La confusión del pezón es la tendencia del bebé a adaptarse sin éxito entre la lactancia materna y la alimentación con biberón . Puede ocurrir cuando el bebé vuelve a ser amamantado. La confusión del pezón puede convertirse en rechazo del pezón, en el que el bebé rechaza tanto el biberón como la lactancia materna. [1] [2]
Para evitar la confusión del pezón, es necesario evitar los biberones y los chupetes durante las primeras semanas posteriores al nacimiento. [3] Un bebé que está acostumbrado a alimentarse del pecho y cambia al biberón no puede utilizar la misma técnica para agarrarse al pecho. Un bebé que se acostumbra a la tetina del biberón y a la leche que fluye rápidamente puede tener problemas para hacer la transición.
Puede producirse confusión o preferencia por el pezón cuando un bebé cambia del pecho a un método de alimentación artificial antes de que se haya establecido la rutina de lactancia adecuada. [1] Los bebés pequeños que están expuestos a tetinas artificiales o tetinas de biberón pueden encontrar un poco complicado el cambio del biberón al pecho, ya que el mecanismo de alimentación de ambos pechos y biberón es diferente. Un bebé aprende a alimentarse con diferentes tetinas de manera diferente. [4]
La forma en que un bebé pasa del pecho al biberón varía. Un bebé amamantado regula la succión necesaria para el flujo de leche del pecho haciendo pequeñas pausas para respirar y tragar. Por otro lado, un bebé alimentado con biberón no tiene que crear succión ya que el flujo del biberón permite un flujo continuo. [5] Cuando se cambia de nuevo al pecho, el bebé se enfrenta a una confusión repentina debido a la falta de flujo continuo al que se había adaptado. La alimentación con biberón no requiere un gran esfuerzo, mientras que la lactancia materna exige el uso de al menos 40 músculos de la cara del bebé. Esto podría dificultar que el bebé se agarre de manera eficiente y sea amamantado bien después de haber sido alimentado con biberón. [5]
Si los padres no esperan a que el bebé perfeccione su habilidad para amamantar, existe el riesgo de que el bebé deje de amamantar antes de lo que desearía. Si bien algunos bebés pasan fácilmente del biberón al pecho, no todos encuentran fácil esta transición constante. Sin embargo, los bebés nacen con fuertes instintos para ser amamantados. Con paciencia y práctica, el bebé puede acostumbrarse a buenos hábitos de alimentación. Dado que no hay forma de predecir si un bebé puede tener confusión con el pezón, el uso del biberón o el chupete debe retrasarse, al menos hasta que el bebé tenga cuatro semanas de edad. [6] Esto permite que el bebé se acostumbre a la lactancia materna en una etapa temprana. Se recomienda la lactancia materna durante las primeras dos o tres semanas. Es importante que el bebé se agarre bien y que la reserva de leche materna esté bien establecida. En caso de que sea médicamente necesario dar suplementos al bebé, se pueden dar de formas que no impliquen tetinas artificiales. [7]
La confusión de pezones puede provocar una nutrición deficiente para el lactante, por lo que la Organización Mundial de la Salud desaconseja el uso de tetinas artificiales . [8] El Colegio Americano de Pediatría recomienda el uso de chupetes para prevenir el síndrome de muerte súbita del lactante . Sin embargo, esto entra en conflicto con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud de desaconsejar el uso de tetinas artificiales porque pueden causar confusión de pezones y, por lo tanto, una nutrición inadecuada. [8] [9] [10]
Para que el bebé se acostumbre, lo que se recomienda es amamantarlo solo cuando esté tranquilo, no cambiarlo de nuevo al pecho cuando tenga mucha hambre, y un mayor contacto piel con piel (durante la lactancia) ayudaría a que se vuelva a acostumbrar. [6] En algunos casos especiales, se puede considerar el uso de un protector de pezón para atraer al bebé de nuevo a la lactancia materna. [11] Para cambiar al biberón, se recomienda una tetina de flujo lento para que el bebé tenga tiempo de adaptarse a la nueva técnica de alimentación. [12] Un sistema de biberón que imite los movimientos naturales de lactancia del bebé facilita la transición del biberón al pecho. [12] Un padre puede proporcionar gratificación instantánea al bebé al facilitarle la alimentación del pecho. Esto se puede hacer manualmente o extrayendo la leche materna antes de que comience la alimentación, por lo que el proceso de lactancia es un poco menos difícil. [12] [13] Los padres que enfrentan dificultades pueden considerar un consultor de lactancia o el asesoramiento de su pediatra . [9]