Una intervención es un intento orquestado por una o varias personas (generalmente familiares y amigos) para lograr que alguien busque ayuda profesional con un trastorno por uso de sustancias o algún tipo de evento o crisis traumática , u otro problema grave. La intervención también puede referirse al acto de utilizar una técnica similar dentro de una sesión de terapia.
Se han utilizado intervenciones para abordar problemas personales graves, incluido el trastorno por consumo de alcohol , el juego compulsivo , el trastorno por consumo de sustancias, la alimentación compulsiva y otros trastornos alimentarios , las autolesiones y la víctima de abuso . [1]
Las intervenciones son directas, que normalmente implican una reunión de confrontación con el individuo en cuestión, o indirectas, que implican trabajar con una familia codependiente para animarla a ser más eficaz a la hora de ayudar al individuo.
Actualmente se utilizan tres modelos principales de intervención: el modelo Johnson, el modelo Arise y el modelo familiar sistémico.
El uso de intervenciones se originó en la década de 1960 con el Dr. Vernon Johnson . El Modelo Johnson se enseñó posteriormente años más tarde en el Instituto Johnson. Se centra en crear un enfrentamiento entre un grupo de seguidores y el adicto para exponer al adicto a las consecuencias de su adicción. La confrontación sirve para precipitar una crisis en la vida del adicto que no sea amenazante, dañina o fatal, y se utiliza para obligarlo a iniciar un tratamiento antes de que pueda sufrir un daño social o físico irreparable como resultado de su enfermedad. [2]
El modelo de intervención Arise implica exponer al adicto y a sus familiares a un proceso de intervención colaborativa. En lugar de ser confrontativo, el Modelo Arise es un proceso de invitación, no secreto y que se intensifica gradualmente. [3]
El Modelo de Familia Sistémica puede utilizar un enfoque de invitación o de confrontación. Se diferencia del modelo Johnson en que la atención se centra en fomentar un entrenamiento paciente y firme en lugar de crear una confrontación negativa. [4] En lugar de centrarse en el adicto, el intervencionista fomenta la discusión con toda la familia sobre cómo su comportamiento contribuye al uso continuo de sustancias por parte de la persona adicta y cómo abordar el problema como una unidad familiar. [5]
Si bien algunos intervencionistas prescribirán uno de los modelos anteriores en lugar de los demás, muchos pueden combinar los tres modelos en función de cuál será más eficaz para el adicto y su familia.
Los planes para una intervención los elabora un grupo preocupado de familiares, amigos y consejeros, y no la persona que consume drogas o alcohol. Ya sea modelo de invitación o modelo directo, la persona que consume sustancias no está incluida en el proceso de toma de decisiones para planificar la intervención. Una intervención directa realizada adecuadamente se planifica mediante la cooperación entre los familiares o amigos identificados de la persona que consume sustancias y un consejero, coordinador o educador de intervención. Es importante realizar la intervención en un espacio amplio y abierto para garantizar a la persona que utiliza sustancias que no está atrapada ni acorralada. Se debe dar suficiente tiempo a la situación específica; sin embargo, se pueden seguir pautas básicas en el proceso de planificación de la intervención. (También se puede realizar una intervención en el lugar de trabajo con colegas y sin familiares presentes).
Previo a la intervención, la familia se reúne con un consejero o intervencionista. Las familias preparan cartas en las que describen sus experiencias asociadas con el comportamiento de la persona adicta, para transmitirle el impacto que su adicción ha tenido en los demás. También durante la reunión de ensayo de intervención, se insta encarecidamente a un miembro del grupo a crear una lista de actividades de la persona adicta que ya no tolerará, financiará ni participará si la persona adicta no acepta ingresar en un centro de rehabilitación para recibir tratamiento. . Estas consecuencias pueden ser tan simples como dejar de prestar dinero a la persona adicta, pero pueden ser mucho más graves, como perder la custodia de un niño.
Familiares y amigos leen sus cartas al adicto, quien luego debe decidir si ingresa en el centro de rehabilitación prescrito o si se enfrenta a las pérdidas prometidas.
Hay dudas sobre la eficacia a largo plazo de las intervenciones para los adictos a las drogas o al alcohol. Un estudio que examinó a personas adictas a sustancias que se habían sometido a una intervención estándar (llamada Intervención Johnson) encontró que tenían una tasa de recaída más alta que cualquier otro método de derivación a un tratamiento ambulatorio por alcohol y otras drogas. [6] "La intervención del Instituto Johnson implica cinco sesiones de terapia que preparan al cliente y a sus familiares para una reunión de confrontación familiar". [7] [8]
Un estudio comparó el Enfoque de Refuerzo Comunitario y Capacitación Familiar (CRAFT), la terapia de facilitación de Al-Anon diseñada para fomentar la participación en el programa de 12 pasos y una intervención de Johnson y encontró que todos estos enfoques se asociaron con mejoras similares en el funcionamiento de la pareja en cuestión. y mejoras en la calidad de su relación con la persona adicta. Sin embargo, el enfoque CRAFT fue más eficaz para involucrar en el tratamiento a bebedores problemáticos inicialmente desmotivados (64%) en comparación con las intervenciones de Al-Anon (13%) y Johnson (30%). [9]