El síndrome de dumping se produce cuando los alimentos, especialmente el azúcar, se desplazan demasiado rápido desde el estómago hasta el duodeno (la primera parte del intestino delgado) en el tracto gastrointestinal superior . Esta afección también se denomina vaciamiento gástrico rápido. [1] Se asocia principalmente a afecciones posteriores a una cirugía gástrica o esofágica, aunque también puede surgir de forma secundaria a la diabetes o al uso de ciertos medicamentos; es causado por un esfínter pilórico ausente o con un funcionamiento insuficiente , la válvula entre el estómago y el duodeno. [2]
El síndrome de dumping tiene dos formas, según cuándo se presenten los síntomas. El síndrome de dumping temprano ocurre entre 10 y 30 minutos después de una comida. Es el resultado del movimiento rápido de líquido hacia el intestino después de una adición repentina de una gran cantidad de alimentos del estómago. [1] El intestino delgado se expande rápidamente debido a la presencia de contenido hipertónico / hiperosmolar del estómago, especialmente alimentos dulces. Esto causa síntomas debido al desplazamiento de líquido hacia el lumen intestinal , con contracción del volumen plasmático y distensión intestinal aguda. [3] Puede producirse diarrea osmótica , distensión del intestino delgado que provoca dolor abdominal tipo cólico y reducción del volumen sanguíneo .
El síndrome de vaciamiento gástrico tardío se produce de 2 a 3 horas después de una comida. Es consecuencia del movimiento excesivo de azúcar hacia el intestino, lo que eleva el nivel de glucosa en sangre del cuerpo y hace que el páncreas aumente la liberación de la hormona insulina . El aumento de la liberación de insulina provoca una rápida caída de los niveles de glucosa en sangre, una afección conocida como hipoglucemia alimentaria o bajo nivel de azúcar en sangre . [1] [3]
Los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico temprano y tardío son diferentes y varían de una persona a otra. Los síntomas del síndrome de vaciamiento gástrico temprano pueden incluir: [1]
Los síntomas del síndrome de dumping tardío pueden incluir: [1]
Alrededor del 75 por ciento de las personas con síndrome de dumping manifiestan síntomas de síndrome de dumping temprano y alrededor del 25 por ciento manifiestan síntomas de síndrome de dumping tardío. Algunas personas presentan síntomas de ambos tipos de síndrome de dumping. [1]
El médico diagnosticará el síndrome de dumping principalmente en función de los síntomas. Las siguientes pruebas también pueden ayudar a confirmar el síndrome de dumping y descartar otras afecciones con síntomas similares: [1]
El médico también puede examinar la estructura del esófago, el estómago y la parte superior del intestino delgado con las siguientes pruebas: [1]
El tratamiento del síndrome de dumping incluye cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición; medicación; y, en algunos casos, cirugía. Muchas personas con síndrome de dumping presentan síntomas leves que mejoran con el tiempo con cambios simples en la dieta. [1]
El primer paso para minimizar los síntomas del síndrome de dumping implica cambios en la alimentación, la dieta y la nutrición, y puede incluir: [1]
Algunas personas descubren que acostarse durante 30 minutos después de las comidas también ayuda a reducir los síntomas, [1] aunque falta evidencia sobre los beneficios de hacerlo. [4]
Un médico puede recetar inyecciones de acetato de octreotida para tratar los síntomas del síndrome de dumping. El medicamento actúa retardando el vaciamiento gástrico e inhibiendo la liberación de insulina y otras hormonas gastrointestinales. [1]
Una persona puede necesitar cirugía si el síndrome de dumping es causado por una cirugía gástrica previa o si la afección no responde a otros tratamientos. Para la mayoría de las personas, el tipo de cirugía depende del tipo de cirugía gástrica realizada previamente. Sin embargo, la cirugía para corregir el síndrome de dumping a menudo tiene resultados infructuosos. [1]