Prueba de Papanicolaou anal

Prueba de detección anal utilizada para detectar posibles cánceres

El frotis de Papanicolaou anal es la contraparte anal del frotis de Papanicolaou cervical . ^[1] Se utiliza para la detección temprana del cáncer anal . Algunos tipos de virus del papiloma humano (VPH) pueden causar cáncer anal. ^[2] Otros tipos de VPH causan verrugas anogenitales . Los fumadores de cigarrillos, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas con antecedentes de inmunosupresión (como en la infección por VIH) y las mujeres con antecedentes de cáncer de cuello uterino, vaginal y vulvar tienen un mayor riesgo de contraer cáncer anal. ^[3] La vacunación contra el VPH antes de la exposición sexual inicial puede reducir el riesgo de cáncer anal.

Indicaciones

No hay consenso sobre quién debe hacerse una prueba de Papanicolaou anal. ^[4] Algunas personas recomiendan que todos los hombres y mujeres que tienen sexo anal se hagan una prueba de Papanicolaou anal regularmente. ^[4] Algunos lo recomiendan para todos los hombres que han tenido sexo con hombres, ^[5] para todas las personas con VIH y verrugas anales, ^[4] o para todas las personas con antecedentes de verrugas anales. ^[4] Los estudios de costo-efectividad han arrojado conclusiones contradictorias, debido a la comprensión incompleta de la historia natural de la infección anal por VPH y la falta de claridad sobre la eficacia de las intervenciones. ^[6] Una encuesta informal de médicos locales de enfermedades infecciosas en el sureste de Michigan sugirió que pocos saben dónde enviar a los pacientes para una prueba de Papanicolaou anal. El procedimiento es muy simple y se puede realizar fácilmente en el consultorio de cualquier médico con un poco de capacitación. ^{[7] [8]}

Procedimiento

Por lo general, se inserta en el ano un cepillo pequeño o una varilla con punta de dacrón . Las células recolectadas con el cepillo o la varilla se extienden sobre un portaobjetos de vidrio, se secan al aire y se sellan con un adhesivo. Muchos consultorios médicos prefieren suspender las células recolectadas en un medio líquido; luego, la suspensión se procesa en un laboratorio antes de colocarla en un portaobjetos de vidrio. La muestra se envía a un patólogo, indicando la fuente del frotis (canal anal). El líquido en el que se suspenden las células también se puede utilizar para la tipificación del VPH. ^[9]

El procedimiento se realiza fácilmente en el consultorio del médico, utilizando el mismo equipo que se utiliza para la detección del cáncer de cuello uterino. Se puede realizar rápidamente, ya que no se requiere un espéculo vaginal ni un anoscopio. ^[7]

Interpretación de una prueba de Papanicolaou anal

La sensibilidad y especificidad de las pruebas de Papanicolaou anales son inferiores a las de sus contrapartes cervicales. ^[10]

Se puede derivar a la persona a un cirujano colorrectal, un médico especialista en enfermedades infecciosas o un médico capacitado en colposcopia, examen o biopsia de esta región. Como mínimo, se realiza un examen rectal digital. A continuación, puede realizarse un examen proctoscópico. Por último, se puede realizar una biopsia, con o sin la ayuda de un colposcopio, ^[11] un dermatoscopio o una anoscopia de alta resolución. ^[11]

Bibliografía

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Referencias

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5. Boskey, Elizabeth (10 de abril de 2010). "La prueba de Papanicolaou anal: quién, cuándo y por qué". About.com: Enfermedades de transmisión sexual (ETS) . Nueva York: The New York Times Company. Archivado desde el original el 7 de julio de 2011. Consultado el 1 de junio de 2011 .
6. Howard, Kirsten (2012). "La relación coste-efectividad de la detección del cáncer anal en hombres que tienen sexo con hombres: una revisión sistemática". Salud sexual . 9 (6): 610–619. doi :10.1071/SH12017. PMID  22951072.
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