stringtranslate.com

Terapia de procesamiento cognitivo

La terapia de procesamiento cognitivo ( CPT ) es una terapia manualizada utilizada por los médicos para ayudar a las personas a recuperarse del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y afecciones relacionadas. [1] Incluye elementos de los tratamientos de terapia cognitivo conductual (TCC), una de las terapias basadas en evidencia más utilizadas. [2] Una serie típica de 12 sesiones de CPT ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del TEPT en una variedad de poblaciones, incluidos los veteranos de guerra , [3] [4] [5] víctimas de agresión sexual , [6] [7] [8] y refugiados . [9] La CPT se puede proporcionar en formatos de tratamiento individual y grupal y se considera uno de los tratamientos más efectivos para el TEPT. [10] [11]

La teoría que sustenta la terapia cognitivo conductual (TCP) conceptualiza el TEPT como un trastorno de no recuperación, en el que las creencias de la persona que lo padece sobre las causas y consecuencias de los acontecimientos traumáticos producen fuertes emociones negativas que impiden el procesamiento preciso de la memoria traumática y las emociones resultantes de los acontecimientos. [12] Debido a que las emociones suelen ser abrumadoramente negativas y difíciles de afrontar, las personas que padecen TEPT pueden bloquear el proceso natural de recuperación utilizando la evitación de los desencadenantes traumáticos como estrategia para funcionar en la vida cotidiana. Desafortunadamente, esto limita sus oportunidades de procesar la experiencia traumática y obtener una comprensión más adaptativa de la misma. La TCP incorpora técnicas cognitivas específicas para el trauma para ayudar a las personas con TEPT a evaluar con mayor precisión estos "puntos de estancamiento" y progresar hacia la recuperación. [13]

Historia

El desarrollo de la TPC comenzó en 1988 con el trabajo de Patricia Resick . [14] Los ensayos controlados aleatorios iniciales para el tratamiento del TEPT fueron realizados por Candice M. Monson. [14]

Fases del tratamiento

El objetivo principal del tratamiento es ayudar al cliente a comprender y reconceptualizar el evento traumático de una manera que reduzca los efectos negativos que sigue teniendo en su vida actual. Para ello, es fundamental reducir la evitación del trauma, ya que es necesario que el cliente examine y evalúe sus metaemociones y creencias generadas por el trauma.

La primera fase consiste en la educación sobre el TEPT, los pensamientos y las emociones. [15] El terapeuta busca desarrollar una relación con el cliente y obtener su cooperación estableciendo un entendimiento común de los problemas del cliente y describiendo la teoría cognitiva del desarrollo y mantenimiento del TEPT. El terapeuta le pide al cliente que escriba una declaración de impacto para establecer una línea base actual de la comprensión del cliente sobre por qué ocurrió el evento y el impacto que ha tenido en sus creencias sobre sí mismo, los demás y el mundo. Esta fase se centra en identificar los pensamientos automáticos y aumentar la conciencia de la relación entre los pensamientos y los sentimientos de una persona. Un enfoque específico es enseñar al cliente a identificar creencias desadaptativas ("puntos de estancamiento") que interfieren con la recuperación de experiencias traumáticas. [16]

La siguiente fase implica el procesamiento formal del trauma. [15] El terapeuta pide al cliente que escriba un relato detallado de su peor experiencia traumática, que luego el cliente lee al terapeuta en la sesión. Esto tiene como objetivo romper el patrón de evitación y permitir que se lleve a cabo el procesamiento emocional, con el objetivo final de que el cliente aclare y modifique sus distorsiones cognitivas. Los clínicos a menudo utilizan el cuestionamiento socrático para incitar suavemente al cliente, basándose en la idea de que la propia llegada del cliente a nuevas cogniciones sobre su trauma, en lugar de la aceptación incondicional de las interpretaciones del clínico, es fundamental para la recuperación. Alternativamente, la TCC se puede realizar sin el uso de relatos escritos (en una variante conocida como TCC-Cognitiva o TCC-C), que algunos clínicos han encontrado igualmente efectiva y quizás más eficiente. [6] Este método alternativo se basa casi por completo en el diálogo socrático entre el terapeuta y el cliente.

La fase final del tratamiento se centra en ayudar al cliente a reforzar las habilidades que aprendió en la fase anterior, con la intención de que pueda usar esas habilidades para identificar, evaluar y modificar aún más sus creencias sobre sus eventos traumáticos. [15] La intención es permitir que los clientes salgan del tratamiento con la confianza y la capacidad de usar estrategias de afrontamiento adaptativas en sus vidas posteriores al tratamiento. Esta fase se centra en cinco áreas conceptuales en las que las experiencias traumáticas causan daño con mayor frecuencia: [17] seguridad , confianza , poder /control, autoestima e intimidad . Los clientes practican el reconocimiento de cómo sus experiencias traumáticas resultaron en creencias sobregeneralizadas, así como el impacto de estas creencias en el funcionamiento actual y la calidad de vida .

