La migralepsia es una enfermedad poco frecuente en la que una migraña va seguida, en el plazo de una hora, de una crisis epiléptica . [1] [2] Debido a las similitudes en los signos, síntomas y tratamientos de ambas enfermedades, como la base neurológica , los problemas psicológicos y el malestar autonómico que se crea a partir de ellas, aumentan individualmente la probabilidad de causar la otra. Sin embargo, también debido a la similitud, a menudo se diagnostican erróneamente entre sí, ya que la migralepsia rara vez ocurre. [3] [4]
Los síntomas generales de la migralepsia son: [5]
Actualmente se está investigando la conexión entre las migrañas y las convulsiones epilépticas y no se sabe mucho al respecto. Se ha demostrado que los pacientes han tenido migrañas mucho antes de desarrollar síntomas epilépticos, lo que crea la posibilidad de casos graves de migrañas que generan epilepsia . [6] [7] Sin embargo, no todas las migrañas pueden ir acompañadas de una convulsión y, a veces, las convulsiones ocurren sin ninguna implicación de migraña. Debido a esto, encontrar el origen de la migralepsia es difícil y se envuelve en algún lugar en la superposición entre ambas afecciones. Algunos pacientes han demostrado que sus familiares también tenían migrañas e incluso algunos de migralepsia, lo que forma la posibilidad de que la migralepsia sea de origen genético y se presente solo en raras ocasiones como ambas, generalmente resultando en solo una condición u otra. [8] [9] [10]
Debido a que las convulsiones epilépticas pueden presentarse con un efecto secundario que se asemeja al aura de la migraña, es complicado diagnosticar si un paciente está teniendo un episodio epiléptico normal o si se trata de una verdadera migraña seguida de una convulsión, que sería un verdadero signo de migralepsia. Muchos síntomas neurológicos sólo pueden ser expresados por el paciente, quien puede confundir diferentes sentimientos, especialmente cuando los síntomas de una migraña son extremadamente similares a los de una convulsión. Por lo tanto, muchos médicos son reacios a considerar la migralepsia como una verdadera condición, considerando su rareza, y aquellos que creen en ella son propensos a sobrediagnosticarla , lo que conduce a más problemas en términos de encontrar la verdad de la condición. [11] [12] [13]
Sin embargo, se ha descubierto que las exploraciones EEG han sido capaces de diferenciar entre auras migrañosas y auras relacionadas con la epilepsia. En general, se ha visto que las exploraciones EEG no son tan útiles para determinar las facetas de las migrañas como lo son en el caso de la epilepsia. Aunque pueden funcionar para determinar los puntos de inicio y fin de las migrañas y la superposición de episodios epilépticos durante o después de ellas, incluso si las exploraciones aún carecen de datos necesarios considerables y los resultados son confusos. Las exploraciones EEG han podido observar convulsiones que ocurren entre el aura y la fase de dolor de cabeza de las migrañas y tales ocurrencias se han denominado convulsiones intercaladas . [14]
Dado que la migraña es, a todos los efectos, una combinación de migraña y epilepsia, los medicamentos para cada una de las afecciones que se administran por separado se pueden combinar en conjunto para disminuir los efectos de ambas. También es útil que muchos medicamentos antiepilépticos también funcionen como antimigrañosos , lo que reduce la cantidad de medicamentos que se deben tomar. Por lo tanto, si bien ninguna de las dos puede curarse, se pueden tratar para que se presenten con menos frecuencia y permitan al paciente vivir una vida relativamente normal. [7]