Un cefalohematoma es una hemorragia de sangre entre el cráneo y el periostio a cualquier edad, incluido un recién nacido, secundaria a la rotura de los vasos sanguíneos que atraviesan el periostio. Debido a que la hinchazón es subperióstica , sus límites están limitados por los huesos individuales, a diferencia de un caput succedaneum .
La hinchazón aparece 2-3 días después del nacimiento. Si es grave, el niño puede desarrollar ictericia , anemia o hipotensión . En algunos casos puede ser un indicio de una fractura lineal de cráneo o estar en riesgo de una infección que provoque osteomielitis o meningitis . La inflamación de un cefalohematoma tarda semanas en resolverse, ya que el coágulo de sangre se absorbe lentamente desde la periferia hacia el centro. Con el tiempo, la hinchazón se endurece (calcificación) dejando un centro relativamente más blando, de modo que aparece como una "fractura deprimida". El cefalohematoma debe distinguirse de otra hemorragia del cuero cabelludo llamada hemorragia subgaleal (también llamada hemorragia subaponeurótica), que es sangre entre el cuero cabelludo y el hueso del cráneo (por encima del periostio) y es más extensa. Es más propenso a sufrir complicaciones, especialmente anemia y hematomas. [ cita necesaria ]
Las causas habituales de un cefalohematoma son una segunda etapa prolongada del trabajo de parto o un parto instrumental, en particular el parto con fórceps. La aplicación de Ventouse no aumenta la incidencia de cefalhematoma. [ cita necesaria ] Se ha informado que la deficiencia de vitamina C posiblemente esté asociada con el desarrollo de cefalohematomas. [ cita necesaria ]
Si aparecen síntomas neurológicos, se utiliza una radiografía de cráneo o una tomografía computarizada. Estas mediciones también se utilizan si existe la posibilidad de una fractura de cráneo hundida concomitante. El manejo habitual es principalmente la observación. La fototerapia puede ser necesaria si la acumulación de sangre es significativa y provoca ictericia. En raras ocasiones, se puede desarrollar anemia que requiera una transfusión de sangre. Se debe considerar la presencia de un trastorno hemorrágico, pero es poco común. [ cita necesaria ]
Los cefalohematomas generalmente se resuelven espontáneamente a las pocas semanas o meses de nacer; sin embargo, la calcificación puede ocurrir en 3-5% de los casos. [1] Si bien en general se ha recomendado no realizar la aspiración para eliminar la sangre acumulada y prevenir la calcificación debido al riesgo de infección, los estándares quirúrgicos modernos y los antibióticos pueden hacer que esta preocupación sea infundada, y la aspiración con aguja puede considerarse una intervención segura para los cefalohematomas de tamaño significativo que no no se resuelve espontáneamente después de un mes. [1]