Aglutinación de glóbulos rojos

En hematología , la aglutinación o autoaglutinación de glóbulos rojos es un fenómeno en el que los glóbulos rojos se agrupan formando agregados. Es causada porque la superficie de los glóbulos rojos está recubierta con anticuerpos . ^[1]^{: 98} Esto ocurre a menudo en la enfermedad de aglutininas frías , un tipo de anemia hemolítica autoinmune en la que las personas producen anticuerpos (denominados aglutininas frías) que se unen a sus glóbulos rojos a temperaturas frías y los destruyen. Las personas pueden desarrollar aglutininas frías por trastornos linfoproliferativos , por infección con Mycoplasma pneumoniae o virus de Epstein-Barr , o de forma idiopática (sin ninguna causa aparente). La aglutinación de glóbulos rojos también puede ocurrir en la hemoglobinuria paroxística nocturna ^[2]^{: 13}^[3] y en la anemia hemolítica autoinmune cálida . ^[4]^{: 88} En casos de aglutinación de glóbulos rojos, se puede utilizar la prueba de antiglobulina directa para demostrar la presencia de anticuerpos unidos a los glóbulos rojos. ^[3]

Interferencia con pruebas de laboratorio.

Los analizadores automatizados que se utilizan para realizar pruebas de hemograma completo cuentan los agregados de glóbulos rojos como células individuales . Esto conduce a una marcada disminución del recuento de glóbulos rojos y del hematocrito y a un volumen celular medio y a una concentración media de hemoglobina celular notablemente elevados . ^[5]^{: 32–3} La aglutinación de glóbulos rojos también interfiere con los métodos de rutina para la tipificación sanguínea y las pruebas de compatibilidad sanguínea , que se basan en reacciones de aglutinación. Las personas con aglutinación de glóbulos rojos pueden presentar reacciones de aglutinación espontánea durante la prueba, lo que lleva a un resultado falso positivo. ^[6]^{: 141, 262} Si los anticuerpos causantes solo son activos a temperatura ambiente, la aglutinación se puede revertir calentando la muestra de sangre a 37 °C (99 °F). Las personas con anemia hemolítica autoinmune caliente pueden presentar aglutinación de glóbulos rojos que no se resuelve con el calentamiento. ^[4]^{: 88}

Referencias

^ Bain, BJ (20 de enero de 2015). Células sanguíneas: una guía práctica (5 ed.). John Wiley e hijos. ISBN 978-1-118-81733-9.
^ Comité de Hematología y Microscopía Clínica (2019). "Identificación de células sanguíneas" (PDF) . Glosario de Hematología y Microscopía Clínica . Colegio de Patólogos Americanos . Archivado (PDF) desde el original el 28 de junio de 2019 . Consultado el 25 de junio de 2020 .
^ ab Quist, Erin; Koepsell, Scott (2015). "Anemia hemolítica autoinmune y autoanticuerpos de glóbulos rojos". Archivos de patología y medicina de laboratorio . 139 (11): 1455–8. doi : 10.5858/arpa.2014-0337-RS . PMID 26516943.
^ ab Kottke-Marchant, K; Davis, B (6 de junio de 2012). Práctica de Laboratorio de Hematología. John Wiley e hijos. ISBN 978-1-4443-9857-1.
^ Bain, BJ; Bates, yo; Laffan, MA (2017). Hematología práctica de Dacie y Lewis (12 ed.). Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN 978-0-7020-6925-3.
^ Denise M Harmening (30 de noviembre de 2018). Prácticas modernas de transfusión y bancos de sangre. FA Davis. ISBN 978-0-8036-9462-0.