La alucinosis alcohólica es una complicación del abuso de alcohol en personas con trastorno por consumo de alcohol . [1] [2] Puede ocurrir durante una intoxicación aguda o abstinencia con el potencial de tener delirium tremens . La alucinosis alcohólica es un trastorno psicótico inducido por el alcohol bastante poco común que se observa casi exclusivamente en alcohólicos crónicos que tienen muchos años consecutivos de consumo excesivo y excesivo de alcohol durante su vida. [3] La alucinosis alcohólica se desarrolla aproximadamente de 12 a 24 horas después de que se deja de beber en exceso repentinamente y puede durar días. Se trata de alucinaciones auditivas y visuales , más comúnmente voces acusatorias o amenazantes. [4] El riesgo de desarrollar alucinosis alcohólica aumenta con el abuso prolongado de alcohol y el uso de otras drogas. [5] Las descripciones de la condición se remontan al menos a 1907. [6]
Hay muchos síntomas que podrían ocurrir antes de que comiencen las alucinaciones. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, insomnio e indisposición. Normalmente, la alucinosis alcohólica tiene un inicio repentino. [7]
La causa de la alucinosis alcohólica no está clara. Parece estar altamente relacionado con la presencia de dopamina en el sistema límbico con la posibilidad de otros sistemas, [7] particularmente notable es la intrincada interacción que involucra mecanismos colinérgicos.
Se ha pensado que tanto la alucinosis alcohólica como las DT son manifestaciones diferentes del mismo proceso fisiológico en el cuerpo durante la abstinencia de alcohol. [8] La alucinosis alcohólica es un diagnóstico mucho menos grave que el delirium tremens. El delirium tremens (DT) no aparece repentinamente, a diferencia de las alucinosis alcohólicas. Los DT también tardan aproximadamente de 48 a 72 horas en aparecer después de que se deja de beber en exceso. Se desarrolla un temblor en las manos y también puede afectar la cabeza y el cuerpo. Un síntoma común del delirium tremens es que las personas pierden la coordinación grave. La alucinosis alcohólica tiene un pronóstico mucho mejor que la DT. [9] Los DT no tratados pueden ser fatales. [4]
En general, los alcohólicos con síntomas de abstinencia, como alucinosis alcohólica, tienen una deficiencia de varias vitaminas y minerales y sus cuerpos podrían afrontar la abstinencia más fácilmente tomando suplementos nutricionales. El abuso de alcohol a largo plazo puede crear una deficiencia de tiamina , magnesio , zinc , folato y fosfato , además de causar niveles bajos de azúcar en la sangre . [10] Sin embargo, varios fármacos probados han demostrado la desaparición de las alucinaciones. Los neurolépticos y las benzodiazepinas mostraron normalización. Las benzodiacepinas comunes son el clordiazepóxido y el lorazepam . Se ha demostrado que el manejo ha sido eficaz con una combinación de abstinencia de alcohol y el uso de neurolépticos. [11] También es posible tratar la abstinencia antes de que comiencen a aparecer síntomas importantes en el cuerpo. El diazepam y el clordiazepóxido han demostrado ser eficaces en el tratamiento de los síntomas de abstinencia de alcohol, como la alucinosis alcohólica. Con la ayuda de estos medicamentos específicos, el proceso de abstinencia es más fácil, lo que hace que sea menos probable que se produzcan alucinosis alcohólicas. [12]
