Los anticuerpos antihistona son autoanticuerpos que son un subconjunto de la familia de anticuerpos antinucleares , que se dirigen específicamente a las subunidades de la proteína histona o a los complejos de histonas. [1] Fueron informados por primera vez por Henry Kunkel , HR Holman y HRG Dreicher en sus estudios de causas celulares del lupus eritematoso en 1959-60. [2] [3] Hoy en día, los anticuerpos antihistona todavía se utilizan como un marcador para el lupus eritematoso sistémico , pero también están implicados en otras enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren , la dermatomiositis o la artritis reumatoide . [4] [5] Los anticuerpos antihistona se pueden utilizar como un marcador para el lupus inducido por fármacos .
Los anticuerpos antihistonas se dirigen a cinco clases principales de subunidades proteicas de histonas: H1, H2A, H2B, H3 y H4. [6] Los anticuerpos antihistonas son diversos, por lo que, además de dirigirse a las subunidades proteicas, diferentes anticuerpos también pueden ser específicos para diferentes complejos, incluido el dímero H2A-H2B o el tetrámero H3-H4. Existe evidencia de que los anticuerpos antihistonas IgG e IgM producidos como resultado de diferentes exposiciones a fármacos son específicos de epítopos de diferentes complejos de histonas. [7] Se ha demostrado que las histonas altamente modificadas provocan una mayor respuesta inmunitaria. [8]
Los anticuerpos antihistona se pueden detectar clínicamente mediante un ensayo ELISA . Para la prueba se requiere una muestra de sangre . [9] [5]
La inmunofluorescencia indirecta también se puede utilizar para detectar anticuerpos antihistonas. La tinción homogénea y difusa indica la presencia de anticuerpos antihistonas, cromatina y algo de ADN bicatenario . [4]
El noventa y seis por ciento de los pacientes con lupus inducido por procainamida tendrán una prueba positiva para anticuerpos antihistona, y el 100% de los pacientes cuyo lupus fue inducido por penicilamina , isoniazida o metildopa tendrán una prueba positiva para anticuerpos antihistona. En el 70% de los pacientes con artritis reumatoide, síndrome de Felty, síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica y cirrosis biliar primaria, están presentes anticuerpos antihistona. Los anticuerpos antihistona también pueden estar presentes en pacientes con enfermedad de Alzheimer y demencia . [6]
Un valor superior a 1,5 unidades en relación con un suero de control se considera una prueba ELISA positiva para los anticuerpos antihistona. Los pacientes con lupus eritematoso inducido por fármacos suelen tener pruebas positivas para anticuerpos antihistona, pero no tienen indicaciones para anticuerpos anti-dsADN . Los pacientes con lupus eritematoso sistémico idiopático tienen ambos tipos de autoanticuerpos presentes en su sangre. Por lo tanto, esta prueba puede ser útil para distinguir estas dos enfermedades. [9]
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