La cistometría , también conocida como cistometría de flujo , es un procedimiento de diagnóstico clínico que se utiliza para evaluar la función de la vejiga. En concreto, mide la fuerza contráctil de la vejiga al orinar . El gráfico resultante generado a partir del análisis cistométrico se conoce como cistometrograma (CMG), que representa gráficamente la presión intravesical frente al volumen de líquido en la vejiga. [1] [2]
El análisis cistométrico se utiliza para evaluar la capacidad de la vejiga para contraerse y expulsar la orina. Ayuda a determinar el origen de los problemas urinarios. Una CMG normal descarta de manera efectiva la disfunción vesical primaria. Se utiliza como un componente para el diagnóstico de varios trastornos, incluidas las infecciones del tracto urinario , la esclerosis múltiple , el accidente cerebrovascular , la lesión de la médula espinal , la obstrucción uretral y la vejiga hiperactiva , entre otros. [3]
El procedimiento es relativamente corto, con una duración que va desde quince minutos [4] a una hora. [5] Implica la inserción de uno o dos catéteres en una vejiga vacía a través de la uretra. En el método de dos catéteres, un catéter transfiere líquido mientras que el otro es un manómetro (sensor de presión). [6] En el método de un solo catéter, un catéter especializado realiza ambas funciones. También se puede colocar un catéter rectal adicional para obtener datos adicionales. Luego se llenará la vejiga con solución salina y se preguntará al paciente si está consciente del evento. A menudo se le pedirá al paciente que anote cuándo siente la presencia de líquido, cuándo siente la vejiga llena y cuándo siente la urgencia de orinar. Luego se le pide al paciente que orine y se registran tanto el flujo como la presión. [5] Estos se grafican entre sí para crear el cistometrograma.
El resultado principal del análisis cistométrico es el cistometrograma. El eje x es el volumen de líquido y el eje y es la presión intraluminal de la vejiga. En pacientes normales, el gráfico es una serie de picos cuyos mínimos locales forman una curva no lineal que se asemeja a una curva de crecimiento exponencial . Los picos corresponden a las contracciones de la vejiga asociadas con el reflejo de micción . La curva formada por la parte inferior del gráfico refleja el nivel de presión necesario para orinar. En pacientes normales, los primeros doscientos mililitros de orina fluyen con una presión mínima aplicada. Es necesario aumentar la presión para orinar de 200 a 300 mililitros de orina. Más allá de eso, la presión necesaria para orinar más orina aumenta bruscamente. [7]
Al igual que con cualquier cateterización, el riesgo principal es la infección del tracto urinario. Como resultado, el procedimiento está contraindicado en cualquier paciente con una infección urinaria activa porque los resultados pueden estar sesgados y la infección puede propagarse [ cita requerida ] .
También existe la posibilidad de que se produzca un traumatismo en la vejiga y la uretra, lo que puede provocar hematuria (sangre en la orina). [3]
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