Una autoridad sanitaria regional ( en noruego : Regionalt helseforetak o RHF ) es una empresa estatal responsable de la atención sanitaria especializada en una de las cuatro regiones de Noruega . Las responsabilidades de las RHF incluyen el tratamiento de los pacientes, la educación del personal médico, la investigación y la formación de los pacientes y sus familiares. Las áreas cubiertas por las autoridades son los hospitales , la psiquiatría , el servicio de ambulancia , el funcionamiento de las farmacias en los hospitales, el número de teléfono de emergencia y los laboratorios . El desempeño real lo llevan a cabo fideicomisos sanitarios subsidiarios (HF) que suelen constar de uno o más hospitales, con responsabilidades asociadas. Las autoridades están subordinadas al Ministerio de Salud y Servicios Asistenciales de Noruega .
Las autoridades se crearon el 1 de enero de 2002, cuando el Gobierno de Noruega asumió las responsabilidades de los hospitales de los condados . En ese momento se crearon cinco autoridades, pero las autoridades del sur y el este de Noruega se fusionaron en 2007. La reforma se atribuyó al ministro de Salud , Tore Tønne ( Partido Laborista ), que sólo ocupó el cargo durante un año y medio. El objetivo final de la reforma era aumentar la eficacia de los hospitales y reducir el coste del servicio de atención sanitaria especializada, que en 2007 tenía un presupuesto anual de 114.000 millones de coronas noruegas , aproximadamente el 14% del presupuesto estatal . [1]
La reforma sanitaria en Noruega ha suscitado algunas críticas. El señor Tønne era director corporativo de Statoil y del Grupo Aker y la reforma pretendía introducir la gobernanza corporativa y, en cierta medida, la licitación pública en el sistema sanitario de Noruega. Esto ha sido criticado por ser fundamentalismo de mercado [2] , ya que el sistema pretendía tomar todas las decisiones basándose exclusivamente en criterios económicos. Esto se agravó en parte con la decisión inicial de no tener políticos en los consejos de las autoridades y los fideicomisos, eliminando así por completo el control de los servicios sanitarios de los órganos políticos [3] . Como todas las decisiones las tomaban los consejos, y no los órganos políticos electos, se podían cerrar hospitales enteros sin una resolución política. El segundo gabinete de Stoltenberg ha cambiado parcialmente esta política eligiendo políticos para los consejos de las autoridades.
Otras críticas se han dirigido a la forma organizativa de las autoridades. En esencia, la reforma creó más capas de administración (gobierno, autoridad sanitaria regional, fideicomiso de salud y hospital), donde antes solo había dos (condado y hospital). Además, las administraciones de las autoridades estaban ubicadas en ciudades fuera de los principales centros regionales, lugares que a veces ni siquiera tenían un hospital, lo que dificultaba la contratación de personal directivo. Esto ha sido parcialmente criticado porque los salarios de los directores han aumentado hasta el nivel de los directores corporativos. [4] Las autoridades también han acumulado grandes cantidades de deuda , a través de los recortes en la financiación gubernamental . [5]