La evaluación completa del margen periférico circunferencial y profundo ( CCPDMA ) es el método preferido para la eliminación de ciertos cánceres , especialmente cánceres de piel . [1] [2]
Existen dos formas de cirugía CCPDMA: cirugía de Mohs y escisión quirúrgica combinada con evaluación de márgenes. Otros ejemplos de CCPDMA se encuentran en los libros de texto de patología clásica como técnicas de corte de especímenes quirúrgicos para permitir el examen de los márgenes inferiores y laterales de especímenes quirúrgicos típicamente elípticos.
El CCPDMA es superior al método convencional de hacer pan en rodajas debido a una tasa de error de falsos negativos muy baja . El método de hacer pan en rodajas extrapola el examen del margen de unas pocas láminas representativas a todo el margen quirúrgico . El CCPDMA permite el examen completo del margen quirúrgico sin extrapolaciones estadísticas ni suposiciones. [ cita requerida ]
La primera ventaja del método CCPDMA es que permite el examen completo de todo el margen quirúrgico de la muestra. La segunda ventaja del CCPDMA es que permite al cirujano extirpar solo un margen quirúrgico muy pequeño. Como la cirugía CCPDMA se realiza con frecuencia utilizando patología de sección congelada , se realiza un informe inmediato del margen quirúrgico positivo y el tumor se puede extirpar por completo en el mismo día. El procesamiento patológico tradicional se denomina "pan de molde" y solo permite el examen parcial del margen quirúrgico. Algunos cirujanos envían la muestra para su procesamiento y es posible que el resultado de la evaluación del margen quirúrgico no se conozca hasta días después. [3]
El método CCPDMA está sujeto a los principios básicos de corte histológico. Desde un punto de vista físico, nunca se evalúa el margen verdadero porque se debe cortar un margen facial delgado para hacer la preparación para el examen. Por lo tanto, nunca se logra una evaluación verdadera y completa de todos los márgenes. El corte seriado permite que los métodos CCPDMA realicen una evaluación casi completa del margen quirúrgico y puede ser realizado por patólogos, dermatólogos y cirujanos. [ cita requerida ]
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