ocurren en los fascículos anterior o posterior izquierdo se denominan "bloqueos fasciculares" o "hemibloqueos". Las condiciones en las que tanto la rama derecha del haz como el fascículo anterior izquierdo o el fascículo posterior izquierdo están bloqueados se denominan colectivamente bloqueos bifasciculares , y la condición en la que están bloqueados la rama derecha del haz, el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo se denomina bloqueo trifascicular . Los bloqueos infrahisianos limitan la capacidad del corazón para coordinar las actividades de las aurículas y los ventrículos, lo que generalmente resulta en una disminución de su eficiencia en el bombeo de sangre.
Un estudio de 2000 determinó que la estimulación directa del haz de His es más eficaz para producir una contracción ventricular sincronizada (y, por lo tanto, para mejorar la función cardíaca) que la estimulación apical . [3]
Estas fibras musculares especializadas del corazón recibieron su nombre en honor al cardiólogo suizo Wilhelm His Jr. , quien las descubrió en 1893. [4] [5]