La alucinosis alcohólica es una complicación del abuso de alcohol en personas con trastorno por consumo de alcohol . [1] [2] Puede ocurrir durante la intoxicación aguda o la abstinencia con el potencial de tener delirium tremens . La alucinosis alcohólica es un trastorno psicótico inducido por el alcohol poco común que se observa casi exclusivamente en alcohólicos crónicos que han tenido muchos años consecutivos de consumo excesivo y severo de alcohol durante su vida. [3] La alucinosis alcohólica se desarrolla aproximadamente de 12 a 24 horas después de que el consumo excesivo de alcohol se detiene repentinamente y puede durar días. Implica alucinaciones auditivas y visuales , más comúnmente voces acusatorias o amenazantes. [4] El riesgo de desarrollar alucinosis alcohólica aumenta con el abuso de alcohol intenso a largo plazo y el uso de otras drogas. [5] Las descripciones de la afección se remontan al menos a 1907. [6]
Existen muchos síntomas que pueden presentarse antes de que comiencen las alucinaciones. Entre ellos, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, insomnio y malestar general. Por lo general, la alucinosis alcohólica tiene un inicio repentino. [7]
La causa de la alucinosis alcohólica no está clara. Parece estar muy relacionada con la presencia de dopamina en el sistema límbico , con la posibilidad de que exista en otros sistemas [7] . Cabe destacar especialmente la compleja interacción que implica a los mecanismos colinérgicos.
Tanto la alucinosis alcohólica como el delirium tremens se han considerado manifestaciones diferentes del mismo proceso fisiológico en el cuerpo durante la abstinencia de alcohol. [8] La alucinosis alcohólica es un diagnóstico mucho menos grave que el delirium tremens. El delirium tremens (DT) no aparece de repente, a diferencia de la alucinosis alcohólica. El delirium tremens también tarda aproximadamente entre 48 y 72 horas en aparecer después de dejar de beber en exceso. Se desarrolla un temblor en las manos y también puede afectar la cabeza y el cuerpo. Un síntoma común del delirium tremens es que las personas pierden la coordinación de manera grave. La alucinosis alcohólica tiene un pronóstico mucho mejor que el delirium tremens. [9] El delirium tremens no tratado puede ser mortal. [4]
En general, los abusadores de alcohol con síntomas de abstinencia, como la alucinosis alcohólica, tienen una deficiencia de varias vitaminas y minerales y sus cuerpos podrían hacer frente a la abstinencia más fácilmente tomando suplementos nutricionales. El abuso de alcohol a largo plazo puede crear una deficiencia de tiamina , magnesio , zinc , folato y fosfato , así como causar niveles bajos de azúcar en sangre . [10] Sin embargo, se ha demostrado que varios medicamentos detienen las alucinaciones. Los neurolépticos y las benzodiazepinas mostraron normalización. Las benzodiazepinas comunes incluyen clordiazepóxido y lorazepam . Se ha demostrado que el manejo con una combinación de abstinencia de alcohol y el uso de neurolépticos es eficaz. [11] También es posible tratar la abstinencia antes de que comiencen a aparecer los síntomas principales en el cuerpo. El diazepam y el clordiazepóxido han demostrado ser eficaces en el tratamiento de los síntomas de abstinencia de alcohol, como la alucinosis alcohólica. Con la ayuda de estos medicamentos específicos, el proceso de abstinencia es más fácil de atravesar, lo que hace que sea menos probable que se produzca la alucinosis alcohólica. [12]
