El conducto biliar [1] [4] (antes conocido como conducto biliar común [4] ) es una parte de la vía biliar . [4] Está formado por la unión del conducto hepático común y el conducto cístico . Termina uniéndose con el conducto pancreático para formar la ampolla hepatopancreática . Posee su esfínter para permitir la regulación del flujo biliar.
El conducto biliar mide unos 6-8 cm de largo y normalmente hasta 8 mm de diámetro. [4]
Su parte supraduodenal proximal está situada dentro del borde libre del epiplón menor . Su parte retroduodenal media está orientada inferiormente y hacia la derecha, y está situada posterior a la primera parte del duodeno y anterior a la vena cava inferior. Su parte paraduodenal distal está orientada aún más hacia la derecha, está alojada por un surco sobre (a veces un canal dentro) el aspecto posterior de la cabeza del páncreas, y está situada anterior a la vena renal derecha . [4]
El conducto biliar termina uniéndose con el conducto pancreático (en un ángulo de aproximadamente 60°) para formar la ampolla hepatopancreática . [4]
La extremidad distal del conducto biliar invariablemente presenta su propio músculo esfinteriano (el conducto pancreático y la ampolla hepatopancreática generalmente poseen sus propios esfínteres para permitir que el flujo del jugo pancreático se regule de forma independiente, sin embargo, estos dos pueden estar ausentes). [4]
Pueden surgir varios problemas dentro del conducto biliar común, generalmente relacionados con su obstrucción. Las opiniones varían ligeramente sobre el calibre máximo de un conducto biliar común normal, pero 6 mm es un límite superior aceptado de lo normal [5] con un diámetro adicional de 1 mm permitido por cada década a lo largo de 60 años.
Normalmente se dilata ligeramente después de la colecistectomía , con un límite superior ( intervalo de predicción del 95% ) de aproximadamente 10 mm después de unos meses. [6]
En la ecografía abdominal , el conducto biliar común se observa con mayor facilidad en el hilio hepático (donde el conducto biliar común se encuentra anterior a la vena porta y la arteria hepática ). La ausencia de señal Doppler lo distingue de la vena porta y la arteria hepática .
Los tumores en la cabeza del páncreas pueden llegar a obstruir el conducto biliar distal. [4]
Si se obstruye por un cálculo biliar , puede producirse una afección llamada coledocolitiasis . [7] En este estado obstruido, el conducto es especialmente vulnerable a una infección llamada colangitis ascendente . Una forma de tratamiento es una colecistentorostomía . Las deformidades raras del conducto biliar común son las dilataciones quísticas (4 cm), los coledococeles (dilatación quística de la ampolla de Vater (3–8 cm)) y la atresia biliar .
La obstrucción del conducto biliar común y la ictericia relacionada se han documentado al menos desde la época de Erasistratus . [8]
