Una mala unión es cuando un hueso fracturado no se cura correctamente. Algunas formas en que se manifiesta es cuando el hueso se tuerce, se acorta o se dobla. Las malas uniones pueden ocurrir por tener los huesos mal alineados cuando se inmovilizan, por quitarse el yeso demasiado pronto o por no buscar tratamiento médico después de la fractura. [1] Las malas uniones son dolorosas y comúnmente producen hinchazón alrededor del área, posible inmovilización y deterioro del hueso y el tejido . [2]
Las maluniones se presentan por hinchazón excesiva, torsión, flexión y posiblemente acortamiento del hueso. [3] Los pacientes pueden tener problemas para colocar peso sobre o cerca de la malunión. [4]
Una radiografía es esencial para el diagnóstico correcto de una mala unión. El médico examinará la historia del paciente y el proceso de tratamiento para la fractura ósea. A menudo, también se utilizan una tomografía computarizada y probablemente una resonancia magnética para el diagnóstico. La resonancia magnética se utiliza para verificar los problemas de cartílago y ligamentos que se desarrollaron debido a la mala unión y la desalineación. Las tomografías computarizadas se utilizan para localizar estructuras normales o anormales dentro del cuerpo y para ayudar durante los procedimientos a guiar la colocación de instrumentos y/o tratamientos. [3] [5] [6]
Una vez diagnosticada y localizada, la cirugía es el tratamiento más común para una mala unión. La cirugía consiste en que el cirujano vuelva a romper el hueso y lo realinee a la posición anatómicamente correcta. Existen diferentes tipos y niveles de gravedad de las malas uniones, lo que ayuda a determinar el tratamiento. La mayoría de las veces, se utilizan tornillos, placas o clavos para asegurar la nueva alineación. En algunos casos, se puede recortar el hueso para permitir una orientación completa en el punto fracturado. También es posible que se pueda utilizar un injerto óseo para ayudar con la curación. [ cita requerida ]
Durante los controles de seguimiento, se puede utilizar una radiografía o una tomografía computarizada para verificar que la fractura se está curando correctamente y ahora está en la posición anatómicamente correcta. [ cita requerida ]