El buftalmos (plural: buftalmosis) es el agrandamiento del globo ocular y se observa con mayor frecuencia en bebés y niños pequeños. A veces se lo denomina buftalmia (plural: buftalmias). [2] Suele aparecer en el período neonatal o en los primeros 3 meses de vida. [3] y en la mayoría de los casos indica la presencia de glaucoma congénito (infantil) , que es un trastorno en el que las presiones elevadas dentro del ojo provocan daño estructural ocular y pérdida de la visión.
El buftalmos en sí mismo es meramente un signo clínico y no genera síntomas. Los pacientes con glaucoma a menudo no presentan síntomas inicialmente; más tarde, pueden presentar lagrimeo excesivo (lagrimeo) y extrema sensibilidad a la luz ( fotofobia ). En el examen oftalmológico, un médico puede detectar aumento de la presión intraocular, distorsión del disco óptico y edema corneal , que se manifiesta como opacidad.
Otros síntomas incluyen un globo ocular prominente, estrías de Haab , desgarro de la membrana de Descemet de la córnea, agrandamiento de la córnea y miopía.
El glaucoma infantil , que a menudo produce el signo clínico de buftalmos, puede ser causado cuando un ángulo anormalmente estrecho entre la córnea y el iris bloquea el flujo de salida del humor acuoso ; [4] esto causa un aumento de la presión intraocular y, finalmente, un agrandamiento del globo ocular. El cierre del ángulo puede ser causado por anomalías del desarrollo del ojo, así como por la presencia de estructuras anormales dentro del vítreo . [5] Un diámetro corneal de más de 11 mm antes del año de edad o un diámetro corneal de más de 13 mm a cualquier edad son criterios de diagnóstico para el buftalmos.
El glaucoma no tratado provoca ceguera total. Es necesario el tratamiento quirúrgico. Los procedimientos quirúrgicos que se utilizan actualmente incluyen la goniotomía, la trabeculotomía o la trabeculectomía.
La goniotomía (ab interno) se realiza cuando la córnea está clara, mientras que en el caso de una córnea opaca o turbia, se puede realizar una trabeculotomía (ab externo). Se pueden aplicar algunos agentes hiperosmóticos como la glicerina sobre la córnea si la turbidez de la córnea se debe al aumento de la presión intraocular (con edema epitelial/estroma corneal). Esto es útil para permitir la visualización inmediata del ángulo de la cámara anterior.
La trabeculotomía-trabeculectomía también se puede realizar como procedimiento combinado o solo trabeculectomía cuando los otros procedimientos mencionados anteriormente están contraindicados o fallan.
El nombre de la afección deriva del griego βοῦς bous (buey o vaca), en referencia a los ojos saltones comunes en los bovinos.
El legendario músico estadounidense Ray Charles , que quedó totalmente ciego a los 7 años, probablemente padeció glaucoma y pudo haber tenido buftalmos a temprana edad. [6] La ceguera del saxofonista Rahsaan Roland Kirk (1935-1977) aparece en su boletín de calificaciones de 1952 de la Escuela Estatal de Ohio para Ciegos como causada por buftalmos. [7]