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Angiolipoma

El angiolipoma es un nódulo subcutáneo con estructura vascular, que tiene todas las demás características de un lipoma típico . Comúnmente son dolorosos. [1] : 624  [2] Los angiolipomas se manifiestan como múltiples nódulos subcutáneos dolorosos comúnmente en las extremidades superiores. Pueden ocurrir esporádicamente, con antecedentes familiares o después de un traumatismo. Los angiolipomas se pueden ver en tomografías computarizadas y resonancias magnéticas , pero se diagnostican según la histopatología . La escisión total o la liposucción se utilizan para tratar los angiolipomas. Son más comunes en hombres y generalmente aparecen en la tercera y segunda décadas de la vida.

Signos y síntomas

El angiolipoma se manifiesta típicamente como numerosos nódulos subcutáneos dolorosos (solitarios en solo un tercio de los pacientes), que se originan con mayor frecuencia en las extremidades superiores (de las cuales el antebrazo representa alrededor de dos tercios), el tronco y las extremidades inferiores. [3] [4] Estas lesiones están bien definidas y generalmente miden menos de 4 cm. [5]

Causas

La mayoría de las veces, los angiolipomas aparecen de forma aleatoria, pero en un pequeño porcentaje de casos, hay antecedentes familiares evidentes. [6] Por lo general, hay antecedentes de traumatismos. [7] Los angiolipomas suelen tener mutaciones de PRKD2 , según un estudio reciente. [8]

Diagnóstico

El diagnóstico preoperatorio del angiolipoma suele incluir una tomografía computarizada (TC) con una masa hiperecogénica y una resonancia magnética (RM). [9] Sin embargo, estas técnicas no son muy buenas para proporcionar un diagnóstico concluyente de estas neoplasias malignas . [10] [11] Por esta razón, con frecuencia es necesario un estudio histológico para proporcionar un diagnóstico definitivo. [12]

Desde una perspectiva histológica, los angiolipomas presentan un crecimiento variable de adipocito maduro ligado a un componente vascular. La proliferación del tamaño de un capilar que constituye la mayor parte de la red vascular es más notoria hacia la periferia. La presencia de microtrombos de fibrina , una característica morfológica casi única del angiolipoma, es característica de los vasos sanguíneos . [13] La lesión puede ser adipocítica y el grado de desarrollo capilar puede variar de insignificante a prominente (angiolipoma celular). [14]

Tratamiento

La escisión total o liposucción es el curso de acción adecuado para el tratamiento de los angiolipomas. [15] Después de la escisión, el subtipo no infiltrante normalmente no vuelve a aparecer. [16] Una escisión amplia con márgenes definidos es necesaria para reducir la probabilidad de recurrencia porque el subtipo infiltrante está vinculado a una tasa de recurrencia del 35% al ​​50%. [17]

Epidemiología

Los angiolipomas representan entre el 5% y el 17% de todos los lipomas. [5] La incidencia máxima se produce en la tercera y segunda décadas de la vida. Afectan principalmente a los hombres. [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN  0-7216-2921-0 .
  2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. pag. 1838.ISBN​ 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ Dixon, Anita Y.; McGregon, Douglas H.; Lee, Saing H. (1981). "Angiolipomas: un estudio ultraestructural y clinicopatológico". Patología humana . 12 (8). Elsevier BV: 739–747. doi :10.1016/s0046-8177(81)80176-1. ISSN  0046-8177. PMID  7026412.
  4. ^ HOWARD, WR (1960-12-01). "Angiolipoma". Archivos de Dermatología . 82 (6). Asociación Médica Estadounidense (AMA): 924–931. doi :10.1001/archderm.1960.01580060078011. ISSN  0003-987X. PMID  13716236.
  5. ^ ab Reiser, Vadim; Haj Yahya, Bahaa; Chaushu, Gavriel; Kaplan, Ilana; Hamzani, Yafit (10 de junio de 2020). "Angiolipoma en cabeza y cuello: imágenes, diagnóstico y tratamiento". Medicina . 56 (6). MDPI AG: 283. doi : 10.3390/medicina56060283 . ISSN  1648-9144. PMC 7353847 . PMID  32532063. 
  6. ^ Hapnes, Sveln A.; Boman, Helge; Seeie, Sverre O. (1980). "Angiolipomatosis familiar". Genética clínica . 17 (3). Wiley: 202–208. doi :10.1111/j.1399-0004.1980.tb00133.x. ISSN  0009-9163. PMID  7363507.
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  12. ^ Sciot, Raf; Akerman, Mans; Cin, Paola Dal; De Wever, Ivo; Fletcher, Christopher DM; Mandahl, Nils; Mertens, Fredrik; Mitelman, Felix; Rosai, Juan; Rydholm, Anders; Tallini, Giovanni; Van den Berghe, Herman; Vanni, Roberta; Willen, Helena (1997). "Análisis citogenético del angiolipoma subcutáneo: más evidencia que respalda su diferencia con los lipomas puros ordinarios". The American Journal of Surgical Pathology . 21 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 441–444. doi :10.1097/00000478-199704000-00010. ISSN  0147-5185. PMID  9130991.
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Lectura adicional

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