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Cirugía de busto

La cirugía de mama es una forma de cirugía que se realiza en la mama .

Tipos

Los tipos incluyen:

Complicaciones

Después de una intervención quirúrgica en la mama, pueden surgir complicaciones relacionadas con la cicatrización de las heridas . Como en otros tipos de cirugía, puede ocurrir hematoma (sangrado postoperatorio), seroma (acumulación de líquido) o ruptura del sitio de la incisión (infección de la herida).

El hematoma mamario debido a una operación normalmente se resuelve con el tiempo [2] pero, si no es así, se debe realizar una evaluación más detallada. El absceso mamario puede ocurrir como complicación posquirúrgica, por ejemplo después del tratamiento del cáncer o de una mamoplastia de reducción. [3] Además, si una mama ya ha sido sometida a irradiación (como en la radioterapia para el tratamiento del cáncer de mama), existe un mayor riesgo de complicaciones (por ejemplo, inflamación reactiva, aparición de una herida crónica que drena, etc.) para las biopsias de mama u otras pruebas. intervenciones en la mama, incluso aquellas que a menudo se consideran cirugías "menores". [4] Los efectos combinados de la radiación y la cirugía del cáncer de mama pueden provocar, en particular, complicaciones como fibrosis mamaria y linfedema secundario (que puede aparecer en el brazo, la mama o el tórax, en particular después de la disección de los ganglios linfáticos axilares [5] [ 6] ), asimetría mamaria y celulitis mamaria crónica/recurrente , cada una de las cuales tiene efectos a largo plazo. [7]

La ecografía se puede utilizar para distinguir entre seroma, hematoma y edema en la mama. [8] Otras posibles complicaciones son la necrosis grasa (muerte celular prematura de las células grasas) y la retracción de la cicatriz (reducción del área alrededor de la cicatriz quirúrgica). En casos raros después de la reconstrucción o el aumento mamario, puede aparecer seroma tardío, definido como seroma que aparece más de 12 meses después de la operación. [9]

Existe evidencia preliminar que sugiere que la terapia de heridas con presión negativa puede ser útil para curar heridas mamarias complicadas resultantes de la cirugía. [10]

El dolor posoperatorio es común después de una cirugía de mama. La incidencia de dolor posoperatorio agudo mal controlado después de una cirugía de cáncer de mama oscila entre el 14,0% y el 54,1%. [11] La anestesia regional es superior en comparación con la anestesia general para la prevención del dolor posoperatorio persistente de tres a 12 meses después de la cirugía de cáncer de mama. [12]

En las imágenes médicas posquirúrgicas, muchos hallazgos pueden confundirse fácilmente con cáncer. [13] En la resonancia magnética, las cicatrices que ocurrieron muchos años antes normalmente son "silenciosas". [4]

Referencias

  1. ^ William EG Thomas; Norbert Senninger (1 de febrero de 2008). Cirugía de Corta Estancia. Medios de ciencia y negocios de Springer. pag. 136.ISBN​ 978-3-540-69028-3.
  2. ^ Michael S. Sabel (2009). Fundamentos de la cirugía mamaria. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 61.ISBN​ 978-0-323-03758-7.
  3. ^ Noel Weidner, Capítulo Infecciones de la mama (págs. 34-43). En: David J Dabbs (20 de diciembre de 2011). Patología mamaria: consulta de expertos: en línea e impresa. Ciencias de la Salud Elsevier. págs. 40–41. ISBN 978-1-4557-3756-7.
  4. ^ ab Marie Tartar; Christopher E. Comstock; Michael S. Kipper (2008). Imágenes del cáncer de mama: un enfoque multidisciplinario y multimodal. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 327.ISBN​ 978-0-323-04677-0.
  5. ^ Jeannie Burt; Gwen White (1 de enero de 2005). Linfedema: una guía para la prevención y curación de pacientes con cáncer de mama . Casa del Cazador. págs.9. ISBN 978-0-89793-458-9.
  6. ^ Bromham N, Schmidt-Hansen M, Astin M, Hasler E, Reed MW (enero de 2017). "Tratamiento axilar del cáncer de mama primario operable". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (5): CD004561. doi : 10.1002/14651858.cd004561.pub3. PMC 6464919 . PMID  28052186. 
  7. ^ Michael W. Mulholland; Gerard M. Doherty (13 de noviembre de 2012). Complicaciones en Cirugía. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 582.ISBN​ 978-1-4511-5369-9.
  8. ^ Howard Silberman; Allan W. Silberman (28 de marzo de 2012). Principios y práctica de la oncología quirúrgica: un enfoque multidisciplinario para problemas difíciles. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 301.ISBN​ 978-1-4511-5323-1.
  9. ^ Roubaud MJ, Kulber DA (abril de 2013). "Un seroma tardío maligno 20 años después del cáncer de mama y los implantes salinos". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 131 (4): 655e–7e. doi : 10.1097/PRS.0b013e3182827913 . PMID  23542297.
  10. ^ Kostaras EK, Tansarli GS, Falagas ME (diciembre de 2014). "Uso de la terapia de heridas con presión negativa en tejidos mamarios: evaluación de la literatura". Infecciones Quirúrgicas . 15 (6): 679–85. doi :10.1089/sur.2013.165. PMID  24871230.
  11. ^ Yang MM, Hartley RL, Leung AA, Ronksley PE, Jetté N, Casha S, Riva-Cambrin J (abril de 2019). "Predictores preoperatorios de un control deficiente del dolor posoperatorio agudo: una revisión sistemática y un metanálisis". Abierto BMJ . 9 (4): e025091. doi : 10.1136/bmjopen-2018-025091. PMC 6500309 . PMID  30940757. 
  12. ^ Weinstein EJ, Levene JL, Cohen MS, Andreae DA, Chao JY, Johnson M, et al. (junio de 2018). Grupo Cochrane de Anestesia (ed.). "Anestésicos locales y anestesia regional versus analgesia convencional para prevenir el dolor posoperatorio persistente en adultos y niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 (2): CD007105. doi : 10.1002/14651858.CD007105.pub4. PMC 6377212 . PMID  29926477. 
  13. ^ Imágenes posquirúrgicas de la mama, Medscape, última actualización el 11 de noviembre de 2013