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Rrugas vaginales

Las rugas vaginales se ilustran en esta imagen de un libro de texto médico de 1891.

Las rugas vaginales son estructuras de la vagina que son crestas transversales formadas a partir de los tejidos de sostén y el epitelio vaginal en las mujeres. [1] Algunas afecciones pueden causar la desaparición de las rugas vaginales y generalmente se asocian con el parto y el prolapso de las estructuras pélvicas. Las rugas contribuyen a la resiliencia y elasticidad de la vagina y su capacidad de distenderse y volver a su estado anterior. [2] [3] [4] Estas estructuras no solo permiten expansiones y un aumento en el área de superficie del epitelio vaginal, sino que también brindan el espacio necesario para la microbiota vaginal. La forma y la estructura de las rugas están sostenidas y mantenidas por la lámina propia de la vagina y las rugas anterior y posterior. [5]

Las rugas de la columna anterior y posterior son estructuras transversales de soporte vaginal entre las cuales se encuentran las rugas transversales. La sección transversal de la vagina normalmente tiene una forma que se asemeja a la letra "H" debido a estas estructuras. [6]

Las rugas vaginales desaparecen en mujeres mayores y en aquellas con deficiencia de estrógenos . [7] Las rugas pueden desaparecer con el prolapso de la pared vaginal anterior, que puede ocurrir cuando los soportes de la porción ubicada entre la vagina y la vejiga están dañados y la vejiga se abulta hacia el interior del lumen vaginal. El autoexamen vaginal incluye la visualización de la presencia de rugas vaginales. [8] Los anatomistas identificaron las rugas de la vagina ya en 1824. [9]

Desarrollo

La apariencia y presencia de las rugas vaginales cambian a lo largo de la vida de las mujeres y están asociadas con los ciclos hormonales, los estrógenos , el parto, la pubertad y la menopausia. Durante el examen ginecológico de las niñas prepúberes , se pueden visualizar las rugas. [10] Las rugas vaginales cambian después de la menopausia . En algunas mujeres mayores, las rugas están presentes pero se aplanan y son difíciles de ver. [11] En otras, las rugas tienden a desaparecer. [1]

Consideraciones clínicas

Otras estructuras pueden estar presentes en la pared vaginal, aunque la mayoría de las veces se pueden diferenciar de las arrugas. [12] [13] Los quistes vaginales pueden ser pequeñas protuberancias en la vagina que un médico puede sentir o palpar. Los quistes de inclusión vaginal pueden aparecer como pequeñas protuberancias y pueden desarrollarse después del parto. [12] Otras estructuras o protuberancias pequeñas pueden ser quistes del conducto de Gartner , parches de tejido endometrial y tumores benignos. [12] [14] Estas estructuras quísticas pueden obliterar las arrugas y son una pista de su presencia. [15] La ausencia de arrugas vaginales observadas en la vagina normal de una mujer sana puede ser una indicación de prolapso de vejiga (cistocele) o rectocele. [13] [12] Un enterocele o abultamiento del intestino en la vagina también puede hacer que las arrugas vaginales desaparezcan. [16] La ausencia de arrugas vaginales también puede ser un indicador de prolapso de órganos pélvicos . [17] [18] [19] Las rugas vaginales desaparecen en aquellas con deficiencia de estrógenos . [7] [20]

Parto

Las rugas vaginales pueden desaparecer durante la segunda etapa del parto. [21] Después de un parto vaginal, las rugas no son visibles y las paredes de la vagina son lisas. Para la tercera semana después del parto, la vagina se ha vuelto mucho más pequeña y las rugas comienzan a reformarse en las paredes vaginales. Seis semanas después del parto, las rugas han vuelto a tener aproximadamente el mismo tamaño que tenían antes del parto. La cantidad de rugas después del parto disminuye. [22] En las mujeres que no han dado a luz, las rugas son más prominentes que en las que han dado a luz varias veces. [6]

