La cánula nasal (NC) es un dispositivo que se utiliza para administrar oxígeno suplementario o aumentar el flujo de aire a un paciente o persona que necesita ayuda respiratoria . Este dispositivo consiste en un tubo liviano que en un extremo se divide en dos puntas que se colocan en las fosas nasales curvándose hacia los senos detrás de la nariz, y de donde fluye una mezcla de aire y oxígeno. [1] El otro extremo del tubo está conectado a un suministro de oxígeno, como un generador de oxígeno portátil, o una conexión de pared en un hospital a través de un caudalímetro . [2] La cánula generalmente se fija al paciente mediante un tubo que se engancha alrededor de las orejas del paciente o mediante una diadema elástica, y las puntas se curvan hacia los senos paranasales . La forma más antigua y más utilizada de cánula nasal para adultos transporta entre 1 y 3 litros de oxígeno por minuto.
Las cánulas con puntas más pequeñas destinadas a uso infantil o neonatal pueden transportar menos de un litro por minuto. Se pueden administrar caudales de hasta 60 litros de aire/oxígeno por minuto a través de una cánula nasal humidificada de diámetro más ancho.
La cánula nasal fue inventada por Wilfred Jones y patentada en 1949 por su empleador, BOC . [3]
Generalmente se utiliza una cánula nasal cuando se requieren pequeñas cantidades de oxígeno suplementario, sin un control rígido de la respiración, como en la oxigenoterapia. La mayoría de las cánulas solo pueden proporcionar oxígeno a velocidades de flujo bajas (hasta 5 litros por minuto (L/min)), lo que proporciona una concentración de oxígeno del 28 al 44 %. Velocidades superiores a 5 l/min pueden provocar molestias al paciente, sequedad de las fosas nasales y posiblemente hemorragias nasales (epistaxis). Además, con caudales superiores a 6 L/min, el flujo laminar se vuelve turbulento y la oxigenoterapia que se administra es tan efectiva como la administración de 5 a 6 L/min.
La cánula nasal se utiliza a menudo en pacientes de edad avanzada o en pacientes que pueden beneficiarse de la oxigenoterapia pero que no la necesitan para respirar por sí mismos. Estos pacientes no necesitan oxígeno hasta el punto de usar una máscara sin rebreather . Es especialmente útil en aquellos pacientes donde la vasoconstricción podría afectar negativamente a su condición, como aquellos que sufren un derrame cerebral.
Los pilotos y pasajeros de aviones pequeños sin presión que no superen determinadas altitudes también pueden utilizar una cánula nasal. La cánula proporciona oxígeno adicional para compensar el menor contenido de oxígeno disponible para respirar a bajas presiones de aire ambiente a gran altitud, previniendo la hipoxia. Para ello se fabrican sistemas especiales de cánulas de aviación.
Desde principios de la década de 2000, con la introducción de la cánula nasal que utiliza humidificación térmica para la humidificación del gas respiratorio , se han hecho posibles flujos superiores a 6 LPM sin las molestias asociadas [4] y con el beneficio adicional de mejorar el aclaramiento mucociliar. [5]
Se pueden administrar flujos elevados de una mezcla de aire/oxígeno a través de una cánula nasal para administrar con precisión un gran volumen de oxigenoterapia. [6] La humidificación del gas respiratorio permite que los flujos elevados se administren cómodamente a través de la cánula. [7] La terapia de alto flujo nasal se puede utilizar como una alternativa eficaz al oxígeno con mascarilla facial [8] y permite al paciente seguir hablando, comiendo y bebiendo mientras recibe la terapia. [9] Definición: Administración no invasiva de una mezcla de oxígeno y aire administrada a través de una cánula nasal en flujos que exceden las demandas de flujo inspiratorio del paciente con gas que ha sido acondicionado de manera óptima calentando y humidificando el gas hasta cerca del 100 % de humedad relativa a la temperatura corporal. . [ cita necesaria ]
Una cánula de depósito es un dispositivo de administración de oxígeno suplementario que conserva oxígeno y que acumula oxígeno de flujo constante en un pequeño depósito debajo de la nariz durante la exhalación y lo administra en un bolo al comienzo de la siguiente inhalación, lo que garantiza que la mayor parte llegue a las partes de la nariz. el pulmón en el que se produce el intercambio de gases y poco se desperdicia en el espacio muerto. [10]