El corsé Milwaukee , también conocido como órtesis cervicotorácica-lumbo-sacra o CTLSO, es un corsé para la espalda que se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento de curvaturas de la columna (como escoliosis o cifosis ) en niños, pero también, con menor frecuencia, en adultos para prevenir el colapso de la columna y el dolor y la deformidad asociados. Es un corsé que cubre todo el torso y se extiende desde la pelvis hasta la base del cráneo. Fue diseñado originalmente por Blount y Schmidt en 1946 para el cuidado posoperatorio cuando la cirugía requería largos períodos de inmovilización.
Los corsés de Milwaukee suelen fabricarse a medida sobre un molde del torso del paciente, pero en algunos casos pueden fabricarse a partir de piezas prefabricadas. Tres barras (dos posteriores y una anterior) se unen a una faja pélvica hecha de cuero o plástico, así como a un anillo para el cuello. El anillo tiene un molde anterior para la garganta y dos almohadillas occipitales posteriores, que se ajustan detrás de la cabeza del paciente. Las almohadillas laterales se sujetan a las barras; el ajuste de estas correas mantiene la columna alineada.
Este corsé se utiliza normalmente en adolescentes en crecimiento para mantener una curvatura que avanza entre 25° y 40°, aunque también se ha utilizado con éxito en adultos para evitar un mayor colapso o deformidad de la columna. El corsé tiene como objetivo minimizar la progresión de la deformidad a un nivel aceptable, no corregir por completo la curvatura. Si, a pesar del corsé, la progresión de la curvatura es evidente más allá de los 40-50 grados, puede ser necesaria una cirugía.
A menudo se prescribe el uso del corsé Milwaukee durante 23 horas al día hasta que el paciente alcanza la madurez esquelética y cesa el crecimiento. A los adultos con una deformidad espinal en desarrollo o colapsada se les recomienda usar el corsé durante un mínimo de 20 horas al día.
Un corsé similar es el corsé Boston (corsé para las axilas, también conocido como órtesis toracolumbo-sacra o TLSO), que se utiliza con más frecuencia para la escoliosis. Este corsé no tiene un aro para el cuello y se oculta más fácilmente debajo de la ropa, por lo que es más aceptable para los pacientes. Sin embargo, no es adecuado para curvaturas espinales torácicas o cervicales altas.