Un médico residente sénior ( SHO , por sus siglas en inglés) es un médico de hospital no consultor en la República de Irlanda y en muchos países de la Commonwealth. Los SHO suelen tener un mínimo de un año de formación posterior a la facultad de medicina. Los SHO son supervisados en su trabajo por consultores y residentes. En los puestos de formación, estos residentes y consultores supervisan la formación y suelen ser sus supervisores clínicos designados.
La misma estructura para los grados de médico junior también se aplicó anteriormente en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido , y el uso informal del término persiste allí.
Calificaciones de NCHD en orden, desde el más junior hasta el más senior: [1]
En Irlanda, los médicos suelen pasar un año como internos, antes de convertirse en médicos residentes superiores (SHO). La mayoría de los médicos pasan entre 2 y 4 años trabajando como SHO. El ascenso al nivel de médico residente depende de la experiencia y la aptitud dentro de una especialidad; en la mayoría de los casos, convertirse en médico residente depende principalmente de haber aprobado con éxito los exámenes de posgrado como MRCP/MRCS, aunque este no es un requisito estricto. La mayoría de los médicos trabajan a nivel de médico residente durante 1 a 3 años antes de ser aceptados en un programa de formación en una subespecialidad particular (por ejemplo, cardiología ), después de lo cual se les conoce como SpR (registradores especialistas). Los programas de SpR suelen durar entre 3 y 6 años. Al finalizar un programa de SpR, los médicos son elegibles para solicitar puestos de consultor, aunque la mayoría opta por realizar 1 o 2 años de formación de posgrado, a menudo en el extranjero, antes de ser designados como consultores. [ cita requerida ]
Desde la introducción de la Modernización de las Carreras Médicas (MMC), las calificaciones en el Reino Unido difieren de las de la República de Irlanda.
Antes de la MMC, los médicos solicitaban puestos de SHO después de completar su año obligatorio de preinscripción como médico residente (PRHO) después de graduarse de la facultad de medicina . Por lo general, trabajaban como SHO durante 2 o 3 años, o en ocasiones más tiempo, antes de pasar a una determinada subespecialidad donde ocuparían un puesto de médico residente para formarse como especialistas en ese campo en particular. Para calificar para estos puestos, los SHO tenían que estar en puestos aprobados por un decano de posgrado regional , así como aprobar exámenes de posgrado (como el de Membresía del Real Colegio de Médicos , MRCP). Los puestos de SHO normalmente duraban cuatro o seis meses en varios departamentos y a menudo se proporcionaban en rotaciones de uno o dos años.
En 2002, el Departamento de Salud anunció reformas en la formación de médicos recién titulados bajo el lema " Modernización de las carreras médicas ", [2] [3] fusionando el año de formación de médicos de guardia y el primer año de formación de médicos de guardia en un "programa de base" (FY1 y FY2). Este programa se introdujo formalmente en agosto de 2005. [3]
En agosto de 2002, el profesor Sir Liam Donaldson , entonces director médico , publicó un informe titulado "Unfinished Business", que se centraba en la reforma de la formación de los médicos especialistas en el extranjero. [4] El grado de médico especialista en el extranjero fue abolido y pasó a denominarse médico especialista en el extranjero. Este cambio se produjo en 2007. Entre los muchos cambios, muchos médicos que habían completado su formación básica fueron designados para un programa de formación de "repaso" que incorporaba los grados anteriores de médico especialista en el extranjero y médico especialista en el extranjero. El título del puesto cambió de "médico especialista" a "ST1/ST2" (médico especialista en formación año 1 y año 2). Parte de esta decisión se revirtió posteriormente en varias especialidades, con un ingreso competitivo al grado de médico especialista en el extranjero ("formación desacoplada"), y en estas especialidades los puestos de nivel de médico especialista en el extranjero se denominan "CT1/CT2" (médico especialista en formación año 1 y año 2) y en algunas "CT3". [ cita requerida ]
Algunos hospitales utilizan el término médico residente de categoría superior de manera no oficial para los médicos del año fiscal 2 y del año de transición, quienes a menudo tienen patrones de trabajo similares en sus turnos de trabajo. [ cita requerida ]
El término todavía se aplica a puestos no formativos, aquellos organizados por un hospital o una fundación en lugar de un decanato, donde un médico es contratado en un nivel posterior a su inscripción completa en el GMC y antes de ingresar a una formación de especialidad superior. Estos puestos suelen denominarse "Trust SHO", "Junior Clinical Fellow" u otros términos similares.
En los Estados Unidos, a los médicos en formación también se los denomina a veces "médicos residentes superiores" en sus últimos años de residencia , pero el término es más variable en su uso americano que en su uso europeo.
En muchos otros países del mundo, la mayoría de los cuales eran colonias británicas y adoptaron el sistema educativo británico, como Uganda, a los estudiantes clínicos especializados de posgrado todavía se los conoce como Senior House Officers.