La bursitis del olécranon es una afección caracterizada por hinchazón , enrojecimiento y dolor en la punta del codo . [1] [2] Si la causa subyacente se debe a una infección , puede haber fiebre . [2] La afección es relativamente común y es uno de los tipos más frecuentes de bursitis . [2]
Generalmente se produce como resultado de un traumatismo o presión en el codo, una infección o ciertas afecciones médicas como la artritis reumatoide o la gota . [1] La bursitis del olécranon se asocia con ciertos tipos de trabajo, incluidos la plomería, la minería, la jardinería y la mecánica. [2] El mecanismo subyacente es la inflamación del saco lleno de líquido entre el olécranon y la piel. [2] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3]
El tratamiento consiste en evitar traumatismos posteriores, un vendaje compresivo y AINE . [1] [2] Si existe la preocupación de que haya una infección, se debe drenar y analizar el líquido y, por lo general, se recomiendan antibióticos . [1] El uso de inyecciones de esteroides es controvertido. [5] Se puede realizar una cirugía si otras medidas no son efectivas. [1]
Los síntomas incluyen hinchazón en el codo, que a veces puede ser lo suficientemente grande como para restringir el movimiento. Hay dolor que se origina en la articulación del codo, que puede ser de leve a intenso y extenderse al resto del brazo. Si la bursa está infectada, también habrá un enrojecimiento prominente y la piel se sentirá muy caliente. Otro síntoma sería que la bursa infectada posiblemente se abra espontáneamente y drene pus . [6]
La bursitis normalmente se desarrolla como resultado de una sola lesión en el codo (por ejemplo, un golpe fuerte en la punta del codo), o quizás más comúnmente debido a lesiones menores repetidas, como apoyarse repetidamente sobre la punta del codo en una superficie dura. La probabilidad de desarrollar bursitis es mayor si el trabajo o pasatiempo de una persona implica un movimiento repetitivo (por ejemplo, tenis, golf o incluso trabajo repetitivo con computadora que implique apoyarse sobre el codo). [7] La probabilidad de desarrollar la afección aumenta con la edad. [8]
Como reacción a una lesión, el revestimiento de la bursa se inflama. Luego secreta una cantidad de líquido mucho mayor de lo normal en la cavidad cerrada de la bursa, desde donde no tiene a dónde ir. Por lo tanto, la bursa se inflama, lo que produce una hinchazón sobre el extremo proximal del cúbito, que generalmente está inflamado y sensible. [ cita requerida ]
Otra posible causa de inflamación de la bursa es una infección , que generalmente (pero no siempre) se puede atribuir a una grieta u otra lesión en la piel que permitió que las bacterias de la flora cutánea normal invadieran capas más profundas de tejido. [6]
Esta bursa se encuentra justo sobre la cara extensora del extremo proximal del cúbito . Al igual que otras bursas, es impalpable y contiene solo una cantidad muy pequeña de líquido en su estado normal, y cumple la función de facilitar el movimiento de la articulación al permitir que las estructuras anatómicas se deslicen más fácilmente unas sobre otras. [ cita requerida ]
El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas. [3] Si existe la preocupación de que haya una infección, se debe drenar y analizar el líquido. [1]
El tratamiento conservador de los casos menores incluye la aplicación de hielo, un vendaje compresivo y evitar la actividad agravante. Esto también se puede complementar con AINE tomados por vía oral o aplicados en forma de crema. También se pueden utilizar almohadillas para los codos para aliviar los síntomas. El uso de inyecciones de esteroides es controvertido. [5]
En caso de infección, la bursitis debe drenarse y tratarse con un antibiótico . [6]
Si el líquido continúa regresando después de múltiples drenajes o la bursa causa dolor constantemente, una opción es la cirugía para extirparla. Esta operación menor extirpa la bursa del codo y se deja que vuelva a crecer, pero con un tamaño normal, durante un período de diez a catorce días. Por lo general, se realiza con anestesia general y tiene riesgos mínimos. La cirugía no altera ningún músculo, ligamento o estructura articular. Para recuperarse de la extirpación quirúrgica, se aplicará una férula en el brazo para proteger la piel. Se prescribirán ejercicios para mejorar el rango de movimiento. [6]