Una dieta baja en residuos es una dieta destinada a reducir determinados componentes del intestino , a menudo con consecuencias para el funcionamiento del mismo . Puede prescribirse a pacientes con dolencias o trastornos gastrointestinales funcionales que se mitigan con menos evacuaciones intestinales y de menor tamaño cada día.
La dieta puede utilizarse como parte de la preparación intestinal antes de un procedimiento de diagnóstico como una colonoscopia o como terapia a corto plazo para las etapas agudas de enfermedades gastrointestinales como la enfermedad de Crohn , la diverticulitis , la obstrucción intestinal y la colitis ulcerosa . Además, a menudo se prescribe una dieta baja en residuos antes y/o después de una cirugía abdominal o de tratamientos contra el cáncer.
Una dieta baja en fibra es una dieta baja en residuos que elimina la fibra dietética en particular. No siempre se distinguen los términos, pero cuando se hace, una dieta baja en residuos incluirá restricciones adicionales en alimentos como los productos lácteos, que no contienen fibra pero sí generan residuos después de la digestión.
Si el problema radica en los carbohidratos fermentables , se puede indicar al paciente que siga una dieta baja en FODMAP . Algunas dietas monotróficas , como la dieta carnívora, son implícitamente bajas en residuos, pero también pueden sacrificar la nutrición.
Casi todas las dietas bajas en residuos hacen las siguientes recomendaciones: [1] [2] [3] [4] [5 ] [ 6] [7 ] [ 8] [9] [10] [11]
Una dieta baja en fibra no es una dieta sin fibra. Un artículo de revisión de 2015 recomienda menos de 10 gramos de fibra por día. [12] Otras fuentes recomiendan que un paciente con una dieta baja en fibra no ingiera más de 10 a 15 gramos de fibra por día. [5] Algunas fuentes recomiendan tamaños de porción que no contengan más de 2 gramos por porción. [5] [6]
Algunas dietas recomiendan limitar las porciones de productos horneados a 2 gramos por porción. [5] [8] Otras dietas recomiendan limitar estas porciones a solo 1 gramo por porción. [7] [9] La mayoría de las dietas también recomiendan comer cereales calientes como crema de trigo, crema de arroz, sémola y farina. [3] [6] [8] [10]
Algunas dietas permiten frutas crudas adicionales como albaricoques muy blandos, cócteles de frutas enlatados, uvas, melocotones, papayas, ciruelas o frutas cítricas sin membrana, [1] [2] [3] [4] [5] [10] pero dos descartan todas las frutas crudas. [6] [9] Algunas permiten puré de manzana, otras salsas de frutas o manzanas peladas y bien cocidas. [1] [3] [5] [8]
Muchas dietas recomiendan específicamente la salsa de tomate [1] [2] [3] [8] y prohíben los encurtidos. [1] [2] [3] [4] [5] [8] [11] Dos dietas limitan las verduras bien cocidas a la calabaza amarilla sin semillas, las judías verdes, las judías verdes, las espinacas, la calabaza, la berenjena, los espárragos, las remolachas y las zanahorias. [2] [5] Dos dietas permiten algunas verduras crudas: lechuga, pepino (sin semillas) y calabacín. [5]
Algunas dietas permiten mantequilla de maní suave [5] [10] o mantequillas de frutos secos suaves. [8] [6] Algunas dietas permiten tofu. [5] [6] [7] [10]
Algunas dietas limitan los lácteos a 2 tazas por día. [2] [10] Una dieta permite 1,5 onzas (40 g) de queso duro. [5] Varias dietas permiten pudín o natillas, [5] [7] [9] [11] sorbete, [3] [8] [6] [10] [11] crema batida, [5] [10] o helado. [3] [4] [8] [7] [9] [11] Un par de dietas sugieren productos específicos sin lactosa para los intolerantes a la lactosa, como la leche de soja o la crema batida. [5] [6] Una dieta prohíbe la leche entera, la mitad y mitad , la crema, la crema agria y el helado normal. [8]
Algunas dietas permiten mayonesa, [3] [5] [8] [6] [9] [10] [11] ketchup, [3] [8] crema agria, [3] [7] [11] queso crema, [6] salsas suaves y aderezos para ensaladas, [3] [5] [7] [9] [10] [11] salsas simples, [10] [11] o crema batida. [5] [10] Varias dietas permiten gelatina, miel y jarabe. [3] [9] [11] Muchas prohíben mermeladas y conservas. [2] [3] [4] [8] [9] [11]
