Los codocitos , también conocidos como células diana , son glóbulos rojos que tienen la apariencia de un blanco de tiro con una diana . En microscopía óptica, estas células parecen tener un centro oscuro (un área central hemoglobinizada) rodeado por un anillo blanco (un área de relativa palidez), seguido de un segundo anillo externo oscuro (periférico) que contiene una banda de hemoglobina . Sin embargo, en microscopía electrónica aparecen muy delgadas y con forma de campana (de ahí el nombre codo-: campana). Por su delgadez se les conoce como leptocitos . En la morfología del frotis de rutina, a algunas personas les gusta hacer una distinción entre leptocitos y codocitos, lo que sugiere que en los leptocitos la mancha central no está completamente separada del anillo periférico, es decir, la palidez tiene forma de C en lugar de un anillo completo. [1]
Estas células se caracterizan por un aumento desproporcionado en la relación entre el área de la superficie de la membrana y el volumen. Esto también se describe como un "exceso relativo de membrana". Se debe a un aumento del área de superficie de los glóbulos rojos (aumentado más allá de lo normal) o a una disminución del contenido de hemoglobina intracelular (que puede causar una disminución anormal en el volumen celular sin afectar la cantidad de área de la membrana). El aumento en la relación entre el área de superficie y el volumen también le da a la célula una menor fragilidad osmótica, ya que le permite absorber más agua para una determinada cantidad de estrés osmótico.
In vivo (dentro del vaso sanguíneo), el codocito es una célula con forma de campana. Asume una configuración "objetivo" sólo cuando se procesa para obtener una extensión de sangre. En la película, estas células aparecen más delgadas de lo normal, principalmente debido a su palidez (por la cual se juzga el grosor en el microscopio).
Cuando las células se aplanan en un frotis, la parte superior de la campana se empuja hacia el centro creando un objetivo central con una cantidad relativamente alta de hemoglobina.
Las células diana pueden aparecer en asociación con las siguientes condiciones:
En pacientes con enfermedad hepática obstructiva, la actividad de la lecitina colesterol acetiltransferasa está deprimida, lo que aumenta la relación colesterol-fosfolípidos y produce un aumento absoluto en el área de superficie de la membrana de los glóbulos rojos. Por el contrario, el exceso de membrana es sólo relativo en pacientes con anemia ferropénica y talasemia debido a la cantidad reducida de hemoglobina intracelular. Cuando una membrana celular colapsa, se vuelve estática y deja de pulsar. La formación de células diana disminuye la cantidad de oxígeno que circula por la sangre y no puede transportarlo a todas las áreas del cuerpo. [ cita necesaria ]
Las elevaciones en las células diana son el resultado de un cambio en el equilibrio de intercambio entre los glóbulos rojos y el colesterol. También aumenta la relación entre la membrana superficial y el volumen. Las células diana son más resistentes a la lisis osmótica, que se observa principalmente en perros. Las células hipocrómicas en las anemias por deficiencia de hierro también pueden mostrar una apariencia diana. Las células diana son anormalmente resistentes a la solución salina.
Del griego antiguo , κώδων : campana.