La angiomatosis bacilar ( AB ) es una forma de angiomatosis asociada a bacterias del género Bartonella . [1]
La BA cutánea se caracteriza por la presencia de lesiones sobre o debajo de la piel. Estas lesiones, que aparecen en cantidades que van desde una hasta cientos, pueden adoptar varias formas: [ cita requerida ]
Si bien la BA cutánea es la forma más común, también puede afectar otras partes del cuerpo, como el cerebro, los huesos, la médula ósea, los ganglios linfáticos, el tracto gastrointestinal, el tracto respiratorio, el bazo y el hígado. Los síntomas varían según las partes del cuerpo afectadas; por ejemplo, aquellos cuyo hígado está afectado pueden tener un hígado agrandado y fiebre , mientras que aquellos con BA ósea experimentan un dolor intenso en el área afectada. [ cita requerida ]
La BA se caracteriza por la proliferación de vasos sanguíneos, lo que da lugar a la formación de masas similares a tumores en la piel y otros órganos. [ cita requerida ]
Es causada por Bartonella henselae o B. quintana . [2]
Puede manifestarse en personas con SIDA [4] y rara vez aparece en aquellas que son inmunocompetentes. [ cita requerida ]
El diagnóstico se basa en una combinación de características clínicas y biopsia.
Infiltrado neutrofílico. [1]
Aunque curable, la BA puede ser mortal si no se trata. [1] La BA responde de forma espectacular a varios antibióticos. Por lo general, la eritromicina hará que las lesiones cutáneas desaparezcan gradualmente en las siguientes cuatro semanas, lo que dará como resultado una recuperación completa. También se puede utilizar doxiciclina . Sin embargo, si la infección no responde a ninguno de estos, el medicamento suele cambiarse a tetraciclina . Si la infección es grave, se puede combinar un medicamento bactericida con los antibióticos [ cita requerida ]
Si un gato es portador de Bartonella henselae , es posible que no presente ningún síntoma. Los gatos pueden presentar bacteriemia durante semanas o años, pero la infección es más frecuente en gatos jóvenes. Se cree que la transmisión a los humanos se produce a través de las heces de pulgas inoculadas en un arañazo o mordedura de gato, y la transmisión entre gatos solo se produce en presencia de pulgas. Por lo tanto, la eliminación y el control de las pulgas en el entorno del gato son fundamentales para la prevención de la infección tanto en gatos como en humanos. [ cita requerida ]
La condición que más tarde se conocería como angiomatosis bacilar fue descrita por primera vez por Stoler y asociados en 1983. [5] Al no conocerse su origen infeccioso, originalmente se la llamó angiomatosis epitelioide . [6] Después de la documentación de bacilos en tinciones de Warthin-Starry y por microscopía electrónica en una serie de casos por LeBoit y colegas, el término angiomatosis bacilar fue ampliamente adoptado. [7]