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Escala de curtidor

La escala de Tanner (también conocida como etapas de Tanner o calificación de madurez sexual ( SMR )) es una escala de desarrollo físico a medida que los niños pasan a la adolescencia y luego a la edad adulta . La escala define medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales primarias y secundarias externas , como el tamaño de los senos , los genitales , el volumen testicular y el crecimiento del vello púbico . Esta escala fue cuantificada por primera vez en 1969 por James Tanner , un pediatra británico , después de un estudio de dos décadas de duración sobre los cambios físicos en las niñas en la pubertad . [1] [2] [3] [4]

Escala de curtidor

Debido a la variación natural , los individuos pasan por las etapas de Tanner a diferentes ritmos, dependiendo en particular del momento de la pubertad . Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "estándar de oro" para evaluar el estado puberal cuando la realiza un médico forense capacitado. [5] En el tratamiento del VIH , la escala de Tanner se utiliza para determinar qué régimen seguir para pacientes pediátricos o adolescentes que reciben terapia antirretroviral (pautas para adultos, adolescentes o pediátricos). [6] La escala de Tanner también se ha utilizado en medicina forense para determinar el envejecimiento, pero su uso ha disminuido debido a la falta de confiabilidad. [7]

Etapas

Adaptado de Atención médica para adolescentes: una guía práctica de Lawrence Neinstein. [8]

Genitales (masculinos)

Fotos de la escala de Tanner para machos.
curtidor yo
volumen testicular inferior a 1,5 ml ; pene pequeño ( prepuberal )
curtidor ii
volumen testicular entre 1,6 y 6 ml; la piel del escroto se adelgaza, se enrojece y se agranda; longitud del pene sin cambios
curtidor iii
volumen testicular entre 6 y 12 ml; el escroto se agranda aún más; el pene comienza a alargarse
curtidor iv
volumen testicular entre 12 y 20 ml; el escroto se agranda aún más y se oscurece; El pene aumenta aún más en longitud y comienza a aumentar en ancho.
Tanner V.
volumen testicular mayor o igual a 20 ml; escroto y pene adulto

Senos (femenino)

Fotos de la escala Tanner para mujeres.
curtidor yo
Sin tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del tórax ( prepuberal ).
curtidor ii
se forma un botón mamario , con una pequeña área de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensancharse
curtidor iii
El seno comienza a elevarse más y se extiende más allá de los bordes de la areola, que continúa ensanchándose pero permanece en el contorno del seno circundante.
curtidor iv
aumento del tamaño y elevación de los senos; La areola y la papila forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno del seno circundante.
Tanner V.
el pecho alcanza el tamaño adulto final; La areola vuelve al contorno del seno circundante, con una papila central proyectada.

Vello púbico (tanto masculino como femenino)

curtidor yo
sin vello púbico ( prepuberal )
curtidor ii
pequeña cantidad de pelo largo y suave con ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (hombres) o en los labios mayores (mujeres)
curtidor iii
El cabello se vuelve más áspero y rizado, y comienza a extenderse lateralmente.
curtidor iv
Calidad del cabello similar al de un adulto, que se extiende a lo largo del pubis pero respeta la parte medial de los muslos.
Tanner V.
El pelo se extiende hasta la superficie medial de los muslos.

Altura

Durante Tanner V, las hembras dejan de crecer y alcanzan su altura adulta. Por lo general, esto sucede en la adolescencia, a los 14 o 15 años en el caso de las mujeres.

Los machos también dejan de crecer y alcanzan su altura adulta durante Tanner V; Por lo general, esto sucede al final de la adolescencia, entre los 16 y 17 años, [ cita médica necesaria ] pero puede ocurrir mucho más tarde, incluso alrededor de los 20 años.

Datos de la etapa de Tanner en la historia

En 1970, los niños alcanzaban la última etapa de Tanner, la etapa pospuberal, a la edad media de 14,9 años y las niñas alrededor de los 14 años, según la clase social y el estudio concreto. [9] En los casi cincuenta años transcurridos desde esos estudios, las edades en las que los niños comienzan la pubertad no han hecho más que disminuir: "La edad de la pubertad, especialmente la pubertad femenina, ha ido disminuyendo en las culturas occidentales durante décadas... por ejemplo, a las A principios del siglo XX, la edad promedio para que una niña estadounidense tuviera su período era de 16 o 17 años. Hoy, ese número ha disminuido a 12 o 13 años". (a partir de 2018 ) [10]

Crítica

La escala ha sido criticada por la industria de la pornografía por su potencial para dar lugar a condenas falsas por pornografía infantil , como en el caso de la actriz porno Lupe Fuentes donde en 2009 las autoridades federales de Estados Unidos la utilizaron para afirmar que no era adulta a pesar de su edad. . Fuentes compareció personalmente en el juicio y aportó documentación que demostraba que los DVD en cuestión fueron producidos legalmente. [11] [12]

Tanner, el autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación por edades utilizando las etapas de la escala tergiversa el uso previsto. Las etapas de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino más bien con las etapas de madurez y, por lo tanto, no son diagnósticas para la estimación de la edad. [13]

Ver también

Referencias

  1. ^ Las etapas de Tanner en ¿Quién lo nombró?
  2. ^ Marshall WA, Tanner JM (febrero de 1970). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en los niños". Arco. Dis. Niño . 45 (239): 13-23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC  2020414 . PMID  5440182.
  3. ^ Marshall WA, Tanner JM (junio de 1969). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en las niñas". Arco. Dis. Niño . 44 (235): 291–303. doi :10.1136/adc.44.235.291. PMC 2020314 . PMID  5785179. 
  4. ^ Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), "Tanner Stages", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  29262142 , consultado el 1 de agosto de 2019
  5. ^ Dorn LD, Biro FM (febrero de 2011). "La pubertad y su medición: una década en revisión". Revista de Investigación sobre la Adolescencia . 21 (1): 180-195. doi :10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
  6. ^ "Consideraciones sobre el uso de antirretrovirales en adolescentes y adultos jóvenes con VIH en poblaciones especiales de pacientes adultos y adolescentes con ARV". infoSIDA . Consultado el 1 de agosto de 2019 .
  7. ↑ Enciclopedia de medicina forense y legal . Payne-James, Jason, Byard, Roger W. (Segunda ed.). Amsterdam, Holanda. 2015-09-29. ISBN 9780128000557. OCLC  924663619.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  8. ^ Atención de la salud de los adolescentes: una guía práctica . Neinstein, Lawrence S., Neinstein, Lawrence S. (5ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008.ISBN​ 9780781792561. OCLC  148727849.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: otros ( enlace )
  9. ^ Marshall, Washington; Tanner, JM (1 de febrero de 1970). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en los niños". Archivos de enfermedades en la infancia . 45 (239): 13-23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414 . PMID  5440182. 
  10. ^ "La edad decreciente de la pubertad". Centro de Ciencias de la Salud Texas A&M . 10 de enero de 2018.
  11. ^ "Lupe Fuentes salva a un hombre de un falso cargo de 'pornografía infantil'". AVN . 16 de abril de 2010.
  12. ^ "La estrella de cine para adultos verifica su edad y salva a un fan de 20 años de prisión". Radares en línea . 21 de abril de 2010.
  13. ^ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (diciembre de 1998). "Mal uso de las etapas de la pubertad de Tanner para estimar la edad cronológica". Pediatría . 102 (6): 1494. doi :10.1542/peds.102.6.1494. PMID  9882230.

enlaces externos

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