Un cefalohematoma ( en inglés americano ), también escrito cephalohaematoma ( en inglés británico ), es una hemorragia de sangre entre el cráneo y el periostio a cualquier edad, incluso en un recién nacido , secundaria a la ruptura de los vasos sanguíneos que atraviesan el periostio. Debido a que la hinchazón es subperióstica , sus límites están limitados por los huesos individuales, a diferencia de un caput succedaneum .
La hinchazón aparece 2-3 días después del nacimiento. Si es grave, el niño puede desarrollar ictericia , anemia o hipotensión . En algunos casos puede ser un indicio de una fractura lineal del cráneo o estar en riesgo de una infección que provoque osteomielitis o meningitis . La hinchazón de un cefalohematoma tarda semanas en resolverse a medida que el coágulo de sangre se absorbe lentamente desde la periferia hacia el centro. Con el tiempo, la hinchazón se endurece (calcificación) dejando un centro relativamente más blando de modo que parece una "fractura deprimida". El cefalohematoma debe distinguirse de otra hemorragia del cuero cabelludo llamada hemorragia subgaleal (también llamada hemorragia subaponeurótica), que es sangre entre el cuero cabelludo y el hueso del cráneo (por encima del periostio) y es más extensa. Es más propenso a complicaciones, especialmente anemia y hematomas. [ cita requerida ]
Las causas más habituales de un cefalohematoma son una segunda etapa prolongada del parto o un parto instrumental, como el parto con ventosa o fórceps. Se ha informado que la deficiencia de vitamina C puede estar asociada con el desarrollo de cefalohematomas. [ cita requerida ]
Si aparecen síntomas neurológicos, se utiliza una radiografía de cráneo o una tomografía computarizada. Estas mediciones también se utilizan si existe la posibilidad de una fractura craneal con hundimiento concomitante. El tratamiento habitual es principalmente la observación. Puede ser necesaria la fototerapia si la acumulación de sangre es significativa y provoca ictericia. En raras ocasiones, puede desarrollarse anemia que requiera una transfusión de sangre. Se debe considerar la presencia de un trastorno hemorrágico, pero es poco frecuente. [ cita requerida ]
Los cefalohematomas suelen resolverse espontáneamente en cuestión de semanas o meses después del nacimiento, sin embargo, la calcificación puede ocurrir en el 3-5% de los casos. [1] Si bien la aspiración para eliminar la sangre acumulada y prevenir la calcificación generalmente se ha desaconsejado debido al riesgo de infección, los estándares quirúrgicos modernos y los antibióticos pueden hacer que esta preocupación sea infundada, y la aspiración con aguja puede considerarse una intervención segura para los cefalohematomas de tamaño significativo que no se resuelven espontáneamente después de un mes. [1]