El dilema del trade-off , o trade-off del paciente , se refiere a la elección entre los efectos beneficiosos y perjudiciales esperados en términos de supervivencia del paciente y calidad de vida de un tratamiento médico particular. La elección implica una compensación, por lo que es de vital importancia que el paciente y el médico tengan acceso a información empírica sobre los beneficios y efectos secundarios del tratamiento establecido. Se han realizado investigaciones sobre este tema en el cáncer de próstata.
Un ejemplo de tal compensación es el tratamiento del cáncer de próstata . La angustia de este tratamiento incluye síntomas urinarios e intestinales y disminución de la función sexual . [1] Un factor importante aquí es que la prevalencia de estos síntomas y la angustia que causan varían entre los tipos de tratamiento y los pacientes individuales. [2] La compensación del paciente muestra la importancia de recopilar la información necesaria para tomar tales decisiones.
Una opción es sacrificar una función sexual intacta por la posibilidad de una esperanza de vida prolongada al no recibir tratamiento curativo. Un estudio sueco encontró que la disposición a hacer este tipo de compensación variaba considerablemente entre los hombres incluidos en el estudio. [1] Si bien seis de cada diez estaban dispuestos a considerar un equilibrio entre la esperanza de vida y la función sexual intacta, dado el conocimiento actual de los beneficios del tratamiento para el cáncer de próstata clínicamente localizado, cuatro de cada diez declararon que elegirían el tratamiento en todas las circunstancias. independientemente del riesgo de disminución de la función sexual. El acceso a información empírica válida es crucial para dicha toma de decisiones. Los factores clave aquí son el sentimiento del individuo hacia la enfermedad, sus valores emocionales y creencias religiosas.
Una proporción sustancial de pacientes y médicos experimenta estrés al juzgar el equilibrio entre las diferentes opciones de tratamiento y los efectos secundarios del tratamiento, lo que se suma al estrés del diagnóstico de cáncer, una situación que empeora porque ocho de cada diez pacientes con cáncer de próstata no tienen ninguno. confiar excepto en su cónyuge y uno de cada cinco vive en total aislamiento emocional . [3]
Aún no se ha documentado empíricamente hasta qué punto un individuo puede decidir o no seleccionar un tratamiento si en teoría algunos efectos positivos del tratamiento contrarrestan sus efectos negativos.