Las vértebras lumbares se encuentran entre las vértebras torácicas y la pelvis . Forman la parte inferior de la espalda en los humanos y la cola en los cuadrúpedos . En los humanos, hay cinco vértebras lumbares. El término se utiliza para describir la anatomía de los humanos y los cuadrúpedos, como los caballos, los cerdos o el ganado vacuno. Estos huesos se encuentran en determinados cortes de carne, incluido el solomillo o el filete de solomillo.
En la anatomía humana, las cinco vértebras se encuentran entre la caja torácica y la pelvis . Son los segmentos más grandes de la columna vertebral y se caracterizan por la ausencia del foramen transverso dentro de la apófisis transversa (ya que solo se encuentra en la región cervical ) y por la ausencia de facetas en los lados del cuerpo (ya que se encuentran solo en la región torácica ). Se designan L1 a L5, comenzando por la parte superior. Las vértebras lumbares ayudan a soportar el peso del cuerpo y permiten el movimiento.
En la figura adjunta se muestran las características generales de las vértebras lumbares primera a cuarta. La quinta vértebra presenta ciertas particularidades que se detallan a continuación.
Al igual que otras vértebras, cada vértebra lumbar consta de un cuerpo vertebral y un arco vertebral . El arco vertebral, que consta de un par de pedículos y un par de láminas , encierra el agujero vertebral (abertura) y sostiene siete procesos .
El cuerpo vertebral de cada vértebra lumbar tiene forma de riñón, es más ancho de lado a lado que de adelante hacia atrás y un poco más grueso por delante que por detrás. Es aplanado o ligeramente cóncavo arriba y abajo, cóncavo por detrás y profundamente constreñido por delante y por los lados. [1]
Los pedículos son muy fuertes y se dirigen hacia atrás desde la parte superior del cuerpo vertebral; en consecuencia, las escotaduras vertebrales inferiores son de una profundidad considerable. [1] Los pedículos cambian de morfología desde la zona lumbar superior a la zona lumbar inferior. Aumentan en anchura sagital de 9 mm hasta 18 mm en L5. Aumentan en angulación en el plano axial de 10 grados a 20 grados en L5. El pedículo se utiliza a veces como portal de entrada al cuerpo vertebral para la fijación con tornillos pediculares o para la colocación de cemento óseo como en la cifoplastia o la vertebroplastia.
Las láminas son anchas, cortas y fuertes. [1] Forman la porción posterior del arco vertebral. En la región lumbar superior, las láminas son más altas que anchas, pero en la vértebra lumbar inferior, las láminas son más anchas que altas. La lámina conecta la apófisis espinosa con los pedículos.
El agujero vertebral dentro del arco es triangular, más grande que el de las vértebras torácicas , pero más pequeño que el de las vértebras cervicales . [1]
El proceso espinoso es grueso, ancho y algo cuadrilátero; se proyecta hacia atrás y termina en un borde áspero y desigual, más grueso por debajo de donde ocasionalmente está dentado. [1]
Los procesos articulares superior e inferior están bien definidos y se proyectan hacia arriba y hacia abajo, respectivamente, desde las uniones de los pedículos y las láminas. Las facetas de los procesos superiores son cóncavas y miran hacia atrás y hacia medial ; las de los inferiores son convexas y se dirigen hacia adelante y hacia los lados. Los primeros están más separados que los segundos, ya que en la columna articulada, los procesos articulares inferiores están abrazados por los procesos superiores de la vértebra subyacente. [1]
Las apófisis transversas son largas y delgadas. Son horizontales en las tres vértebras lumbares superiores y ligeramente inclinadas hacia arriba en las dos inferiores. En las tres vértebras superiores surgen de las uniones de los pedículos y las láminas, pero en las dos inferiores están situadas más adelante y surgen de los pedículos y de las partes posteriores de los cuerpos vertebrales. Están situadas delante de las apófisis articulares en lugar de detrás de ellas como en las vértebras torácicas, y son homólogas a las costillas. [1]
En la apófisis transversa de una vértebra lumbar inferior se pueden observar tres porciones o tubérculos : la apófisis costiforme o lateral , la apófisis mamilar y la apófisis accesoria . [2] La costiforme es lateral, la mamilar es superior (craneal) y la accesoria es inferior (caudal). La mamilar está conectada en la región lumbar con la parte posterior de la apófisis articular superior. [ aclaración necesaria ] La apófisis accesoria está situada en la parte posterior de la base de la apófisis transversa. La apófisis costiforme más alta y gruesa suele ser la de L5. [2]
La primera vértebra lumbar se encuentra a nivel del extremo anterior de la novena costilla . Este nivel también se denomina plano transpilórico importante , ya que el píloro del estómago se encuentra a este nivel. Otras estructuras importantes también se encuentran a este nivel, entre ellas: el fondo de la vesícula biliar, el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior, la terminación de la médula espinal, el comienzo del filum terminale , los vasos renales, las arterias suprarrenales medias y los hilios de los riñones .
La quinta vértebra lumbar se caracteriza por tener un cuerpo mucho más profundo por delante que por detrás, lo que concuerda con la prominencia de la articulación sacrovertebral; por el menor tamaño de su apófisis espinosa; por el amplio intervalo entre las apófisis articulares inferiores, y por el grosor de sus apófisis transversas, que nacen tanto del cuerpo como de los pedículos. [1] La quinta vértebra lumbar es, con mucho, el sitio más común de espondilólisis y espondilolistesis . [3]
La mayoría de las personas tienen cinco vértebras lumbares, mientras que algunas tienen cuatro o seis. Los trastornos lumbares que normalmente afectan a L5 afectarán a L4 o L6 en estos últimos individuos.
La amplitud de los movimientos segmentarios en un único segmento es difícil de medir clínicamente, no sólo por las variaciones entre individuos, sino también porque depende de la edad y el sexo. Además, la flexión y la extensión de la columna lumbar son el producto de una combinación de rotación y traslación en el plano sagital entre cada vértebra. [4]
Los rangos de movimientos segmentarios en la columna lumbar (White y Punjabi, 1990) son (en grados): [5]
Las anomalías vertebrales congénitas pueden provocar compresión de la médula espinal deformando el canal vertebral o provocando inestabilidad.
Los simios africanos tienen tres y cuatro vértebras lumbares ( los bonobos tienen espinas más largas con una vértebra adicional) y los humanos normalmente cinco. Esta diferencia, y debido a que las espinas lumbares del extinto Nacholapithecus (un hominoideo del Mioceno con seis vértebras lumbares y sin cola) son similares a las de los primeros Australopithecus y Homo , se supone que el último ancestro común chimpancé-humano también tenía una columna vertebral larga con una región lumbar larga y que la reducción en el número de vértebras lumbares evolucionó de forma independiente en cada clado de simios . [6] El número limitado de vértebras lumbares en chimpancés y gorilas da como resultado una incapacidad para lordizar (curvar) sus espinas lumbares, en contraste con las espinas de los monos del Viejo Mundo y Nacholapithecus y Proconsul , lo que sugiere que el último ancestro común no era "de espalda corta" como se creía anteriormente. [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 104 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
