ACCO o anclaje cervical occipital acrílico es un dispositivo en el campo de la ortodoncia que se utiliza para la distalización de las muelas maxilares . Este dispositivo es un tipo de dispositivo removible que fue desarrollado por Herbert I. Margolis . Este dispositivo está diseñado para usarse las 24 horas del día, excepto durante las comidas. Es uno de los pocos dispositivos removibles fabricados para la distalización de las muelas y, por lo tanto, requiere la cooperación del paciente para que el tratamiento sea exitoso. [1] [2]
En este aparato, los resortes de los dedos son el componente principal que actúa contra los primeros molares para moverlos distalmente. Estos resortes aplican alrededor de 100 a 125 g de fuerza a los molares después de que se activan posteriormente. El aparato original desarrollado por Margolis incluía hélices junto a los laterales y caninos para una tracción recta o para insertar tubos del arco extraoral Northwest. Este aparato está indicado específicamente para pacientes adolescentes o preadolescentes que tienen dentición mixta y son muy complacientes. [3]
El manejo del aparato incluye la medición del resalte en cada cita para medir la pérdida de anclaje del aparato. [4]
Dietz et al. [1] recomendaron que para evitar la inclinación de los molares, se puede utilizar un arco extraoral de tracción alta junto con este aparato. Como el aparato ACCO moverá la corona del molar distalmente, el arco extraoral actuará para mover las raíces molares distalmente. Para evitar la pérdida de anclaje, también recomendaron lograr una "sobrecorrección" de la distalización molar de 2 mm o más. La pérdida de anclaje ocurre cuando los dientes anteriores se mueven mesialmente, lo que se demuestra por un aumento de 2 mm en el resalte y también por el movimiento mesial de los primeros molares. Los autores también afirmaron que la presencia de segundos molares puede exacerbar la pérdida de anclaje. Por lo tanto, se pueden agregar resortes de dedo a los segundos molares para moverlos también distalmente.