Referencias

  1. ^ ab "Rugos de la vagina". TheFreeDictionary.com . Consultado el 17 de febrero de 2018 .
  2. ^ "Epitelio escamoso estratificado: revestimiento vaginal y rugosidades". blausen.com . Blausen Medical . Consultado el 15 de febrero de 2018 .
  3. ^ Snell, Richard S. (2004). Anatomía clínica: una revisión ilustrada con preguntas y explicaciones. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781743167.
  4. ^ Heger, Astrid M.; Emans, S. Jean; Muram, David (7 de septiembre de 2000). Evaluación del niño abusado sexualmente: un libro de texto médico y un atlas fotográfico. Oxford University Press. ISBN 9780199747825.
  5. ^ "Epitelio vaginal". www.dartmouth.edu . Dartmouth College . Consultado el 15 de febrero de 2018 .
  6. ^ ab Hafez, ES; Kenemans, P. (6 de diciembre de 2012). Atlas de la reproducción humana: mediante microscopía electrónica de barrido. Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402.
  7. ^ ab Whiteside JL, Barber MD, Paraiso MF, Walters MD (marzo de 2005). "Rugas vaginales: medición y significado". Climaterio . 8 (1): 71–5. doi :10.1080/13697130500042490. PMID  15804734. S2CID  25810681.
  8. ^ "Autoexamen vaginal (VSE): información médica de Healthwise en eMedicineHealth". eMedicineHealth . Consultado el 15 de febrero de 2018 .
  9. ^ Clarke, Charles Mansfield (1824). Observaciones sobre las enfermedades de las mujeres que cursan con secreciones: ilustradas con láminas de cobre de las enfermedades, etc. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Filadelfia: Carey y Lea.
  10. ^ Sugar, Naomi; Graham, Elinor (2006). "Problemas ginecológicos comunes en niñas prepúberes" (PDF) . Pediatrics in Review . 27 (6): 213–23. doi :10.1542/pir.27-6-213. PMID  16740805.
  11. ^ Bent, Alfred E.; Cundiff, Geoffrey W.; Swift, Steven E. (2008). Uroginecología y disfunción del suelo pélvico de Ostergard. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781770958.
  12. ^ abcd «Quistes vaginales: Enciclopedia Médica MedlinePlus». medlineplus.gov . Consultado el 17 de febrero de 2018 .
  13. ^ ab Zimmern, Philippe E.; Haab, Francois; Chapple, Christopher R. (9 de diciembre de 2007). Cirugía vaginal para la incontinencia y el prolapso. Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468.
  14. ^ Kondi-Pafiti, A.; Grapsa, D.; Papakonstantinou, K.; Kairi-Vassilatou, E.; Xasiakos, D. (2008). "Quistes vaginales: una entidad patológica común revisitada". Obstetricia y ginecología clínica y experimental . 35 (1): 41–44. ISSN  0390-6663. PMID  18390079.
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  16. ^ Craft, TM; Parr, MJA; Nolan, Jerry P. (10 de noviembre de 2004). Temas clave en cuidados intensivos, segunda edición. CRC Press. ISBN 9781841843582.
  17. ^ Zimmern, Philippe E.; Haab, Francois; Chapple, Christopher R. (9 de diciembre de 2007). Cirugía vaginal para la incontinencia y el prolapso. Springer Science & Business Media. ISBN 9781846283468. Recuperado el 15 de febrero de 2018 – vía Google Books.
  18. ^ Walters, Mark D; Karram, Mickey M (2014). Uroginecología y cirugía pélvica reconstructiva . Saunders. págs. 326–341. ISBN 978-0323113779.
  19. ^ Graham, Sam D.; Keane, Thomas E.; Glenn, James Francis (2010). Cirugía urológica de Glenn. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 238. ISBN 9780781791410.
  20. ^ Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT (enero de 2010). "Atrofia vulvovaginal". Mayo Clin. Proc . 85 ( 1): 87–94. doi :10.4065/mcp.2009.0413. PMC 2800285. PMID  20042564. 
  21. ^ Chapple, Christopher R. (1 de enero de 2006). Tratamiento multidisciplinario de los trastornos del suelo pélvico femenino. Elsevier Health Sciences. ISBN 0443072728.
  22. ^ O'Connor, Vivienne; Kovacs, Gabor (7 de octubre de 2003). Obstetricia, ginecología y salud de la mujer. Cambridge University Press. ISBN 9780521818933.