Las rugas vaginales son estructuras de la vagina que son crestas transversales formadas a partir de los tejidos de sostén y el epitelio vaginal en las mujeres. [1] Algunas afecciones pueden causar la desaparición de las rugas vaginales y generalmente se asocian con el parto y el prolapso de las estructuras pélvicas. Las rugas contribuyen a la resiliencia y elasticidad de la vagina y su capacidad de distenderse y volver a su estado anterior. [2] [3] [4] Estas estructuras no solo permiten expansiones y un aumento en el área de superficie del epitelio vaginal, sino que también brindan el espacio necesario para la microbiota vaginal. La forma y la estructura de las rugas están sostenidas y mantenidas por la lámina propia de la vagina y las rugas anterior y posterior. [5]
Las rugas de la columna anterior y posterior son estructuras transversales de soporte vaginal entre las cuales se encuentran las rugas transversales. La sección transversal de la vagina normalmente tiene una forma que se asemeja a la letra "H" debido a estas estructuras. [6]
Las rugas vaginales desaparecen en mujeres mayores y en aquellas con deficiencia de estrógenos . [7] Las rugas pueden desaparecer con el prolapso de la pared vaginal anterior, que puede ocurrir cuando los soportes de la porción ubicada entre la vagina y la vejiga están dañados y la vejiga se abulta hacia el interior del lumen vaginal. El autoexamen vaginal incluye la visualización de la presencia de rugas vaginales. [8] Los anatomistas identificaron las rugas de la vagina ya en 1824. [9]
Desarrollo
La apariencia y presencia de las rugas vaginales cambian a lo largo de la vida de las mujeres y están asociadas con los ciclos hormonales, los estrógenos , el parto, la pubertad y la menopausia. Durante el examen ginecológico de las niñas prepúberes , se pueden visualizar las rugas. [10] Las rugas vaginales cambian después de la menopausia . En algunas mujeres mayores, las rugas están presentes pero se aplanan y son difíciles de ver. [11] En otras, las rugas tienden a desaparecer. [1]
Consideraciones clínicas
Otras estructuras pueden estar presentes en la pared vaginal, aunque la mayoría de las veces se pueden diferenciar de las arrugas. [12] [13] Los quistes vaginales pueden ser pequeñas protuberancias en la vagina que un médico puede sentir o palpar. Los quistes de inclusión vaginal pueden aparecer como pequeñas protuberancias y pueden desarrollarse después del parto. [12] Otras estructuras o protuberancias pequeñas pueden ser quistes del conducto de Gartner , parches de tejido endometrial y tumores benignos. [12] [14] Estas estructuras quísticas pueden obliterar las arrugas y son una pista de su presencia. [15] La ausencia de arrugas vaginales observadas en la vagina normal de una mujer sana puede ser una indicación de prolapso de vejiga (cistocele) o rectocele. [13] [12] Un enterocele o abultamiento del intestino en la vagina también puede hacer que las arrugas vaginales desaparezcan. [16] La ausencia de arrugas vaginales también puede ser un indicador de prolapso de órganos pélvicos . [17] [18] [19] Las rugas vaginales desaparecen en aquellas con deficiencia de estrógenos . [7] [20]
Parto
Las rugas vaginales pueden desaparecer durante la segunda etapa del parto. [21] Después de un parto vaginal, las rugas no son visibles y las paredes de la vagina son lisas. Para la tercera semana después del parto, la vagina se ha vuelto mucho más pequeña y las rugas comienzan a reformarse en las paredes vaginales. Seis semanas después del parto, las rugas han vuelto a tener aproximadamente el mismo tamaño que tenían antes del parto. La cantidad de rugas después del parto disminuye. [22] En las mujeres que no han dado a luz, las rugas son más prominentes que en las que han dado a luz varias veces. [6]
Referencias
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