Varias dietas prohíben los alimentos muy condimentados, [1] [3] [4] [5] pero algunas permiten especias, hierbas cocidas y condimentos. [8] [9] [11]
Varias dietas prohíben específicamente la cafeína [1] [3] [8] (dos de ellas permiten café descafeinado, té y otras bebidas), [3] [8] pero algunas permiten café, té y bebidas carbonatadas. [10] [11]
Si la dieta debe ser estricta y seguirse durante un largo periodo de tiempo, la ingesta de frutas y verduras puede no aportar cantidades adecuadas de vitamina C y ácido fólico . La cantidad de calcio también puede ser inadecuada si se restringen los productos lácteos. En estos casos, puede ser necesario un suplemento multivitamínico o un suplemento nutricional líquido. [1] [2]
Se puede utilizar una dieta baja en fibra para prepararse o recuperarse de varios procedimientos médicos: [1] [2] [4] [5]
También se puede utilizar una dieta baja en fibra durante las etapas agudas de las siguientes afecciones, para descansar los intestinos: [1] [2] [4] [5]
La preparación más común para una colonoscopia es una dieta líquida clara acompañada de laxantes. Sin embargo, puede que no sea la preparación más eficaz. Una guía de 2015 publicada por el Comité de Normas de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal recomienda utilizar en su lugar una dieta baja en residuos, también acompañada de laxantes, [13] debido a la evidencia de que funciona al menos igual de bien para la limpieza intestinal y se asocia con una mayor satisfacción del paciente. [14] [15]
Una revisión de la investigación de 2016 encontró que una dieta a base de proteína de suero hidrolizada (WHP) semielemental es superior para el tratamiento de la enfermedad de Crohn. [16]
Si bien una dieta baja en fibra se utiliza generalmente para la diverticulitis aguda , las pautas del NIH recomiendan una dieta alta en fibra para pacientes con diverticulosis (una afección que puede provocar diverticulitis). [17] Una revisión de Mayo Clinic de 2011 mostró que una dieta alta en fibra puede prevenir la enfermedad diverticular. [18]
En preparación para vuelos militares de larga duración sin baños, a veces se le indica a la tripulación que tome una comida con bajo contenido de residuos como última comida antes del vuelo. Por ejemplo, este fue el caso de los pilotos del Blackbird . [19]
La mayoría de las fuentes tratan las dietas bajas en fibra y bajas en residuos como idénticas, pero algunas hacen una distinción basada en la diferencia entre fibra y residuo. La fibra dietética es la parte no digerible de los alimentos elaborados a partir de plantas. El residuo incluye no solo fibra sino también otros materiales que se encuentran en el colon después de la digestión. Cuando se hace esta distinción, una dieta baja en fibra simplemente reduce la ingesta de fibra eliminando o limitando los alimentos ricos en fibra, como las frutas y verduras crudas. Una dieta baja en residuos incluye restricciones en alimentos como los productos lácteos, que no contienen fibra pero sí generan residuos después de la digestión.
La Academia Estadounidense de Nutrición y Dietética eliminó la dieta baja en residuos de su Manual de Atención Nutricional porque no existe una definición cuantitativa científicamente aceptada de residuo y no existe un método para determinar el residuo producido por un alimento. [12] [20] [21]
Esta revisión narrativa se centra en definir las similitudes y/o discrepancias entre las dietas bajas en residuos y bajas en fibra y en los valores diagnósticos y terapéuticos de estas dietas en el tratamiento de enfermedades gastrointestinales.
Este es uno de una serie de documentos que analizan el uso de la endoscopia GI en situaciones clínicas comunes. El Comité de Normas de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal preparó este documento que actualiza una declaración de consenso emitida anteriormente y un informe de evaluación del estado de la tecnología sobre este tema.
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