El autotrasplante es el trasplante de órganos , tejidos o incluso proteínas particulares de una parte del cuerpo a otra en la misma persona ( auto- que significa "yo" en griego [1] ).
El tejido autólogo (también llamado tejido autógeno , autogénico o autógeno ) trasplantado mediante dicho procedimiento se denomina autoinjerto o autotrasplante . [2]
Se contrasta con el alotrasplante (de otro individuo de la misma especie), el trasplante singénico (injertos trasplantados entre dos individuos genéticamente idénticos de la misma especie) y el xenotrasplante (de otras especies).
Un ejemplo común es la extracción de un trozo de hueso (generalmente de la cadera) y su trituración hasta obtener una pasta para la reconstrucción de otra porción de hueso.
El autotrasplante, aunque es más común con sangre, hueso o piel, puede usarse para una amplia variedad de órganos. Uno de los raros ejemplos es el autotrasplante de un riñón de un lado del cuerpo al otro. El autotrasplante de riñón se utiliza como tratamiento para el síndrome del cascanueces . [3]
En la terminología de los bancos de sangre , la donación de sangre autóloga se refiere a una donación de sangre marcada para que la use el donante, generalmente para una cirugía programada. (En general, la noción de "donación" no se refiere a entregarse a uno mismo, aunque en este contexto se ha vuelto un tanto aceptablemente idiomática.) El personal del banco de sangre los llama comúnmente "autos", y es una forma importante de la más concepto general de autotransfusión (el otro es el rescate de sangre intraoperatoria ).
Algunas ventajas de la donación de sangre autóloga son:
Las desventajas son:
La sangre autóloga no se analiza de forma rutinaria para detectar marcadores de enfermedades infecciosas como los anticuerpos contra el VIH . En los Estados Unidos, la sangre autóloga se analiza sólo si se recolecta en un lugar y se envía a otro.
También existe el riesgo de que, en caso de emergencia o si se necesita más sangre de la reservada de antemano, el paciente aún pueda estar expuesto a sangre de donante en lugar de sangre autóloga. La donación autóloga tampoco es adecuada para pacientes que por razones médicas no pueden donar sangre o se les recomienda no donar sangre, como pacientes cardíacos o niños pequeños y bebés. [5]
En medicina ortopédica , un injerto óseo puede obtenerse del propio hueso del paciente para llenar el espacio y producir una respuesta osteogénica en un defecto óseo. Sin embargo, debido a la morbilidad del sitio donante asociada con el autoinjerto, a menudo se utilizan como alternativas otros métodos, como el aloinjerto óseo y las proteínas morfogenéticas óseas y los materiales de injerto sintéticos. Los autoinjertos se han considerado durante mucho tiempo el "estándar de oro" en cirugía oral e implantología dental porque ofrecían los mejores resultados de regeneración. Últimamente, la introducción de sustitutos de injertos óseos mejorados con morfógenos ha mostrado tasas de éxito y calidad de regeneración similares; sin embargo, su precio sigue siendo muy elevado. [ cita médica necesaria ]
El autotrasplante de órganos seleccionados suele ir precedido de una cirugía ex vivo (también de banco , de mesa o extracorpórea ). [6] Por ejemplo, la resección hepática ex vivo y el autotrasplante se utilizan en el tratamiento de casos seleccionados de tumores hepáticos convencionalmente irresecables. [7] También se puede implementar en escenarios raros de un traumatismo abdominal cerrado. [8] El autotrasplante de riñón es un método de escisión de un tumor renal con conservación de nefronas o de tratamiento complejo de un aneurisma de la arteria renal. [9] [10] También se informaron los usos de la cirugía ex vivo seguida de un autotrasplante para el corazón, los pulmones y los intestinos, incluidos los enfoques multiviscerales. [6]