Elementos de la terapia

Cuatro partes esenciales

Estructura de las sesiones individuales del CPT

  1. La CPT incluye un breve componente de relato escrito del trauma, junto con la práctica continua de técnicas cognitivas.
  2. La CPT-C omite el relato escrito del trauma e incluye más práctica de técnicas cognitivas [18]

Estructura de las sesiones grupales de CPT

  1. La terapia cognitiva conductual incluye un breve relato escrito del trauma, junto con la práctica continua de técnicas cognitivas. Los detalles de los relatos escritos no se comparten durante las sesiones, pero el grupo procesa las reacciones emocionales y cognitivas identificadas al escribir el relato.
  2. CPT-C omite el relato escrito del trauma e incluye más práctica de técnicas cognitivas.
  3. La terapia individual y grupal combinada incluye tareas prácticas y el relato escrito del trauma, que se procesan en sesiones de terapia individual adicionales. [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ Resick, PA y Schnicke, MK (1993). Terapia de procesamiento cognitivo para víctimas de violación: manual de tratamiento. Newbury Park, CA: Sage.
  2. ^ "¿Cuál es la diferencia entre la terapia de conversación y la terapia cognitivo-conductual? | TCC Toronto". Terapia cognitivo-conductual Toronto . 2021-04-13 . Consultado el 2021-06-08 .
  3. ^ Monson, CM Schnurr, PP, Resick, PA, Friedman, MJ, Young-Xu, y., y Stevens, SP (2006). Terapia de procesamiento cognitivo para veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con el servicio militar. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 74, 898-907.
  4. ^ Monson, CM, Price. JL, Ranslow, E. (octubre de 2005). Tratamiento del trastorno de estrés postraumático de combate mediante terapia de procesamiento cognitivo. Federal Practitioner, 75-83.
  5. ^ Chard, KM, Schumm, JA, Owens, GP y Cottingham, SM (2010). Una comparación entre veteranos de OEF y OIF [ se necesita una definición ] y veteranos de Vietnam que reciben terapia de procesamiento cognitivo. Journal of Traumatic Stress, 23, 25-32.
  6. ^ ab Resick, PA, Galovski, TE, Uhlmansiek, MO, Scher, CD, Clum, GA, y Young-Xu, Y. (2008). Un ensayo clínico aleatorizado para desmantelar los componentes de la terapia de procesamiento cognitivo para el trastorno de estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia interpersonal. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76, 243–258.
  7. ^ Resick, PA, Nishith, P., Weaver, TL, Astin, MC y Feuer, CA (2002). Una comparación de la terapia de procesamiento cognitivo con la terapia de exposición prolongada y una condición de lista de espera para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático crónico en mujeres víctimas de violación. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70, 867–879.
  8. ^ Chard, KM (2005). Una evaluación de la terapia de procesamiento cognitivo para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático relacionado con el abuso sexual infantil. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73, 965–971.
  9. ^ Schulz, PM, Resick, PA, Huber, LC, Griffin, MG (2006). La eficacia de la terapia de procesamiento cognitivo para el trastorno de estrés postraumático con refugiados en un entorno comunitario. Práctica cognitiva y conductual, 13, 322-331.
  10. ^ Lewis, Catrin; Roberts, Neil P.; Andrew, Martin; Starling, Elise; Bisson, Jonathan I. (2020). "Terapias psicológicas para el trastorno de estrés postraumático en adultos: revisión sistemática y metanálisis". Revista Europea de Psicotraumatología . 11 (1): 1729633. doi :10.1080/20008198.2020.1729633. ISSN  2000-8066. PMC 7144187 . PMID  32284821. 
  11. ^ Tran, Khai; Moulton, Kristen; Santesso, Nancy; Rabb, Danielle (2016). Terapia de procesamiento cognitivo para el trastorno de estrés postraumático: una revisión sistemática y un metaanálisis. Evaluaciones de tecnología sanitaria de CADTH. Ottawa (ON): Agencia Canadiense de Medicamentos y Tecnologías en Salud. PMID  27227199.
  12. ^ "Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)". Asociación Estadounidense de Psicología . Consultado el 4 de octubre de 2017 .
  13. ^ Kadosh, Joshua. "Tratamiento cognitivo conductual en adultos". experts-il.com . Archivado desde el original el 8 de agosto de 2020.
  14. ^ ab "Sobre nosotros | Terapia de procesamiento cognitivo". Sobre nosotros | Terapia de procesamiento cognitivo . 15 de octubre de 2012. Consultado el 27 de agosto de 2019 .
  15. ^ abc "Terapia de procesamiento cognitivo (CPT)". www.apa.org . Consultado el 2 de octubre de 2017 .
  16. ^ Resick, Patricia (2008). Terapia de procesamiento cognitivo, versión para veteranos y militares: Manual del terapeuta . Boston, MA: Departamento de Asuntos de Veteranos. págs. 1–24.
  17. ^ Owens, GP y Chard, KM (2001). Distorsiones cognitivas entre mujeres que denuncian abuso sexual infantil. Journal of Interpersonal Violence, 16, 178-191.
  18. ^ abc "Cognitive Processing Therapy". Centro Nacional para el TEPT . ptsd.va.gov . Consultado el 15 de febrero de 2016 .

Enlaces externos