Los senos etmoidales o celdas aéreas etmoidales del hueso etmoides son uno de los cuatro pares de senos paranasales . [1] A diferencia de los otros tres pares de senos paranasales que consisten en una o dos cavidades grandes, los senos etmoidales implican una serie de pequeñas cavidades llenas de aire ("celdas aéreas"). [2] Las celdas están ubicadas dentro de la masa lateral (laberinto) de cada hueso etmoides y son variables tanto en tamaño como en número. [1] Las celdas se agrupan en grupos anterior, medio y posterior; los grupos difieren en sus modalidades de drenaje, [2] aunque todos drenan en última instancia en el meato nasal superior o medio [3] de la pared lateral de la cavidad nasal.
Las celdillas etmoidales están formadas por numerosas cavidades de paredes delgadas en el laberinto etmoidal [4] que representan invaginaciones de la membrana mucosa de la pared nasal en el hueso etmoides. [3] Están situadas entre las partes superiores de las cavidades nasales y las órbitas , y están separadas de estas cavidades por delgadas láminas óseas. [4]
En el adulto, hay entre 5 y 15 celdas de aire en cada hueso etmoides, con un volumen combinado de 2 a 3 ml. [5]
Las celdas etmoidales (senos) y los senos maxilares están presentes al nacer. [6] Al nacer, hay 3 o 4 celdas aéreas presentes, y el número aumenta a 5-15 en la edad adulta. [5]
El laberinto etmoidal está dividido por múltiples láminas paralelas y orientadas oblicuamente. La primera lámina equivale al proceso uncinado del hueso etmoidal , la segunda corresponde a la bulla etmoidal , la tercera es la lámina basal y la cuarta equivale al cornete nasal superior . [5]
Las células etmoidales anterior y posterior están separadas por la lámina basal [7] [5] (también conocida como lámina fundamental ). [5] Es una de las divisiones óseas del hueso etmoides y está contenida principalmente dentro del laberinto etmoidal . La lámina basal es continua medialmente con la corneta nasal media ósea . [7] Anteriormente, se inserta verticalmente en la cresta etmoidal; la parte media se une oblicuamente a la lámina orbitaria del hueso etmoides (lámina papirícea) mientras que la parte posterior se une a la lámina orbitaria horizontalmente. [5]
Las celdillas etmoidales reciben inervación sensorial del nervio etmoidal anterior y posterior (que en última instancia se derivan de la rama oftálmica (CN V 1 ) del nervio trigémino (CN V) ), [3] y las ramas orbitales del ganglio pterigopalatino , que llevan las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción mucosa del nervio facial . [ aclaración necesaria ] [ cita necesaria ]
Las células de Haller son células aéreas situadas debajo de la bulla etmoidal a lo largo del techo del seno maxilar y la porción más inferior de la lámina papirácea , incluidas las células aéreas ubicadas dentro del infundíbulo etmoidal . [8] Estas pueden surgir de los senos etmoidales anteriores o posteriores. [ cita requerida ]
También conocida como celda aérea esfenoetmoidal, una celda de Onodi es una celda aérea etmoidal posterior que se encuentra superolateral al seno esfenoidal , a menudo extendiéndose hacia el proceso clinoides anterior . [9] Las células de Onodi son clínicamente significativas porque se encuentran muy cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna , por lo que los cirujanos deben ser conscientes de su existencia al realizar una cirugía en el seno esfenoidal para no dañar estas importantes estructuras.
Una celda aérea central de Onodi es una variación en la que una celda etmoidal posterior se encuentra superior al seno esfenoidal en una posición de línea media con al menos una protuberancia del canal óptico. [10]
La etmoiditis aguda en la infancia y el carcinoma etmoidal pueden propagarse hacia arriba y causar meningitis y pérdida de líquido cefalorraquídeo, o pueden propagarse lateralmente hacia la órbita y causar proptosis y diplopía . [11]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 154 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )